211service.com
Bezsamaņas attēlveidošana
Pirms vairāk nekā simts gadiem Zigmunds Freids ierosināja savu novatorisko teoriju, ka mūsu zemapziņā slēptās vēlmes nosaka lielu daļu cilvēku uzvedības. Lai gan šīs teorijas pēdējo desmitgažu laikā ir zaudējušas labvēlību, zinātnieki tagad dažas no tām apskata, izmantojot jaunus smadzeņu attēlveidošanas rīkus. Cerams, ka tiešs logs uz smadzeņu slēptajiem procesiem radīs jaunu gaismu trauksmes traucējumiem un, iespējams, palīdzēs novērtēt, cik labi uzvedības terapijas, piemēram, psihoanalīze, ir vērstas uz bezsamaņas prāta sarežģījumiem.
Viens no iemesliem, kāpēc cilvēki atkāpās no Freida koncepcijām, bija tas, ka tie nebija īpaši pārbaudāmi, saka Ronalds Koens , psihiatrijas profesors Brauna Universitātē Providensā, RI. Šāda veida [attēlveidošanas] eksperimenti, iespējams, būtu tiešāks veids, kā pārbaudīt idejas, kas radušās no tradicionālās psihoanalītiskās teorijas.
Viena no Freida teorijām apgalvoja, ka pēc traumatiska notikuma cilvēki var neapzināti saistīt parasti labdabīgu stimulu, piemēram, draudzīgu zelta retrīveri, ar kādu iepriekš biedējošu notikumu, piemēram, rotveilera kodumu. Šķiet, ka šī teorija ir patiesa pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) gadījumā. Piemēram, nekaitīgi skati un skaņas, piemēram, autobuss, kas brauc pa ielu, var izraisīt panikas lēkmi kādam ar PTSS, kurš savulaik bija iesaistīts autobusa avārijā. Turklāt pacients var nespēt uzreiz noteikt viņa vai viņas trauksmes lēkmes cēloni.
Tagad zinātnieki izmanto smadzeņu attēlveidošanas metodes, lai izpētītu, kā bezsamaņā baiļu signāls var tikt parādīts cilvēkiem ar PTSS un citiem trauksmes traucējumiem. Lai pētītu smadzeņu procesus, kas ir trauksmes pamatā, pētnieki izmanto funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai izmērītu cilvēka smadzeņu darbību, kamēr viņš vai viņa skatās uz apdraudošiem signāliem, piemēram, bailīgas sejas attēlu. Šie biedējošie attēli izraisīs aktivitāti smadzeņu daļā, kas pazīstama kā amigdala, kas ir daļa no evolucionāri senajām smadzenēm, kas iesaistītas emociju un baiļu apstrādē. Lai izpētītu bezsamaņā baiļu un trauksmes aspekti, pētnieki tik ātri uzplaiksnī draudīgo attēlu, ka subjekti to apzināti nepamana - smadzenes reaģē uz attēlu, lai gan cilvēks nevar noteikt, vai viņš to patiešām redzēja.
Pagājušajā gadā Amits Etkins un Kolumbijas universitātes līdzstrādnieki parādīja, ka cilvēkiem, kuriem trauksmes testos ir augsts rezultāts, ir spēcīgāka amigdala reakcija uz bailīgām sejām, ja šie attēli tiek parādīti zemāk par apzinātās uztveres līmeni, nekā cilvēkiem, kuru rezultāti testos ir zemāki. Viņu atklājumi liecina, ka veids, kā cilvēki neapzināti reaģē uz apkārtējo pasauli, var ietekmēt arī viņu ikdienas trauksmes līmeni.
Tagad Kolumbijas pētnieki vēlas noteikt, vai šo laboratorijas novērojumu var izmantot terapeitiski. Lai to izdarītu, viņi plāno izpētīt 25 cilvēkus ar ģeneralizētu trauksmi, vispirms lai noteiktu, vai šī pārspīlētā amigdala reakcija ir sastopama cilvēkiem ar šo traucējumu, pēc tam lai noskaidrotu, vai kognitīvās uzvedības terapija - viens no vislabāk izveidotajiem sarunu terapijas veidiem - var samazināt pārspīlēto neapzināto reakciju.
