211service.com
Bioloģiskā pulksteņa palēnināšanās
Jauna neauglības ārstēšana galu galā varētu uzlabot sieviešu izredzes dzemdēt bērnus vēlākā dzīvē. 2015. gada 23. jūnijs
Gadiem ilgi pētnieki uzskatīja, ka sievietes piedzima ar visām olām, kas viņām jebkad būs. Tas — un tas, ka olšūnu kvalitāte pasliktinās, sievietei sasniedzot 40 gadu vecumu — nozīmēja, ka pēc noteikta vecuma neauglība bija neizbēgama. Taču 2004. gadā Džonatans Tillijs un citi Masačūsetsas vispārējās slimnīcas pētnieki parādīja, ka olnīcās ir arī olšūnu prekursoru šūnas, kas teorētiski var nobriest jaunām olām vai uzlabot esošo veselību. Tagad OvaScience, kuras līdzdibinātāja Tillija — šī gada 50 gudrāko uzņēmumu saraksta dalībnieks — izstrādā ārstēšanu neauglīgiem pāriem. Pirmajā komerciāli pieejamajā pieejā enerģiju ražojošie mitohondriji tiek pārnesti no olšūnu prekursoru šūnām uz nobriedušām olām, lai tās atjaunotu. Šīs olas pēc tam izmanto in vitro apaugļošanai. Maijā piedzima pirmais mazulis vecākiem, kuri izmēģināja šo pieeju. OvaScience izpilddirektore Mišela Dipa runāja ar MIT tehnoloģiju apskats līdzstrādniece Amanda Šafere.
Kādas vajadzības ir OvaScience tehnoloģijai, kas nav piemērota regulārai in vitro apaugļošanai?
Šis stāsts bija daļa no mūsu 2015. gada jūlija numura
- Skatiet pārējo izdevuma daļu
- Abonēt
Viens no sešiem pāriem visā pasaulē cīnās ar neauglību, un diemžēl aprūpes standarts, kas ir IVF, bieži neizdodas. Mūsu mērķis ir novērst neauglības galveno cēloni un ārstēšanas neveiksmes iemeslu, kas bieži vien ir neveselīgas olas. Tagad mēs zinām, ka sievietēm mūsu olnīcu ārējā oderē ir olšūnu prekursoru šūnas. Mēs izstrādājam vairākas ārstēšanas metodes, kurās tiek izmantotas šīs prekursoru šūnas. Vienā apstrādē, kas tagad ir tirgū, mēs pievienojam olām mitohondrijus. Citā pieejā, kas joprojām ir eksperimentāla, mēs pārvietojam olu prekursoru šūnas uz olnīcas vidu, lai IVF laikā tās izaugtu par olām. Trešajā apstrādē [arī eksperimentālā] mēs ņemam prekursoru šūnas un audzējam tās olās ārpus ķermeņa.
Vai šīm ārstēšanas metodēm vajadzētu mainīt veidu, kā mēs domājam par bioloģisko pulksteni?
Sievietei kļūstot vecākai, viņai joprojām ir šīs svaigās, jaunās, veselīgās olšūnu prekursoru šūnas. Šķiet, ka šīs šūnas laika gaitā nenoveco, jo tās atrodas apgabalā, kurā trūkst labas asins piegādes, tāpēc tās guļ. Es domāju, ka atklājumam vajadzētu mainīt mūsu pieņēmumus par auglību un novecošanu.
Tātad, cik vēlā dzīves posmā sieviete var iestāties grūtniecība?
Tā beidzas ar ārsta un pacienta saruna par to, kādā vecumā viņi veic IVF, un lielākajai daļai klīniku ir noteikti veidi, kā domāt par to, kāds ir viņu vecuma ierobežojums. Parasti ap menopauzes laiku tas kļūst daudz grūtāks. Sievietēm papildus IVF ir jālieto arī citi hormoni, lai iestāties grūtniecība.
Vai redzat ierobežojumu, cik daudz cilvēku varētu gūt labumu no šīs tehnoloģijas?
Vairāk sieviešu gaida ģimenes dibināšanu. Ja paskatās uz jaunattīstības tirgiem, piemēram, Latīņamerikā un Tuvajos Austrumos, vairāk sieviešu dodas uz koledžu, vairāk no viņām vēlas iegūt augstāko grādu, vairāk no viņām ceļo uz citām valstīm, lai iegūtu šos augstāko grādu. Viņi piešķir prioritāti citām lietām. [Tā kā viņi ir vecāki, mēģinot radīt bērnus], pieaug neauglība, kā arī IVF biežums, un paredzams, ka nākotnē pieprasījums būs vēl lielāks. Tiek prognozēts, ka pasaules tirgus līdz 2020. gadam sasniegs vairāk nekā 20 miljardus USD.
Šī ārstēšana ir dārga — 15 000 USD papildus IVF izmaksām. Vai izmaksas neierobežos pacientu piekļuvi?
Tā jau ir ar IVF. Daudz vairāk pāru ir neauglīgi, nekā ārstējas, jo par to maksā no savas kabatas. [Bet] vairāki ārsti piedāvā IVF pro bono valstīs, kur pacientiem ir grūti piekļūt.
Jūsu pirmā ārstēšana nav pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai uzņēmuma nākotne galvenokārt ir citās valstīs?
Tas noteikti ir tas, ko tirgus vienmēr ir diktējis pagātnē. IVF pieauguma temps Eiropā ir aptuveni 10 procenti. ASV nav izaugsmes, taču mērķis ir nodrošināt mūsu ārstēšanu sievietēm visur, tostarp arī ASV, taču es baidos, ka nevaru komentēt, kas mums būtu jādara, lai šeit iegūtu normatīvo aktu apstiprinājumu.
Cik spēcīgi ir pierādījumi, ka jūsu ārstēšana darbojas, ņemot vērā to, ka nav veikti randomizēti kontrolēti pētījumi?
Jauni dati liecina, ka sievietes, kurām iepriekšēja IVF ārstēšana neizdevās un pēc tam izmantoja mūsu pieeju, palielināja iespēju iegūt bērnu. Mēs esam patiešām satraukti par to. Tā kā šīs sievietes jau bija izmēģinājušas IVF, tās kalpoja kā viņu pašu kontrole.
Auglības ārstēšana nav zāles. Narkotikas, protams, analizē randomizētā kontrolētā pētījumā, taču tās ir ķirurģiskas procedūras.