Ekosistēma Ķīnas veselības aprūpes pārskatīšanai

Nodrošina Ping An

Tāpat kā daudzās valstīs, arī Ķīnai ir veselības aprūpes problēma. Demogrāfijas un dzīvesveida maiņa nozīmē, ka pieprasījums pēc veselības aprūpes pārsniedz medicīnisko resursu pieaugumu, un tās izmaksas pieaug ātrāk nekā apdrošināšanas prēmija.

Ar 250 miljoniem cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, pasaulē visvairāk apdzīvotā valsts noveco. Ar pārtikušākām sabiedrībām saistītās slimības, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un diabēts, pieaug. Ķīnā ir 400 miljoni hronisku slimību pacientu, kuru ārstēšana izmaksā 70% no kopējiem veselības aprūpes resursiem. Un trūkst medicīnas speciālistu — Ķīnai nepieciešami papildu 700 000 ģimenes ārstu un 10 miljoni medmāsu darbinieku. 2019. gadā valsts veselības aprūpei iztērēja 6 triljonus RMB (928 miljardus ASV dolāru), un tiek prognozēts, ka 2030. gadā sasniegt 16 triljonus RMB .

Taču nevienmērīgs resursu sadalījums un to neefektīva izmantošana nozīmē, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas izmaksas ir nevajadzīgi augstas: Ķīnas augstākās slimnīcas ir pārpildītas ar pacientiem, taču daudzām no tām ir viegli apstākļi un viņiem nav jāatrodas veselības aprūpes iestādē plkst. visi. No visiem hospitalizētajiem pacientiem 23% atrodas augstākā līmeņa slimnīcās, kas veido tikai 0,3% no kopējā slimnīcu skaita. Un pacientu dati ir sadrumstaloti starp tūkstošiem vietējo klīniku un slimnīcu, padarot diagnostiku, ārstēšanu un efektīvu sabiedrības veselības politikas īstenošanu sarežģītāku. Šī neefektīvā struktūra rada ļoti atšķirīgus pakalpojumu līmeņus un izmaksas veselības aprūpē, kas apgrūtina apdrošinātājiem nodrošināt standartizētu segumu.

Valdība atzīst šos izaicinājumus un nepieciešamību reformēt veselības aprūpes sistēmu. Prezidents Sji Dzjiņpins ir izvirzījis sabiedrības veselību valsts politikas veidošanas programmas centrā, uzsverot veselību valdības politikas veidošanas darba kārtībā. Veselīgas Ķīnas 2030 nacionālais mērķis ir vērsts uz slimību profilaksi un visaptverošu veselības aprūpes sistēmas pārskatīšanu.

Tomēr lielais jautājums ir par to, kā savienot visas ieinteresētās puses Ķīnas plaši izplatītajā veselības aprūpes sistēmā, lai samazinātu izmaksas, uzlabotu sabiedrības veselības rezultātus un padarītu veselības aprūpi apdrošinājamāku? Ping An mēģinājums ietekmēt vienu vai otru segmentu nav risinājums. Risinājumam ir jāietver vesela ekosistēma, iesaistot valdību, pacientus, pakalpojumu sniedzējus, maksātājus un tehnoloģijas dinamiskā mijiedarbībā, kas ļauj visiem darboties, pilnībā izmantojot savu potenciālu.

Ārpus digitalizācijas

Nav pārsteigums, ka digitalizācijas piedāvātās efektivitātes potenciāls var pārveidot veselības aprūpes pakalpojumus Ķīnā. Taču, ņemot vērā izaicinājuma mērogu, sarežģītību un svarīgumu, Ping An uzskata, ka rezultātu uzlabošanai visām ieinteresētajām personām ir jāiet tālāk nekā veselības aprūpes nodrošināšana tiešsaistē vai dažādu datu avotu savienošana.

