211service.com
Asins recekļu likvidēšana ar skaņas viļņiem
Ultraskaņas ierīci, kas izstrādāta, lai radītu ļoti fokusētus skaņas viļņus, kādu dienu varētu izmantot, lai izjauktu insultu izraisošus asins recekļus smadzenēs bez operācijas vai zālēm. Līdz šim sistēma ir pārbaudīta tikai ar trombiem mēģenēs un dzīvniekiem, taču pētnieku mērķis ir līdz 2011. gada beigām sākt testus ar cilvēkiem.
trombu veidotājs: Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa kopā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas parādīta šeit, spēj precīzi noteikt insultu izraisošā asins recekļa atrašanās vietu un sadalīt to ar skaņas viļņiem.
Tilo Hoelšers , neirologs Kalifornijas Universitātē Sandjego, uzbrūk trombiem ar Izraēlas ultraskaņas tehnoloģiju uzņēmuma izstrādātu ierīci. InSightec . Ierīce ieskauj galvu ar virkni devēju, kas var fokusēt ultraskaņas starus uz vienu vietu smadzenēs, nesabojājot galvaskausu.
Tehnoloģija jau tiek pārbaudīta pacientiem, lai noņemtu slimos smadzeņu audus, bet insulta ārstēšanai būs nepieciešama smalkāka roka. Hoelscher un kolēģiem būs jāpierāda, ka ierīce var sadalīt trombu, nesabojājot tuvumā esošos smadzeņu audus.
Insults ir visizplatītākais ilgstošas invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs un trešais biežākais nāves cēlonis. Parasti tie rodas, kad asins receklis bloķē artēriju un neļauj asinīm plūst uz smadzenēm. Jo ilgāk paliek trombs, jo vairāk smadzeņu audu mirst un jo mazāka ir cilvēka izdzīvošanas iespēja. Jebkurš, ko jūs varat darīt, lai ātrāk atjaunotu asins plūsmu, var radīt lielu sociālo, medicīnisko un ekonomisko ietekmi, saka: Evans Ungers , radiologs Arizonas Universitātē, kurš nav iesaistīts pētījumā.
Mūsdienās tiek izmantotas tikai divas pārbaudītas metodes trombu likvidēšanai. Zāles, ko sauc par audu plazminogēna aktivatoru (tPA), izšķīdina trombus, taču tās var ievadīt tikai noteiktiem pacientiem, un tās parasti jāievada trīs stundu laikā pēc paša insulta. Alternatīvi, dažus recekļus var fiziski izgūt caur asinsvadu, taču tikai dažas slimnīcas praktizē šo metodi. Kopumā, iespējams, mazāk nekā 10 procenti no visiem pacientiem ir kandidāti kādai no šīm intervencēm.
InSightec augstas intensitātes fokusētās ultraskaņas (HIFU) ierīce ir nedaudz līdzīga ķiverei, kas izklāta ar vairāk nekā 1000 ultraskaņas devējiem. Katru var fokusēt atsevišķi, lai nosūtītu staru ķiveres nēsātāja smadzenēs. Fokusētie stari saplūst tikai četrus milimetrus platā vietā, pietiekami precīzi, lai sasniegtu artēriju bloķējošu trombu un izšķīdinātu to mazāk nekā minūtes laikā. Ārpus šī fokusa ultraskaņas enerģija ir pilnīgi niecīga, saka Hoelšers.
Pētījumos ar trušiem Hoelscher un kolēģi ir parādījuši, ka InSightec sistēma var sadalīt recekļus smadzenēs, nekaitējot veseliem audiem. Papildus pētījumiem ar dzīvniekiem pētnieki ir parādījuši, ka HIFU var koncentrēties uz asins recekļu veidošanos cilvēku līķu galvaskausos un izjaukt tos — skaņas viļņus neaizkavē kauls, viltīga viela, kas absorbē enerģiju un var mainīt staru kūļa ceļu.
Esmu entuziasma pilns, bet piesardzīgi entuziasts, saka Roberts Zīgels , ultraskaņas speciālists un kardiologs Cedars-Sinai medicīnas centrā Losandželosā. Teorētiski tam vajadzētu būt izdarāmam, taču šķēršļi ir lieli. Un viņš atzīmē, ka daži galvenie jautājumi paliek neatbildēti.
Pirmais jautājums ir par to, kā radiologi varēs precīzi noteikt tromba atrašanās vietu, lai precīzi fokusētu starus. Pētnieki Virdžīnijas Universitātē Šarlotsvilā strādā, lai apvienotu HIFU ar magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, lai precīzi noteiktu aizsprostojumus.
Otrais jautājums ir par drošību. Smadzeņu sildīšana nav laba lieta, saka Zīgels. Parasti mēs atdzesējam smadzenes, lai tās aizsargātu. Ja izmantojat tikai ultraskaņu, jūs paļaujaties uz siltumu. Un, ja jūs ievietojat siltumu galvaskausā, tas nevarēs izkļūt ārā, un tā vietā [tas] varētu pastiprināties.
Hoelšers piekrīt, sakot, ka viņa laboratorija UCSD tagad izskata visus saistītos mehānismus. Mums ir jāsaprot galvaskausa kauls, ko tas dara ar ultraskaņu, kā ultraskaņa sadala asins recekli, kas notiek ar audiem, viņš saka.
Lai padarītu šo metodi vēl drošāku, Hoelscher vēlas apvienot HIFU ar citu ultraskaņas metodi, kas darbojas kopā ar intravenozu kontrastvielu, ko sauc par Definity, ko izstrādājusi Arizonas Ungera universitāte. Parasti izmanto, lai palielinātu kontrastu sirds sonogrammās, Definity sastāv no miljoniem sīku mikroburbuļu, kas palielina skaņas viļņus. Viņiem ir potenciāls darboties kā mazām bumbām asins recekļa tuvumā, saka Hoelšers. Ja mikroburbuļi var pastiprināt HIFU iedarbību, viņš saka, ka var būt iespējams izmantot mazāk enerģijas, lai sadalītu trombus, samazinot smadzeņu audu bojājumu iespējamību.