Ārstu kiosks

Masačūsetsas vispārējā slimnīcā (MGH) tiek izstrādāts datorizēts kiosks, kurā var noskaidrot pacienta slimības vēsturi, svaru, pulsu, asinsspiedienu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes un pat veikt vienkāršas glikozes un holesterīna līmeņa asins analīzes. Mediķi cer, ka ierīce, kuras izmēģinājumi lauka apstākļos Apvienotajā Karalistē tiks uzsākti jūnijā, kādu dienu sniegs atvieglojumu pārslogotajai veselības aprūpes sistēmai un ļaus ārstiem agrāk iejaukties hronisku slimību gadījumā.





Ārstu apmeklējumi ASV bieži vien šķiet vairāk neērtības nekā palīdzība gan pacientiem, kuri var pavadīt stundas uzgaidāmajās telpās, gan ārstiem, kuri stundām ilgi pavada diagrammas un organizē pacientu informāciju. Ronalds Diksons , Virtuālās prakses projekta direktors, iedomājas, ka viņa kiosks — neliels, Windows bāzēts galddators ar tikai dažām perifērijas ierīcēm — kādu dienu varētu mainīt ārstu apmeklējumus, tāpat kā bankomāti mainīs banku darbību. Noņemot skaitītājus no mijiedarbības, ko varēja viegli automatizēt, bankas saglabāja tiešu kontaktu sarežģītākiem darījumiem. Diksons, kurš ir arī MGH primārās aprūpes ārsts, uzskata, ka to pašu varētu darīt arī ārstiem.

Kiosks sastāv no galddatora un vairākām perifērijas ierīcēm — asinsspiediena aproces, skalas, pulsa oksimetra skābekļa līmeņa noteikšanai asinīs un maksimālās plūsmas mērītāja, lai noteiktu, vai kāda cilvēka elpceļi nav saspiesti, kā arī asins. - testēšanas ierīce, ko parasti izmanto neatliekamās palīdzības telpās, kas var izmērīt holesterīna un glikozes līmeni. (Pašreizējai versijai ir nepieciešams apmācīts palīgs, lai veiktu pirksta spiešanu asins savākšanai, lai gan turpmākās versijas tiks automatizētas.)

Ideālā gadījumā Diksons savus kioskus iztēlojas lielveikalos un lielveikalos: klienti varētu piekāpties, ievadīt savu ar paroli aizsargāto informāciju, atbildēt uz jautājumiem, kas saistīti ar viņu personīgo veselības vēsturi, un pēc tam veikt pārbaudi. Pēc tam rezultāti tiks nosūtīti jūsu pakalpojumu sniedzējam, un šis pakalpojumu sniedzējs nosūta jums ziņojumu tā, kā jūs to vēlaties — vai nu pa e-pastu, vai sūtot īsziņas — par to, ko darīt ar šo rezultātu, viņš saka. Tas varētu noteikt, vai pašreizējās zāles veic savu darbu, vai konkrēta stratēģija darbojas vai ir jāveic izmaiņas, un vai ir nepieciešams padziļināts eksāmens.



Jūnijā kiosks pirmo reizi tiks apskatīts vislabākajā laikā. Izmēģinājuma versija tiks pārbaudīta veikalos un citās sabiedriskās vietās Lielbritānijā kā daļa no jaunizveidotās asinsvadu skrīninga programmas, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, insultu un sirdslēkmi. Apvienotā Karaliste ir ideāls izmēģinājumu poligons, jo tajā ir nacionalizēta veselības aprūpes sistēma: ikvienam ir piešķirts primārās aprūpes ārsts un elektroniskās veselības kartes, tāpēc infrastruktūra rezultātu apmaiņai un reaģēšanai uz tiem jau ir izveidota.

