211service.com
ADHD neiroloģiskais pamats
Ģenētiskā variācija, kas palielina uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) risku paradoksālā kārtā, šķiet, prognozē, kurš izaugs no mācīšanās traucējumiem. Zinātnieki atklāja, ka smadzeņu attīstība ADHD nomocītiem bērniem ar šīm variācijām 8 gadu vecumā bija nenormāla, bet normalizējās par 16 gadiem. Arī ADHD simptomi šajā grupā biežāk izzuda līdz ar vecumu. Pētījums ir pirmais, kas identificē ģenētiski noteiktu smadzeņu attīstības modeli, kas saistīts ar ADHD, un norāda uz šī traucējuma reālu neiroloģisku pamatu, ko daži ir uzskatījuši par farmācijas tirgotāju izdomājumu vai sliktas vecāku audzināšanas produktu.
ADHD smadzenes: Zinātnieki atklāja, ka bērni ar ADHD, kuriem bija noteikta ģenētiska variācija, sākās ar neparasti plānu garozu tajās smadzeņu daļās, kas ir svarīgas uzmanībai. Taču laika gaitā viņu smadzenes kļuva neatšķiramas no veseliem pusaudžiem. Šī laika intervāla attēlu sērija parāda, kā viņu smadzenes laika gaitā normalizējās — spilgtas krāsas sadaļas norāda tās smadzeņu daļas, kas ADHD grupā bija visvairāk atšķirīgas. Šīs sadaļas pazūd, bērniem novecojot.
Šis ir pirmais solis ADHD ārstēšanas individualizēšanai, pamatojoties uz ģenētisko uzbūvi, saka Filips Šovs, ASV neirozinātnieks. Nacionālais garīgās veselības institūts Betesdā, MD, kurš vadīja pētījumu.
ADHD ir viens no visbiežāk sastopamajiem bērnības traucējumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, kas skar apmēram trīs līdz piecus procentus skolas vecuma bērnu. Zinātnieki jau ir atklājuši vairākas ģenētiskas variācijas, kas palielina ADHD risku, ko, iespējams, izraisa sarežģīta ģenētisku un citu faktoru kombinācija. Lielākais līdz šim konstatētais ģenētiskais vaininieks ir dopamīna receptoru izmaiņas - viena no smadzeņu signalizācijas molekulām -, kas palielina traucējumu risku par 20 līdz 30 procentiem.
Lai mēģinātu izprast, kā šī variācija ietekmē uzmanību, Šovs un kolēģi skenēja smadzenes 105 bērniem ar ADHD un 103 veseliem kontrolgrupām vecumā no 8 līdz 16 gadiem, atkārtojot skenēšanu bērnu apakškopai līdz pusaudžu vecumam. Viņi arī noteica, cik daudz kopiju, ja tādas ir, bērniem bija no mērķa variācijas.
Zinātnieki atklāja, ka ar ADHD slimiem bērniem ar augsta riska ģenētiskajām variācijām vissliktāk klājas jaunākā vecumā — uzmanības nodrošināšanai svarīgas garozas daļas šajā grupā bija plānākas nekā viņu parastajiem līdziniekiem un bērniem ar ADHD, kam šīs variācijas nebija. Tomēr augsta riska variantu grupai bija arī vislabākās izredzes atgūties. Atšķirībā no citiem bērniem ar ADHD, šo bērnu garozas dabiski normalizējās līdz 16 gadu vecumam. Tāpat kā pusaudžiem, kuri ieaug pārāk garās ekstremitātēs, arī viņi, visticamāk, ir izauguši no ADHD simptomiem. Cilvēkiem, kuriem ir riska gēns, ir raksturīgs smadzeņu augšanas modelis, kas normalizējas ar vecumu, saka Šovs. Tas varētu būt tas, kas veicina viņu labo klīnisko iznākumu. Rezultāti tika publicēti šonedēļ Vispārējās psihiatrijas arhīvs .
