211service.com
Domu lasīšana pacientiem ar smadzeņu traumu
Funkcija, ko rakstīju 2007. gadā, pētīja, kā neirozinātnieki izmanto smadzeņu attēlveidošanu, lai mēģinātu labāk izprast un pat sazināties ar cilvēkiem ar smagiem smadzeņu ievainojumiem. Vienā pārsteidzošā gadījumā Kembridžas Medicīnas pētījumu padomes neirozinātnieks Adrians Ouens atklāja, ka pacients, kurš, domājams, atrodas veģetatīvā stāvoklī un kuram nebija ārēju apziņas pazīmju, var atbildēt uz jā vai nē jautājumiem, vizualizējot konkrētu lietu; spēlēt tenisu, lai norādītu, ka jā, vai staigāt pa savu māju, lai saņemtu nē. Ouena komanda nolasīja viņas atbildes, izmantojot funkcionālo MRI.
Atklājumi bija pārsteidzoši. Kā es atzīmēju funkcijā; 'Lai gan paciente atbilda visām klīniskajām prasībām, lai atrastos veģetatīvā stāvoklī, viņas fMRI skaidri parādīja smadzenes, kas spēj salīdzinoši sarežģīti apstrādāt stimulus.'
Taču radās jautājums, vai šis pacients ir viens no miljona gadījumiem, vai arī viņa liecina par vairākiem smadzeņu ievainotiem pacientiem, kuri ir kognitīvi informēti, bet nespēj sazināties.
Nikolass Šifs un Weill Cornell Medicīnas koledžas līdzstrādnieki tagad ir mēģinājuši atbildēt uz šo jautājumu, attēlojot sešu pacientu smadzenes, kuru stāvoklis svārstās no minimālas apziņas, kad cilvēki ir zināmā mērā apzinājušies un laiku pa laikam var sazināties, līdz bloķētajam sindromam. smadzeņu stumbra bojājumi, kas atstāj cilvēkus kognitīvi neskartus, bet nespēj pārvietoties. Saskaņā ar a preses relīze no universitātes;
Viņi atklāja, ka pastāv plašas un lielākoties neparedzamas atšķirības pacientu spējā reaģēt uz vienkāršu komandu (piemēram, iedomājieties peldēšanu — tagad apstājieties) un pēc tam izmantot to pašu komandu, lai atbildētu uz vienkāršiem jā/nē vai atbilžu variantiem. Šīs atšķirības bija acīmredzamas, salīdzinot ar viņu spēju mijiedarboties pie gultas, izmantojot balsi vai žestus.
Daži pacienti, kas nespēja sazināties ar žestiem vai balsi, nevarēja veikt garīgos testus, savukārt citi, kas nespēja sazināties ar žestiem vai balsi, periodiski varēja atbildēt uz pētnieku jautājumiem, izmantojot garīgos attēlus. Un, intriģējoši, daži pacienti ar spēju sazināties, izmantojot žestus vai balsi, nespēja veikt garīgos uzdevumus.
Pētnieki saka, ka šie atklājumi liecina, ka vēl nepastāv neviens eksāmens, kas varētu precīzi novērtēt augstāka līmeņa darbību, kas var būt un, protams, šķiet, notiek vairākiem smagiem smadzeņu ievainojumiem, taču progress tiek panākts.
Mums ir jāatsakās no domas, ka, novērtējot dažus smagus smadzeņu ievainojumus, varam paļauties uz gultas pārbaudi. Šie rezultāti parāda, ka pacientiem, kuriem ir ļoti ierobežota reakcija pie gultas, var būt augstāka kognitīvā funkcija, ko atklāj fMRI, saka Šifs.
Pētījums tika publicēts 25. februārī tiešsaistē žurnālā Smadzenes .