Viņi cenšas notvert cilvēkus, kuri parasti netiek pārbaudīti, jo liela daļa iedzīvotāju neiet pie ārsta, ja vien nav slimi, saka Diksons. Bet visi reizi pa reizei aiziet uz aptieku vai pārtikas preču veikalu. 10 minūšu mijiedarbība ietvers asinsspiediena pārbaudi kopā ar glikozes un holesterīna līmeņa pārbaudi. Pēc tam informāciju var nosūtīt uz centrālo datu bāzi. Tie iedzīvotāji, kuriem ir vislielākais slimības risks, saņems sava ārsta tālruņa zvanu.

Lai gan daži varētu uztraukties, ka kiosks medicīnisko aprūpi vislabāk nodrošinās ārsta rokās, Diksons atzīmē, ka tas nav paredzēts diagnozei: iekārta ir izstrādāta, lai savāktu un nodotu pārbaužu informāciju daudz racionālāk nekā mūsdienās. Un tas vismaz daļēji ir paredzēts pacientiem, kuri citādi neapmeklētu ārsta kabinetu.



Īpaši svarīga būs iespēja efektīvi pārbaudīt un uzraudzīt hroniskas slimības, piemēram, diabētu un hipertensiju, kuru biežums turpmākajos 10 līdz 20 gados palielināsies. Šo slimību ārstēšanai jābūt ļoti racionalizētai, lai nodrošinātu, ka cilvēki lieto nepieciešamās zāles, saka Kristians Olsons , MGH pediatrs, kas iesaistīts globālās veselības iniciatīvās. Un tas viss ir pēc iespējas vairāk jāregulē, pretējā gadījumā jūs no jauna izgudrojat riteni katram pacientam.

Citi ārsti, kas ir iepazinušies ar projektu, ir radījuši savas vīzijas par to, kā kiosks varētu tikt izmantots. Brauciens uz ārsta kabinetu ir diezgan sarežģīts process, saka Deivids Houzs , prezidents, galvenais medicīnas darbinieks un Martin’s Point Health Care izpilddirektors, kas atrodas Meinā un Ņūhempšīrā. Tas prasa daudz pūļu, daudz laika, un tas īsti neizmanto augsti apmaksātu specializēto profesionāļu laiku vislabākajā iespējamajā veidā.

Howes uzskata, ka tikai Diksona kioska versiju ievietošana ārstu kabinetos varētu racionalizēt procesu un pilnībā mainīt primāro aprūpi gan pacientiem, gan viņu ārstiem. Padomājiet par savu apmeklējumu pie ārsta: jūs ieejat, medmāsa apsēžas kopā ar jums, ņem daudz vēstures, ņem svarīgus datus un, iespējams, pat pasūta dažus laboratorijas pētījumus. Un tad ierodas ārsts un atkārto lielu daļu šī darba, viņš saka.



Taču kiosks ļautu daudz no tā paveikt, pirms pacients vispār apsēžas izmeklējumu telpā. Līdz brīdim, kad jūs apmeklējat ārstu, informācija ir apkopota un sakārtota, saka Hovs. Klīnicists var aplūkot informāciju un noteikt, kādas sarunas viņai un pacientam ir nepieciešamas. Mēs sapņojām, ka šāds rīks uzņemšanas procesā būtu ļoti noderīgs.

Automatizētu sistēmu, piemēram, veselības kiosku, varētu izmantot arī, lai paplašinātu veselības aprūpes pieejamību nabadzīgākajām valstīm. Ir skaidrs, ka ārzemēs pastāv cilvēkresursu ierobežojums, kas ir daudz lielāks nekā tas, kas mums ir šajā valstī, saka MGH Olsons. Viņš saka, ka kioski kopā ar vienu ārstu vai medmāsu varētu nodrošināt kopīgu aprūpi lielai daļai cilvēku.

Jaunattīstības valstīs Olsons uzskata, ka kiosks ir mazāk profilaktisks skrīninga līdzeklis, nevis tāds, ko varētu izmantot vitāli svarīgai novērošanai. Viņš saka, ka tas ir neticami noderīgs ikdienas novērošanai pacientiem ar tādām problēmām kā tuberkuloze vai HIV. Tas ir veids, kā sazināties ar ārstiem, demonstrēt blakusparādības, runāt par to, vai [pacienti] lieto zāles.



paslēpties