Tā vietā ir jāveic pārveide, kas nodrošina horizontālu un vertikālu integrāciju. Maksātājiem, pakalpojumu sniedzējiem un pacientiem ir jābūt ciešākiem, lai uzlabotu efektivitāti, un maksātājiem ir arī jāspēj paziņot par savām vajadzībām pakalpojumu sniedzējiem, palīdzot noteikt veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas un līmeni. Tikai augsts integrācijas līmenis var nodrošināt, ka veselības aprūpes ekosistēma būs ilgtspējīga. Tāpēc Ping An veselības aprūpes ekosistēmas stratēģija un tās 12 atšķirīgo vienību loma šajā nozarē ir balstīta uz šo holistisko tiešsaistes un bezsaistes pieeju.

Avots: Ping An

Tehnoloģija ir šīs stratēģijas pamatā. Efektīvas digitālās infrastruktūras izveide labākai veselības aprūpei Ķīnā ietver augsta līmeņa profesionalitāti, kas izstrādāta, strādājot Ķīnas veselības aprūpes tirgū, kā arī ievērojamas investīcijas mākoņa, mākslīgā intelekta (AI) un datu pārvaldības sistēmās: jomas, kurās Ping An ir atzīts līderis. Uzsverot savu apņemšanos ieviest jauninājumus, Ping An iegulda 1% no saviem gada ieņēmumiem veselības tehnoloģiju un fintech tehnoloģiju pētniecībā un attīstībā.

Padarot to darbu

Šī līderība tehnoloģiju jomā ir atslēga Ping An ekosistēmas stratēģijai un labākiem rezultātiem visiem dalībniekiem, tostarp pašam uzņēmumam. Atlīdzības, ko maksā privātie komerciālie veselības aprūpes apdrošinātāji, pašlaik veido tikai 6% no Ķīnas veselības aprūpes izdevumiem. Tas nozīmē, ka apdrošinātāji tikai šajā statusā var maz ietekmēt veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas un pakalpojumu līmeni. Rezultātā apdrošinātāju iespējas dot ieguldījumu Ķīnas veselības aprūpes sistēmā ir ierobežotas.

Ping An tehnoloģija un pakalpojumi maina šo vienādojumu. Ping An tehnoloģijas vērtība valdībai sabiedrības veselības uzraudzībā un uzlabošanā, nemaz nerunājot par ieguvumiem medicīnas speciālistiem, ļauj uzņēmumam piekļūt valsts veselības aprūpes iestādēm. Tas nozīmē, ka Ping An var palīdzēt iestādēm uzlabot darbību, pārvaldīt izmaksas un sniegt labākus un pieejamākus pakalpojumus pacientiem, padarot veselības aprūpi apdrošinājamāku.

Pamatota uz plašu slimību, medicīnas produktu, ārstēšanas, medicīnas resursu un pacientu informācijas datubāzi, Ping An Smart Healthcare ir šīs vertikālās integrācijas pamatā. Tas nodrošina rīkus, lai pārvaldītu sabiedrības veselības aprūpi, sniegtu pilnvaras pakalpojumu sniedzējiem un uzlabotu medicīnisko resursu pieejamību un pacientu slimību iznākumus.

Piemēram, Ping An Smart Healthcare viedā attēlu analīzes sistēma ļauj ārstiem saīsināt diagnostikas laiku no 15 minūtēm līdz 15 sekundēm. Integrētās datu analīzes pakotnes AskBob mērķis ir būt Bloomberg ārstiem. Jau tagad AskBob izmanto pat 710 000 ārstu, tas aptver aptuveni 3000 slimību, un tā MI iespējas sirds un asinsvadu slimību diagnostikā un ārstēšanā ir salīdzināmas ar cilvēku ārstu iespējām. Sacensībās Great Wall International Congress of Cardiology pagājušajā gadā AskBob ieguva 97,7 punktus, salīdzinot ar 93,9 punktiem ārstu komandai no augstākā līmeņa slimnīcām.

