211service.com
EEG atklāj apziņas pazīmes veģetatīviem pacientiem
Trīs pacienti ar smadzeņu traumu, kuriem diagnosticēts kā veģetatīvā stāvoklī, kas nozīmē, ka viņi nereaģē uz vidi, faktiski var būt pie samaņas. Izmantojot EEG (elektroencefalogrāfiju), lai noteiktu smadzeņu darbību, pētnieki atklāja, ka pacienti var izpildīt vienkāršas komandas.
Domu lasīšana: Izmantojot EEG, lai noteiktu smadzeņu darbību, pētnieki atklāja, ka daži pacienti, kuriem diagnosticēta veģetatīvā stāvoklī, var reaģēt uz vienkāršām komandām. Šo pacientu elektriskās aktivitātes modelis (viens piemērs ir parādīts iepriekš) ir identisks veseliem cilvēkiem novērotajiem modeļiem.
Tas apstiprina iepriekšējos atklājumus no tās pašas grupas, kas liecina, ka dažiem cilvēkiem, kuri šķiet ārēji nereaģējoši, var būt salīdzinoši augsts kognitīvo spēju līmenis. Pētnieku mērķis ir galu galā izstrādāt pieeju komunikācijas rīkā.
Pētījumā pētnieki pārbaudīja 16 pacientus ar smadzeņu traumu - daži no tiem bija traumatiska trauma, bet citi - skābekļa trūkuma dēļ, un 12 veselus cilvēkus, lūdzot abām grupām iedomāties, kā kustināt rokas vai kāju pirkstus, valkājot EEG monitoru. Viņi atklāja, ka, tāpat kā veseli cilvēki, trīs smadzeņu traumas pacienti var droši ģenerēt divus atšķirīgus smadzeņu darbības modeļus, pamatojoties uz komandu. Viens pacients to izdarīja vairāk nekā 200 reizes, kas ir pat vairāk, nekā izdevās veselajiem dalībniekiem.
Komanda iepriekš bija izmantojusi funkcionālo MRI vai smadzeņu attēlveidošanu, lai parādītu, ka pacients, kuram diagnosticēts veģetatīvs stāvoklis, var izmantot līdzīgu sistēmu, lai atbildētu uz jā vai nē jautājumiem. Šis pārsteidzošais atklājums satricināja medicīnas pasauli, liekot uzdot jautājumu par to, cik daudziem no šiem pacientiem bija kognitīvās funkcijas, kas pārsniedz viņu ārējās funkcijas.
Tomēr MRI aparāti ir dārgi, un tos galvenokārt izmanto tikai slimnīcās, padarot tos par sarežģītu līdzekli smadzeņu traumu pacientu pētīšanai, kuri bieži atrodas rehabilitācijas vai aprūpes namos. Jaunajā pētījumā pētnieki izmantoja standarta EEG ierīci, kas ir salīdzinoši lēta un ļoti pārnēsājama. Tas, iespējams, ir tikpat jutīgs kā MRI, saka Adrians Ouens, Rietumontārio universitātes pētnieks, kurš vadīja pētījumu. Tas nozīmē, ka mums ir kaut kas, ko varam izkļūt sabiedrībā un izmantot slimnīcās vai dzīvojamās mājās.
Pētnieki var noteikt, kad kāds domā par rokas un pirksta pārvietošanu, jo smadzeņu darbība rodas citā motorās garozas daļā, kas kontrolē kustību. Ouena komanda lielu daļu pagājušā gada pavadīja, izstrādājot, kā precīzi atšifrēt elektriskos signālus, ko smadzenes izstaro, attēlojot šīs kustības. The atklājumiem no jaunā pētījuma tika publicēti šonedēļ Lancete .
Trīs pacientiem, kuri varēja reaģēt, izmantojot EEG, nebija nevienas acīmredzamas pazīmes; tie atšķīrās pēc vecuma, laika kopš sākotnējās traumas un gūtā ievainojuma veida. Ouena komanda tagad izmanto augstas izšķirtspējas funkcionālas MRI iekārtas, lai detalizēti izpētītu šo pacientu smadzenes, cerot atrast kādu kopīgumu. Viss, ko varam darīt, lai uzlabotu savu izpratni vai uzzinātu vairāk par katastrofālām smadzeņu traumām, var palīdzēt mums saprast notiekošo, saka Ovens.
Viņi cer beidzot izmantot EEG iestatījumu, lai uzdotu pacientiem jautājumus, kas bija iespējams ar funkcionālo MRI. Pašlaik pētnieki nevar nolasīt EEG reakciju reāllaikā, padarot mijiedarbību ļoti sarežģītu. Mūsu prioritāte tagad ir mēģināt to paātrināt; tad mēs pāriesim uz saziņu, viņš saka.
Par to, ko tieši jaunie atklājumi liecina par pacientu apziņas līmeni, joprojām ir strīds. Es domāju, ka viņi pilnībā apzinājās un apzinājās notiekošo, saka Ouens. Lai viņi to izdarītu, viņiem ir jāsaprot mūsu sniegtie norādījumi, jābūt ilgstošai uzmanībai, jāturpina pildīt uzdevumu un jāreaģē. Tās visas ir lietas, ko mēs saistām ar apziņu.
Mortens Vētra Overgārds , Olborgas universitātes Dānijā Kognitīvās neirozinātnes pētniecības nodaļas vadītājs, nepiekrīt. Manuprāt, viņu pētījums ir ļoti interesants, taču ir grūti apgalvot, ka pastāv saikne starp komandu izpildi un apziņu. Un nav neatkarīga veida, kā pārliecināties, saka Overgaards, kurš rakstīja komentāru, kas bija pievienots papīram. Tomēr Overgaard piekrīt, ka kāds, kurš var droši atbildēt uz jautājumiem, izmantojot smadzeņu darbību, visticamāk, ir pie samaņas.
Gan Overgaards, gan Ouens apgalvo, ka ir nepieciešama jauna klasifikācijas sistēma, lai precīzi atspoguļotu šo pacientu stāvokli. Lai gan viņi atbilst visiem veģetatīvā stāvokļa klīniskajiem kritērijiem, mēs zinām, ka viņi patiesībā nav veģetatīvi, saka Ouens. Viens no ieteikumiem, kas vēl ir jāpieņem, ir uzvedības nereaģēšanas sindroms.