211service.com
Bezvadu tehnoloģija var samazināt veselības aprūpes izmaksas
Pēc tam, kad endokrinoloģe Volnutkrīkā, Kalifornijā, diagnosticēja pusmūža vīrietim hipertensiju, viņa ievadīja viņam Diovan – zāles, kas pazemina asinsspiedienu, un nosūtīja viņu mājās ar piederumiem: ūdensizturīgu uzlīmējamu plāksteri un pudele ar mikroshēmām.
Bezvadu līmvielas: Līmējošais plāksteris ar sīku adatu, ko izgatavojis DexCom (augšā), pielīp pie diabēta pacienta vēdera, lai kontrolētu glikozes līmeni. Dati tiek augšupielādēti rokas uztvērējā. Startup Proteus Biomedical meklē FDA apstiprinājumu komplektam (apakšā), kas ietver bezvadu plāksteri, kā arī tabletes, kas satur mikroshēmas, kas nosaka, kad tiek lietotas zāles. Pēc sava darba veikšanas smilšu graudu lieluma skaidas tiek izvadītas no ķermeņa.
Plāksteris kā band-Aid pielipa pie pacienta vēdera, un tika izmērīta ķermeņa temperatūra un citas dzīvībai svarīgas pazīmes. Mikroshēmas, kas bija pielipušas pie citādi parasta izskata tablešu ārpuses, nosūtīja signālu uz plāksteri, kad kuņģa šķidrumi tās aktivizēja, norādot, ka tās ir norītas. Pēc tam ikreiz, kad pacients nokļuva sava viedtālruņa darbības zonā, plākstera savāktie dati tika augšupielādēti internetā, izmantojot Bluetooth savienojumu. Dati tika apkopoti un ievadīti lietotāja interfeisā, un ar pacienta atļauju rezultāti tika darīti pieejami ārstam.
Ārste redzēja, ka viņas pacients lieto Diovanu gandrīz nevainojami katru rītu gandrīz vienā un tajā pašā laikā. Līdz pēkšņi viņš apstājās. Kad viņa to atklāja, viņa viņam piezvanīja. Vai kaut kas nav kārtībā? viņa jautāja.
Tas ir smieklīgi, ka jums tas jājautā, sacīja pacients. Mans suns tikko nomira.
Endrjū Tompsons ir uzņēmuma līdzdibinātājs un izpilddirektors Proteus Biomedicīna , kurš ir viedās tabletes sistēmas starta uzņēmums, un viņa balss kļūst sajūsmā, kad viņš stāsta par incidentu un tā sekām. Tompsons saka, ka suņa nāve ir nozīmīgas izmaiņas kāda cilvēka spējā pārvaldīt savu slimību, jo tas ir pilnīgi nesaistīts dzīves notikums, kas izraisa stresu. Tas parāda, ka cilvēki nav roboti. Viņiem ir vajadzīga palīdzība. Viņiem nepieciešami instrumenti.
Šādi rīki varētu būtiski ietekmēt veselības aprūpi, palīdzot cilvēkiem izvairīties no dārgas uzturēšanās slimnīcā. Tie varētu palīdzēt cilvēkiem ar hroniskām slimībām kontrolēt savu veselību un reāllaikā dalīties ar saviem ārstiem par svarīgām pazīmēm. Rezultāts varētu būt pakāpenisks medicīnas izmaksu samazinājums. Ēriks Topols , Scripps Translational Science Institute direktors Lajolla, Kalifornijā, uzskata, ka primārās aprūpes ārsta pieejamības paplašināšana ir izmaksu samazināšanas atslēga, un viņš uzskata, ka bezvadu tehnoloģija ir labākais veids, kā to izdarīt. Tas ir attālinātās uzraudzības laikmeta sākums, saka Topols. Kam mums vajadzīgas slimnīcas gultas, izņemot intensīvās terapijas staciju ar visaugstāko asumu?
