211service.com
Atmoda pēc 23 gadiem
46 gadus vecais beļģis Roms Houbens šīs nedēļas sākumā nokļuva pasaules ziņu virsrakstos, kad atklājās, ka viņam ir kļūdaini diagnosticēts pastāvīgs veģetācijas stāvoklis kopš autoavārijas pirms 23 gadiem. Smagi paralizētais Houbens, šķiet, ir pilnībā kognitīvi apzinīgs un tagad sazinās ar ģimeni un žurnālistiem, izmantojot tastatūru, un viņa roku kustības palīdz terapeits.
Lielākā daļa plašsaziņas līdzekļu uzmanības, ko izraisīja an rakstu Vācijas žurnālā Der Spiegel ir koncentrējies uz Houbena satraucošajiem vēstījumiem, kas apraksta viņa gadu desmitiem ilgušo ieslodzījumu. Taču neirologs Stīvens Laurijs, kurš pirmo reizi pamanīja apziņas pazīmes Houbenā pirms trim gadiem, cer, ka šis gadījums pievērsīs uzmanību plašākam nožēlojamam stāvoklim – izpētes un aprūpes trūkumam cilvēkiem, kuriem diagnosticēts veģetatīvā vai minimāla samaņas stāvoklis. BĒRNI izcēla dažus Laureys pētījumus 2007. gada funkcijā Raising Consciousness .
(Šos traucējumus, ko sauc par apziņas traucējumiem, bieži kļūdaini dēvē par komu. Tomēr koma parasti ilgst tikai dažas dienas vai nedēļas — pēc tam pacienti vai nu pamostas, vai pāriet veģetatīvā stāvoklī, tie, kas pilnībā neapzinās savu vidi, vai minimāli apzināts stāvoklis, kurā pacienti laiku pa laikam var smieties vai raudāt, sniegties pēc priekšmetiem vai pat atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem.)
Houbena garastāvokļa atklāsme tika noteikta pēc vairākiem medicīniskiem testiem, taču viens no pārsteidzošākajiem bija smadzeņu attēlveidošanas veids, ko sauc par pozitronu emisijas skenēšanu (PET). Saskaņā ar šo testu, kas mēra smadzeņu vielmaiņu, Houbena smadzenes izskatījās pilnīgi normālas. Tagad mēs varam izmērīt smadzeņu darbību arvien detalizētāk, saka Laureys. Un mēs redzam lielu kontrastu starp to, ko redzam pie gultas, un to, ko redzam funkcionālajā neiroattēlā.
Lai gan PET skenēšanas tehnoloģija ir bijusi pieejama jau vairākus gadu desmitus, tā tikai tagad tiek izmantota tādiem pacientiem kā Houben. Tas daļēji ir saistīts ar pētniecības finansējuma trūkumu šajā jomā, kā arī milzīgajiem tehniskajiem šķēršļiem smadzeņu attēlveidošanas veikšanai pacientiem, kuri bieži nevar pārvietoties vai izpildīt norādījumus. Laureys un nedaudzi zinātnieku visā pasaulē tagad pēta, vai PET skenēšana un citas smadzeņu attēlveidošanas metodes, piemēram, funkcionālā MRI, kas ir netiešs smadzeņu darbības rādītājs, var palīdzēt precīzāk diagnosticēt šādus pacientus.
Lai gan Rom Houben gadījums ir ārkārtējs piemērs — ļoti maz pacientu, visticamāk, kognitīvi ir tikpat neskarti, Laurejs saka, ka dažos veidos tas nav tik neparasti. Saskaņā ar pētījumu, ko viņš publicēja šā gada sākumā, pat 40 procenti pacientu, kuriem diagnosticēts veģetatīvs stāvoklis, patiesībā ir minimāli pie samaņas. Viņš ir ļoti ārkārtējs tādā ziņā, ka bija pie pilnas samaņas, saka Laurejs. Taču diemžēl viņš nav tik izcils, jo viņam bija skaidras apzināšanās pazīmes, piemēram, sekoja kustīgam spogulim ar acīm. Laureys saka, ka šis un citi gadījumi parāda nepieciešamību izmantot standartizētas pacientu novērtēšanas metodes un novērtēt tos vairākas reizes, jo kognitīvā funkcija katru dienu var ievērojami atšķirties.