211service.com
Dzeršanas spēles
Velsas universitātes pētnieki apgalvo, ka viņi ir izstrādājuši datorprogrammu, kas var palīdzēt alkohola lietotājiem mazāk dzert.
Ilgstošajiem alkoholiskajiem dzērieniem tādi vizuāli izraisītāji kā šis var iedarbināt dzeršanas paradumus. (Kredīts: Istockphoto.com/Graffizone)
Pārmērīgi dzērāju uzmanību viegli novērš ar alkoholu saistītās norādes, kuras mēs redzam katru dienu, saka Mailzs Kokss , atkarību izraisošas uzvedības psiholoģijas profesors Velsas Universitātē, Bangorā. Tajos ietilpst tādi ikdienas skati kā pudeles dzērienu veikala skatlogā un vārds alus uz izkārtnes ārpus kroga. Viegli dzērāji vai atturībnieki var paiet garām šiem attēliem, nedomājot par to, saka Kokss. Taču, tāpat kā cilvēks ar pārāk attīstītu saldo zobiņu var uzkavēties pie maiznīcas loga, alkohola lietotāji nevar ignorēt redzamās norādes. Viņš saka, ka viņi sāk domāt, cik labi garšotu dzēriens, pēc tam, cik labi tas viņiem liktu justies, viņš saka, un viņi var beigties ar dzeršanu.
Šī ideja aizsākās Pavlova laikos, saka Damaris rohsenovs , Brauna Medicīnas skolas Alkohola un atkarības pētījumu centra asociētais direktors. Dzērāji uzzina, ka alkohols viņus apbalvo ar patīkamajām reibuma sekām. Laika gaitā atmiņas par labajām sajūtām tie saista ar norādēm – attēliem, smaržām un pat mitras glāzes sajūtu rokā. Galu galā norādes var izdziedināt atmiņas, kas izraisa tieksmi, viņa saka.
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi apstiprina šo teoriju, saka Raimonds Antons no Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes Alkohola pētījumu centra, kurš veic funkcionālos MRI testus alkohola lietotājiem. Kad tiek rādīti alkohola attēli, varmākas uzrāda pastiprinātu aktivitāti smadzeņu zonās, kas saistītas ar atmiņu un atalgojumu – apgabalos, kas arī kontrolē tieksmi pēc alkohola un citām atkarību izraisošām vielām. Sabiedriski dzērāji un nedzērāji neuzrāda pastiprinātu smadzeņu darbību šajās zonās.
Tāpat kā šīs atbildes var būt nosacītas, tās var arī atdalīt, kā iemesls ir Kokss. Viņa datorprogramma, kas izstrādāta kopā ar kolēģi Džavadu Fadardi, palīdz varmākām tikt galā ar alkohola redzi, jo tas bieži vien ir pirmais signāls, ko viņi piedzīvo ikdienas dzīvē. Programma piedāvā attēlu sēriju, kas sākas ar alkohola pudeli biezā, krāsainā rāmī. Cik ātri vien iespējams, lietotājiem ir jānosaka rāmja krāsa. Lietotājiem kļūstot ātrāk, tests kļūst grūtāks: rāmis ap pudelēm kļūst plānāks. Beidzot blakus sodas pudelei parādās alkohola pudele, abas krāsainos rāmjos. Lietotājiem ir jānosaka apļa krāsa ap soda. Uzdevumi iemāca lietotājiem ignorēt alkohola pudeli arvien sarežģītākās situācijās, saka Kokss.
Šādi testi jau sen ir izmantoti, lai pētītu uzmanības parādības alkohola lietotājiem, taču tie nekad nav izmantoti terapijā, saka Kokss. Viņa grupa pielāgoja testu šim jaunajam mērķim, pievienojot tradicionālās terapijas elementus. Pirms testiem lietotāji nosaka mērķus, cik ātri viņi vēlas reaģēt; konsultants pārliecinās, ka mērķi ir sasniedzami. Pēc katras sesijas lietotāji redz, cik labi viņiem veicās. Pozitīvās atsauksmes uzlabo lietotāju motivāciju un noskaņojumu, saka Kokss.
Sākotnējā pētījumā, ko finansēja Apvienotās Karalistes Ekonomikas un sociālo pētījumu padome , Koksa grupa pārbaudīja programmu aptuveni 100 pārmērīgi dzērājiem, kuri vidēji izdzēra 72 alkohola vienības nedēļā. (Viena alkohola vienība ir aptuveni līdzvērtīga glāzei sarkanvīna.) Subjekti neārstējās, nemeklēja ārstēšanu un nezināja, ka saņems ārstēšanu, taču visi izteica vēlmi dzert mazāk. Koksa grupa izmantoja sākotnējos datus par dzērāju alkohola patēriņu, viņu pārliecību par spēju pretoties alkoholam, to, cik lielā mērā viņu uzmanību novērsa ar alkoholu saistīti norādījumi, un citiem pasākumiem.