Īsāk sakot, šīs tehnoloģijas varētu palīdzēt novērst draudošo katastrofu. Slimnīcās ir ierobežotas vietas un skaidras naudas, un primārās aprūpes ārsti ir noslogoti līdz robežai laikā, kad novecojošo bērnu uzplaukuma vilnis ir gatavs pārņemt veselības aprūpes sistēmu. Labākais risinājums ir novērst pēc iespējas vairāk slimnīcas apmeklējumu. Saka Dons Džonss , bezvadu tehnoloģiju uzņēmuma Qualcomm veselības un dzīvības zinātņu nodaļas uzņēmējdarbības attīstības viceprezidents: šo iespēju jūs radīsit, tikai izmantojot bezvadu savienojumu.
Proteus ir tikai viens no pieaugošajiem jaunuzņēmumiem ar uzraudzības tehnoloģijām, kas risina sastrēguma sirds mazspējas apstākļus ( Korventis , CardioMems ) uz astmu ( PHT , Kembridžas konsultanti ) pret diabētu ( DexCom , Lidlauks ).
Monitoringa ierīcēm ir potenciāls darboties kā cilvēka ekvivalentam automašīnas instrumentu panelim: jo vairāk ir mērierīču un indikatoru gaismas, jo vairāk jūs brīdināt, ka kaut kas ir nepareizs, lai jūs varētu veikt pasākumus, lai novērstu dzinēja bojājumus un avārijas ceļmalas. palīdzību. Nepārtrauktas glikozes mērīšanas ierīces ļauj diabēta slimniekiem pārbaudīt cukura līmeni asinīs, skatoties viedtālruņa displeju, kā autovadītāji var ieskatīties gāzes mērītājā. Sensori, kas uzrauga miega apnoja, kas palielina sirds slimību un insultu risku, ir kā gaisa filtra brīdinājuma gaisma. Maksimālās plūsmas mērītājs, kas tiek pievienots inhalatoram un pārraida datus par astmas pacienta izelpu, ir analogs izplūdes sistēmas indikatoram.
Slimnīcas īpaši interesējas par tehnoloģijām, kas nosaka sirds mazspējas brīdinājuma pazīmes. Vairums sastrēguma sirds mazspējas gadījumu ir pilnībā pārvaldāmi ar pareizajiem medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām (vairāk vingrojiet, ēdiet mazāk sāls), tomēr vairāk nekā trešdaļa pacientu, kas izlaisti no slimnīcas pēc ārstēšanas ar šo stāvokli, tiek uzņemti atpakaļ 12 mēnešu laikā. Viena atpakaļuzņemšana var maksāt no USD 10 000 līdz USD 40 000 vai vairāk. Sākot ar 2012. gadu, Medicare un Medicaid pārtrauks kompensēt slimnīcām sirds mazspējas atpakaļuzņemšanu, kas notiek 60 dienu laikā. Politikas izmaiņas ir pamudinājušas dažas slimnīcas rūpīgāk pievērsties tādiem profilakses pasākumiem kā bezvadu veselības uzraudzība. Galu galā no tā varētu būt atkarīga viņu izdzīvošana.
Tomēr joprojām pastāv daudzi birokrātiski šķēršļi šādu tehnoloģiju ieviešanai. FDA ir lēni apstiprinājusi lielāko daļu bezvadu veselības ierīču, jo ir bažas par privātumu, drošību un datu zudumu. Slimnīcas un apdrošinātāji vilcinās tos pieņemt, jo ir nobažījušies par palielinātām īstermiņa izmaksām.
Tikmēr ārsti ir nobažījušies par datu kvalitāti, atbildību un izdevumiem. Pakalpojumu sniedzējiem nav daudz stimulu pieņemt uzraudzītus datus, saka Ronalds Diksons , ārsts un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas virtuālās prakses projekta direktors. Uzraudzības pakalpojums saņem samaksu, bet man nav stimula tam pievērst uzmanību. Es vēlos palīdzēt pacientam, bet [pašreizējā sistēmā] par to nesaņemu samaksu.
