211service.com
Asinsvadu dziedināšana
Katru gadu vairāk nekā miljonam pacientu bloķētās koronārās artērijas tiek atvērtas ar balona angioplastiku, padarot to par vienu no visizplatītākajām medicīniskajām procedūrām, ko veic Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākajai daļai šo pacientu procedūras laikā ir ievietots arī zāles izdalošs stents. Šie stenti ir mazas, stiepļu sieta caurules, kas ne tikai fiziski atbalsta asinsvadu, bet ir pārklātas ar zālēm, kas neļauj artērijai atkal sašaurināties — šo problēmu sauc par restenozi. Taču jaunākie pētījumi ir apšaubījuši šo stentu efektivitāti un ilgtermiņa drošību, liekot domāt, ka dažiem pacientiem tie var izraisīt letālus asins recekļus.
Nomierinošs gēls: Gēls, kas satur endotēlija šūnas, tiek aptīts ap asinsvadu, lai novērstu bojājumus. Šūnas atbrīvo bioķīmiskos faktorus, kas novērš rētu veidošanos un asinsvadu sašaurināšanos no tādām procedūrām kā balonu angioplastika.
Tagad uzņēmums sauca Pervasis Therapeutics , kas atrodas Kembridžā, MA, testē tehnoloģiju, lai novērstu restenozi bez nepieciešamības pēc stenta. Produkts ir paredzēts aptīšanai ap artēriju procedūras vietā un lai atbrīvotu bioķīmiskos faktorus, lai veicinātu asinsvadu iekšējās oderes jeb endotēlija sadzīšanu.
Asinsvada siena ir sarežģīta struktūra, saka Elazers Edelmans , Hārvarda-MIT Biomedicīnas inženierijas centra direktors un Pervasis līdzdibinātājs. Ja endotēlijs ir bojāts, tas izraisa stāvokli, ko sauc par intimālo hiperplāziju - gludu muskuļu šūnu patoloģisku augšanu. Pēc tam asinsvadu sienas rētas un sabiezē, izraisot restenozi.
Pervasis produkts satur endotēlija šūnas, kas izaudzētas no kultūras. Šūnu izdalītie faktori sūta signālu, ka endotēlijs ir kārtībā, ka tas tiek kontrolēts, saka Pervasis izpilddirektors Stīvs Bollingers. Tas dod endotēlijam laiku pašam dziedēt. Gēls bioloģiski sadalās pēc 30 līdz 60 dienām.
Lai gan tehnoloģija ir pārbaudīta sirds un asinsvadu slimniekiem, to varētu izmantot vairākos citos apstākļos, saka Bollingers. Ir kļūdaini teikt, ka tas ir tikai 'stents bez stenta', viņš saka.
Piemēram, tehnoloģija tiek pārbaudīta pacientiem, kuriem tiek veikta nieru dialīze, kas ietver asiņu izņemšanu caur artēriju, filtrēšanu caur iekārtu un pēc tam atgriešanu caur vēnu. Lai iegūtu augstu asins plūsmu, ķirurgi bieži izveido piekļuves punktu, savienojot artēriju tieši ar vēnu, izveidojot tā saukto arteriovenozo fistulu. Tvertnes var savienot arī ar plastmasas cauruli vai šuntu.
Tomēr ķirurģiskā trauma var sabojāt endotēliju un izraisīt intimas hiperplāziju. Pacienti ar šuntiem ir īpaši neaizsargāti pret šo problēmu. Rezultātā jau pēc dažiem mēnešiem bieži veidojas aizsprostojumi vietās, kur potzari pievienojas vēnai. Lielākais iemesls, kāpēc pacienti ar nieru slimību beigu stadijā tiek uzņemti slimnīcā, ir piekļuves problēma, saka Alehandro Alvaress, Sentluisas universitātes intervences nefrologs. Viņš saka, ka nav saprātīgi gaidīt, ka tādas tehnoloģijas kā Pervasis gēls fistulas ilgs 20 gadus. Bet, ja lielākajai daļai pacientu jūs varat aizkavēt uzņemšanu par sešiem mēnešiem, tas ir milzīgs ietaupījums.
Sirds un asinsvadu pacientiem Bollingers saka, ka gēls varētu darboties roku rokā ar stentu vai bez stenta.