Mēneša gaidīšanas periodā pirms ārstēšanas subjekti neuzrādīja nekādas izmaiņas, kas liecina, ka viņu vēlme samazināt patēriņu neietekmēja viņu uzmanību alkoholam vai dzeršanas paradumus.
Pēc tam četru nedēļu laikā dzērāji izspēlēja četras 40 minūšu ilgas alkohola pudeles spēles sesijas. Tas bija 2000 alkohola ignorēšanas uzdevumu atkārtojumu.
Pēc apmācības dzērāju uzmanību mazāk novērsa alkohola attēli, par ko liecina ātrāki reakcijas laiki alkohola uzmanības novēršanas testā. Anketās viņi ziņoja par mazāku ar alkohola lietošanu saistītu problēmu skaitu, teica, ka jūtas vairāk kontrolējoši pār savu dzeršanu un ir vairāk gatavi mainīties. Un viņi dzēra mazāk: vidēji pārmērīgi dzērāji izdzēra par 12 alkohola vienībām mazāk nedēļā. Visi uzlabojumi bija statistiski nozīmīgi un tika saglabāti reālajā pasaulē trīs mēnešu pārbaudē, saka Kokss.
Rezultāti ir daudzsološi, bet ne pārliecinoši, saka Reids Hesters, Behavior Therapy Associates pētījumu direktors Albukerkā, NM. Koksa rezultāti liecina par ļoti pieticīgām dzeršanas izmaiņām, viņš saka. Viņš arī pauž bažas par studiju plānu. Pēcpārbaude bija ļoti īslaicīga, viņš atzīmē. Pārvērtēšana parasti tiek veikta vienu gadu pēc ārstēšanas, jo alkohola lietotāji bieži atgriežas pie vecajiem dzeršanas ieradumiem pēc sākotnējiem uzlabojumiem.
Bet tiek veikti kontrolēti, ilgtermiņa, randomizēti pētījumi, saka Kokss. Šajos pētījumos Koksa grupa salīdzinās alkohola lietotājus, kuri nesaņem ārstēšanu, tos, kuri saņem cita veida ārstēšanu, tos, kuri saņem datorizētu ārstēšanu, un tos, kuri saņem abas ārstēšanas metodes. Viņi sekos pēc trim un sešiem mēnešiem, un Kokss cer publicēt rezultātus pēc trim gadiem.
Arī Rohsenovs pauž bažas par Koksa darbu. Viņa saka, ka pazīmes, kas izraisa alkohola lietotāja dzeršanu, ir daudz un personiskas: vienam cilvēkam tas varētu būt kautiņš ar sievu par pabērniem. Citam tā varētu būt sēdēšana mājās vienatnē, klausoties kantrī-rietumu mūziku. Tās ir reālas situācijas, kas novērotas viņas praksē, viņa saka. Izmantojot mehānisku paņēmienu, lai izskaustu vienu vispārīgu signālu – alkohola pudeles skatienu – var būt maza nozīme; neviena iedomājama ārstēšana nevar novērst visus iespējamos signālus. Tāpēc labākās ārstēšanas metodes identificē varmākas personīgos izraisītājus, atjauno tos ārstniecības centrā, izmantojot īstus dzērienus, un iemāca varmākam tikt galā un pretoties – atkal un atkal. Rohsenovs saka, ka tas ir pārbaudīts instruments, lai veiktu paliekošas izmaiņas to cilvēku dzīvē, kuriem ir visnopietnākās problēmas.
Koksa programma neplāno pēkšņi izārstēt cilvēkus ar nopietnām alkohola problēmām, viņš atzīst. Tas ir līdzeklis, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri cenšas kontrolēt savu dzeršanu. Viņš saka, ka tā nav panaceja, kas paredzēta patstāvīgai lietošanai, bet gan sastāvdaļa, kas jāiekļauj esošajās ārstēšanas programmās. Piemēram, viņš domā, ka tas varētu būt noderīgs stacionārām programmām tūlīt pēc detoksikācijas, kad tieksmes smagi skar varmākas. Viņa programma varētu palīdzēt pacientiem atgūt kontroli pār alkohola radīto uzmanību, pirms viņi nonāk nākamajā ārstēšanas fāzē. Programmu var izmantot arī pēc pilna ārstēšanas kursa, lai palīdzētu novērst recidīvu. Viņš saka, ka galu galā tā varētu kļūt par daļu no ambulatorās programmas, kas paredzēta mazāk smagiem dzērājiem – tiek izmantota mājās starp konsultāciju sesijām, lai cīnītos pret tieksmi.
Lai gan testēšana joprojām notiek, Kokss ir aizsargājis savas programmas autortiesības un runā ar Apvienotās Karalistes ārstniecības aģentūrām, kā to varētu integrēt esošajās programmās.