Zinātnieki vēl precīzi nezina, kā šis ģenētiskais marķieris veicina smadzeņu lieluma vai uzvedības atšķirības. Taču iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka receptori ar variāciju nereaģē uz dopamīnu tikpat efektīvi kā citi gēna veidi. Šī smadzeņu bioloģiskā darbība var palīdzēt izskaidrot, kāpēc šajā pētījumā garozas biezums bija plānāks cilvēkiem, kuri nēsāja šo variantu, saka. Džeimss Kenedijs , Toronto universitātes psihiatrijas profesors. Iemesls būtu tāds, ka cilvēkiem ar šo alēli būtu nedaudz mazāka nervu transmisijas aktivitāte smadzeņu apgabalos, kur tā atrodas. Kenedijs pelēko vielu smadzenēs salīdzina ar muskuļiem, kas, vingrojot, kļūst lielāka. Jo vairāk jūs to izmantojat, jo vairāk veidojas sinapses un tiek radīts lielāks apjoms.
Šo un citi brīdina, ka ir pāragri izmantot rezultātus, lai diagnosticētu traucējumus vai ietekmētu ārstēšanu. Bet, veicot vairāk pētījumu, pirms zāļu lietošanas sākšanas var būt iespējams veikt MRI pētījumu un pēc tam paredzēt, kāda veida ārstēšana šim indivīdam varētu būt vislabākā, pamatojoties uz viņu smadzeņu attēlu un genotipu, saka Kenedijs.
Rezultāti var arī palīdzēt apslāpēt dažas pretrunas, kas saistītas ar šo traucējumu. ADHD tiek diagnosticēts galvenokārt bērna uzvedības dēļ, un daži ir iebilduši, ka uzmācīgi farmācijas uzņēmumi, nepacietīgi vecāki un pārslogoti skolotāji ir izraisījuši hronisku pārlieku diagnozi un nevajadzīgu bērnu lietošanu. Mehānisma noteikšana, ar kuru ģenētiskā alēle var ietekmēt ADHD, palīdz nostiprināt traucējuma neiroloģisko pamatu.
Turklāt pētījums atbalsta domu, ka ADHD dažkārt pazūd pieaugušā vecumā. Lai gan šī ideja vairs nebija labvēlīga, nesen veikti liela mēroga pētījumi liecina, ka daži bērni kļūst labāki un paliek labāki, saka. Džeimss Svonsons , psihiatrijas profesors Kalifornijas Universitātē, Irvinā. Viņš saka, ka jaunie atklājumi var nodrošināt bioloģisku pamatu šim modelim.
Viņš piebilst, ka pats gēns ir ļoti interesants. Variācija, kas saistīta ar ADHD, parāda pazīmes, ka tā tika izvēlēta evolūcijas laikā, kas liecina, ka tas sniedz zināmas priekšrocības. [Variācija] var būt saistīta ar atšķirīgu domāšanas vai rīcības veidu, kas bērnībā tiek diagnosticēts kā ADHD, taču tas varētu būt izdevīgs citos attīstības periodos, saka Svonsons.
ADHD smadzenes: Zinātnieki atklāja, ka bērni ar ADHD, kuriem bija noteikta ģenētiska variācija, sākās ar neparasti plānu garozu smadzeņu daļās, kas ir svarīgas uzmanībai. Taču laika gaitā viņu smadzenes kļuva neatšķiramas no veseliem pusaudžiem. Šī laika intervāla attēlu sērija parāda, kā viņu smadzenes laika gaitā normalizējās — spilgtas krāsas sadaļas norāda tās smadzeņu daļas, kas ADHD grupā bija visvairāk atšķirīgas. Šīs sadaļas pazūd, bērniem novecojot. Nospiediet atskaņošanas pogu, lai skatītu pakāpeniskas izmaiņas, vai pārvietojiet slīdni, lai kontrolētu procesu.