Agrāk jaunās medicīnas tehnoloģijas tika uzskatītas par vērtīgām, ja tās uzlaboja aprūpi. Tas vairs var nebūt taisnība, ja vien tie būtiski nesamazina arī izmaksas. Pat ja bezvadu uzraudzība rada zināmus ietaupījumus, kā tas gandrīz noteikti notiks, slimnīcas un apdrošinātāji var neuzskatīt, ka tas attaisno sākotnējos izdevumus.
Visiem jauninājumiem saistībā ar uzraudzību ir jābūt sliktākajā gadījumā izmaksu ziņā neitrāliem un labākajā gadījumā rentabliem, saka Diksons. Tos izmantos tikai salīdzinoši neliela iedzīvotāju daļa, ja tie ir dārgi.
Pārvaldītās aprūpes giganti ir lielākā savvaļas karte, kad runa ir par to, cik plaši šīs tehnoloģijas tiks pieņemtas. Medco, veselības aprūpes uzņēmums un aptieku pabalstu gigants, nekomentē, vai tam ir kāda interese par šādu pieeju. Citi spēlē piesardzīgi. Piemēram, United Healthcare nesen apstiprināja atlīdzību par ierīci, ko ražojis Medicīniskā ūdenszīme kas var noteikt obstruktīvu miega apnoja pacienta guļamistabā, novēršot nepieciešamību pavadīt nakti miega laboratorijā.
Kaiser Permanente, kuras galvenā mītne atrodas Oklendā, Kalifornijā, pārvalda integrētāku slimnīcu un veselības aprūpes plānu sistēmu. Tā kā izdevumi profilaksei ietaupa slimnīcas naudu, uzņēmums mēdz būt tālredzīgāks. Tā jau pēta, kā uzraudzības tehnoloģijas, tostarp Proteus viedās tabletes, varētu vislabāk izmantot. Mēs esam veikuši eksperimentus ar dažādiem prototipiem, lai noskaidrotu, kā tie varētu integrēties mūsu sistēmā, saka Faye Sahai, Kaiser inovāciju un progresīvo tehnoloģiju izpilddirektors.
Bezvadu tehnoloģijas varētu nodrošināt, ka ārsti vispirms saņem visneatliekamākos pacientus, taču tās varētu arī uzlikt laikietilpīgus jaunus uzdevumus. Tie svārstās no pulsa un elpošanas biežuma novērošanas līdz glikozes līmeņa pārbaudei asinīs un šķidruma daudzuma uzraudzībai pacientam ar hronisku sirds mazspēju. Pat ja viedtālrunis piekļūst visiem pacienta datiem, ārstiem nav daudz laika, lai tos sakārtotu. Jebkurai darba plūsmai, kas ietver šādas tehnoloģijas, būs nepieciešama integrēta brīdināšanas sistēma, kas netraucēs ārstu jau tā pārpildītajās dienās.
Daži uzņēmumi ir izveidojuši uzraudzības centrus, kas pārskata pacientu datus, interpretē tos un nosūta tos ārstam, kurš izrakstījis zāles. Taču šādi iestatījumi joprojām ir salīdzinoši reti, un uzņēmumiem ir milzīgas iespējas apkopot un destilēt to, ko daži cilvēki šajā jomā dēvē par datu cunami. Galu galā tie būs gudri starpnieki, kas iesaiņos informāciju un nodos to ārsta rokās, un tad jums ir jāpaļaujas uz to, ka ārsts darīs to, kas ir piemērots, saka Qualcomm Dons Džounss.
Galu galā bezvadu veselības uzraudzības infrastruktūra, visticamāk, tiks izveidota Eiropā un pat jaunattīstības valstīs ilgi pirms tas notiek Amerikas Savienotajās Valstīs. Kamēr netiks mainīts maksāšanas par pakalpojumu modelis, ko izmanto lielākā daļa ASV apdrošinātāju — kamēr nebūs finansiāls stimuls profilaksei un sistēma, kas kompensēs ārstiem laiku, kas pavadīts, uzturot pacientus ārpus slimnīcas, veselības uzraudzības tehnoloģijas paliks niša. tirgus.