211service.com
Azartspēles un Parkinsona slimība
Galvassāpes, slikta dūša, sausa mute… un azartspēļu risks? Tā neapšaubāmi ir dīvaina blakusparādība, taču pēdējā gada laikā ir kļuvis skaidrs, ka cilvēkiem, kuri lieto zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, ir lielāks risks saslimt ar kompulsīviem traucējumiem, piemēram, azartspēlēm, hiperseksualitāti un atkarību no iepirkšanās. Tagad zinātnieki cenšas labāk izprast dīvainās uzvedības saknes, lai novērstu problēmu Parkinsona slimniekiem un, iespējams, labāk izprastu traucējumus citiem cilvēkiem ar azartspēļu atkarību.
Mēs redzam, ka cilvēki, pakļaujoties dopamīna zālēm, attīsta piespiedu azartspēles un seksuālu uzvedību, saka Daniels Vaintraubs , Pensilvānijas universitātes geriatriskais psihiatrs. Izpratne par iemeslu var palīdzēt mums izprast šīs problēmas pacientiem, kas nav Parkinsona slimības.
Ar Parkinsona slimību tiek zaudēti neironi, kas ražo smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par dopamīnu, izraisot raksturīgu trīci un daudzus citus simptomus. Pacienti bieži tiek ārstēti ar levodopu, ķīmisku vielu, kas aizvieto smadzenēs zaudēto dopamīnu. Pavisam nesen ārsti ir sākuši ārstēt pacientus ar zālēm, kas stimulē dopamīna receptorus. Tieši šī pēdējā klase, kas pazīstama kā dopamīna agonisti, ir saistīta ar ievērojami palielinātu azartspēļu risku.
Dopamīnam – svarīgam ķīmiskajam vēstnesim smadzenēs – ir galvenā loma smadzeņu atalgojuma sistēmā. Dopamīna neironi ir aktīvi, kad darām patīkamas lietas, piemēram, ēdam vai nodarbojamies ar seksu, un tiem ir arī galvenā loma narkotiku atkarībā. Nesen veikti pētījumi ir parādījuši, ka kompulsīvie spēlmaņi uzrāda dažādus aktivitātes modeļus ar dopamīnu bagātajās smadzeņu daļās.
Lai gan pēdējos gados ir izplatījušies anekdotiski stāsti par piespiedu azartspēlēm Parkinsona slimniekiem, divi pagājušajā gadā publicētie pētījumi sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka pacientiem, kuri lieto dopamīna agonistus, ir paaugstināts kompulsīvas uzvedības risks. Vienā pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 300 Parkinsona slimības pacienti, 10 kļuva par patoloģiskiem azartspēļu spēlētājiem pēc ārstēšanas uzsākšanas — gandrīz divreiz vairāk nekā gaidīts, pamatojoties uz vispārējā populācijā novērotajiem rādītājiem. 10 pacienti zaudēja vidēji 150 000 USD. Citiem bija hiperseksualitātes un piespiedu iepirkšanās pazīmes.
Jaunā pētījumā, kas izstrādāts, lai palīdzētu medicīnas aprindām labāk izprast, kā dopamīna zāles ietekmē uzvedību, Londonas Wellcome Trust centra neiroattēlveidošanas centra zinātnieki veseliem cilvēkiem deva vienu no divām dažādām zālēm: vienu, kas paaugstina dopamīna līmeni, un otru, kas bloķē. dopamīna receptori. Pēc tam dalībnieki spēlēja azartspēli, kurā dažādi simboli tika saistīti ar dažādu naudas summu laimestu vai zaudēšanu. Lai uzvarētu, spēlētājiem bija jāiemācās, kuri simboli ir ienesīgi un kuri ir nerentabli.
Saskaņā ar rezultātiem, kas nākamnedēļ tiks prezentēti Amerikas Neiroloģijas akadēmijas sanāksmē Bostonā, pētnieki atklāja, ka tie, kas lietoja dopamīna līmeni paaugstinošās zāles, labāk prognozēja, kura izvēle iegūs vairāk naudas. Tomēr, kad viņi zaudēja, tie, kuri saņēma dopamīna palielinājumu, neizturējās savādāk nekā tie, kas lietoja placebo. Dopamīns māca iegūt to, ko vēlaties, bet neizvairīties no tā, no kā jūs baidāties, saka Matīss Pesiglione, neirozinātnieks, kurš pašlaik strādā Salpetjēras slimnīcā Parīzē, kurš vadīja pētījumu. Var iedomāties, ka pārmērīgs dompanīna līmenis var radīt nelīdzsvarotību starp atalgojuma un soda piedzīvošanu. Tas varētu izskaidrot kompulsīvo uzvedību, kas novērota ar dopamīna aizstājterapiju.
Šajā gadījumā dopamīns, iespējams, darbojas, pastiprinot šūnu izmaiņas, kas ir pamatā mācībām, bet tikai pozitīvā stāvoklī. Dopamīns iedarbojas [smadzenēs], pastiprinot sinapses, kas noved pie atalgojošas uzvedības, saka Pesiglione.
Pašlaik tiek veikti vai plānošanas stadijā turpmāki pētījumi, kuros īpaši pārbaudīs Parkinsona slimniekus. Piemēram, Veintraubs plāno izmantot smadzeņu attēlveidošanas tehnoloģijas, lai īpaši pētītu dopamīna līmeni Parkinsona slimnieku smadzenēs ar kompulsīviem traucējumiem, kamēr pacienti to lieto. lietot medikamentus un pēc to lietošanas pārtraukšanas. Pesiglione un viņa līdzstrādnieki tagad veic līdzīgus testus cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kā arī Tureta sindromu un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, kas abi ir saistīti ar dopamīna disfunkciju.
Zinātnieki cer, ka šādi pētījumi izskaidros, kāpēc dažiem pacientiem ir lielāks risks saslimt ar šādu uzvedību nekā citiem, un ka pētījumi galu galā palīdzēs ārstiem, izrakstot zāles saviem pacientiem.