Mēs varam izmantot attēlveidošanu kā veidu, kā novērtēt terapijas rezultātus, saka Ēriks Kandels , Nobela prēmijas laureāts Kolumbijas universitātes neirozinātnieks, kurš sadarbojas šajā projektā. Varbūt mēs varam pieņemt cilvēkus, kuriem ir liels [trauksmes] signāls, un noraidīt to terapeitiskās pieredzes rezultātā, viņš saka.
Cilvēkiem ar PTSS ir līdzīga pārspīlēta amigdala reakcija uz bailīgām sejām. Horhe Armonijs , Kanādas Afektīvās neiroloģijas pētniecības katedra Makgila Universitātē Monreālā, pēta gan PTSS pacientus, gan cilvēkus, kuri nesen piedzīvojuši traumatisku notikumu un kuriem var attīstīties PTSS. Armony un viņa komanda vēlas noskaidrot, vai viņi var izmantot amigdala signālu un citus faktorus, lai prognozētu, kurš ir neaizsargāts pret traucējumiem un kurš būs izturīgs pret terapiju. Pēc 6 līdz 12 mēnešiem daži cilvēki atveseļojas — kāda ir atšķirība starp cilvēkiem, kuri atveseļojas, un cilvēkiem, kuri atveseļojas? Armony jautā.
Lai gan bezsamaņas procesu fMRI mērījumi ir noderīgi, lai pētītu cilvēku ar slimību populācijas, tie vēl nav pietiekami precīzi, lai diagnosticētu indivīdu ar noteiktu traucējumu, saka Armony. Mēs varam teikt, ka [statistiski] cilvēkam ar PTSS būs pārspīlēta amigdala reakcija, taču tas nenozīmē, ka tā būs visiem.
Hanss Breiters, Hārvardas Medicīnas skolas neirozinātnieks, viens no pirmajiem pētniekiem, kas deviņdesmito gadu vidū pētīja amigdala aktivitāti ar fMRI, piekrīt, ka ir nepieciešams plašāks psihiatrisko traucējumu neiroloģisko izmaiņu novērtējums, pirms šo metodi var izmantot klīniski. Šī pieeja ir daudzsološa un ir pareizais pirmais solis, taču zinātniekiem būs jāizpēta lielāks skaits cilvēku ar fMRI, lai labāk izprastu smadzeņu funkciju mainīgumu, kas ir trauksmes un depresijas pamatā, viņš saka. Viņiem var būt ļoti atšķirīgi [smadzeņu darbības modeļi], un tiem var būt ļoti atšķirīgas terapeitiskās vajadzības. Viņš prognozē, ka šie plašāka mēroga pētījumi notiks nākamo piecu gadu laikā.
Breiters un citi zinātnieki ir optimistiski noskaņoti, ka fMRI kādu dienu varēs izmantot, lai novērtētu terapijas priekšrocības, taču viņi saka, ka nav skaidrs, kādi smadzeņu signāli, apzināti vai neapzināti, būs visefektīvākais pasākums.
Joprojām paliek jautājums, cik svarīgas ir šīs zemapziņas parādības? saka Koens Braunā. No kognitīvās uzvedības viedokļa depresijas un trauksmes apzinātie aspekti ir svarīgāki.
Gan Etkins Kolumbijā, gan Armony no McGill arī izmanto fMRI, lai pētītu apzinātus procesus, piemēram, uzmanību, cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem; un viņi plāno izpētīt, kā šie dažādie faktori var būt svarīgi dažādās ar trauksmi saistītās slimībās, piemēram, depresijā un ēšanas traucējumos.
Smadzenēs notiek informācijas apstrāde, kas pilnībā atrodas ārpus apziņas, ko iepriekš varējām izmeklēt tikai ar psihoanalīzi, saka Toms Insels, Nacionālo garīgās veselības institūtu direktors Betesdā, MD. Tagad jūs varat izsekot [šiem procesiem], izmantojot neiroattēlveidošanu — rīku, kas var būt daudz pārliecinošāks.
Šī ir otrā daļa neregulārai sērijai, kurā tiek pētīts, kā jaunas pieejas smadzeņu attēlveidošanai varētu uzlabot neiroloģisko un psihisko traucējumu ārstēšanu. Pirmajā daļā, kas tika publicēta 20. decembrī, tika pētīts, kā pacienti var izmantot reāllaika fMRI attēlus no savām smadzenēm, lai kontrolētu hroniskas sāpes.