Sadarbībā ar Ķīnas Nacionālo klīnisko pētījumu centru vielmaiņas slimībām, Ping An Smart Healthcare ir izstrādājis progresīvu 2. tipa diabēta pārvaldības rīku, ko darbina tā pamatā esošā AI tehnoloģija un datu bāzes resursi. Šis rīks ir izvietots centrā un vairāk nekā 600 slimnīcās visā valstī, apkalpojot vairāk nekā 100 000 pacientu un nodrošinot pacientu atbilstības līmeņa uzlabošanos par 30%.

Visā spektrā

Ping An Good Doctor un Smart Healthcare sadarbojas, lai izveidotu stabilu produktu un pakalpojumu izmaksu modeli, veicinot sinerģiju, iesaistot sistēmā pakalpojumu sniedzējus un sociālos veselības apdrošinātājus. Ja Ping An Smart Healthcare ir vertikālais pavediens, kas savieno valdības un medicīnas iestādes ar veselības aprūpes sniegšanu pacientiem, Ping An Good Doctor ir izšķiroša nozīme grupas centienos savienot pacientus, pakalpojumu sniedzējus un maksātājus, izmantojot tās ekosistēmas stratēģijas horizontālo asi. Ping An Good Doctor sniedz tiešsaistes konsultācijas ar MI atbalstītām medicīnas komandām un nemanāmi integrējas ar bezsaistes medicīnas pakalpojumiem ekosistēmā. Lietotāji var meklēt pamatinformāciju bez maksas, konsultācijas un ārstēšana ir pieejama par maksu.

Pandēmijas laikā telemedicīnas ieviešana strauji pieauga. Līdz 2020. gada 30. decembrim pakalpojumam Ping An Good Doctor bija 373 miljoni lietotāju, vidēji mēnesī 72,6 miljoni lietotāju un aptuveni 903 000 pieprasījumu katru dienu. Uzņēmumam Ping An Good Doctor ir iekšēja medicīnas komanda, kurā ir vairāk nekā 2200 dalībnieku, un tīkls, kurā ir vairāk nekā 20 000 vietējo medicīnas ekspertu un 300 slavenu ārstu visā Ķīnā.

Taču, lai gan šie skaitļi ir iespaidīgi un tiem vajadzētu turpināt augt, pašlaik Ķīnā tikai 3% no visām medicīniskajām konsultācijām tiek veiktas tiešsaistē, kas ir mazāka daļa nekā Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai ekosistēma būtu patiesi pārveidojoša, tai ir jārisina liela daļa konsultāciju, kas joprojām notiek bezsaistē.

Tāpēc ekosistēmas bezsaistes veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju tīkls ir ļoti svarīgs. Ping An Good Doctor sadarbojas ar 151 000 aptiekām, 49 000 klīnikām, vairāk nekā 3700 slimnīcām un vairāk nekā 2000 medicīniskās apskates centriem, lai sniegtu tādus pakalpojumus kā slimnīcu nosūtīšana, tikšanās un stacionāra pakalpojumi. Ping An Good Doctor strādā arī ar 1000 ievērojamiem starptautiskiem ārstiem un pasaules desmit lielākajām slimnīcām, lai nodrošinātu lietotājiem ērtus un precīzus medicīniskos pakalpojumus.

Rēķina apmaksa

Šīs ekosistēmas stratēģijas priekšrocības valdībai, pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem ir nepārprotamas. Taču, lai segtu uzlabotas veselības aprūpes izmaksas Ķīnā, ir iesaistīti maksātāji, un tieši šeit Ping An ir iespēja komercializēt savu stratēģiju. Apdrošināšanas produkti ir integrēti visā Ping An veselības aprūpes ekosistēmā. Ping An HealthConnect nodrošina maksātājiem, piemēram, sociālajiem veselības apdrošinātājiem un uzņēmumiem, krāpšanas apkarošanas un veselības aprūpes resursu pārvaldības modeļus, kas samazina pārmērīgu izturēšanos, krāpšanu un ļaunprātīgu izmantošanu. Grupas jaunākais piedāvājums Ping An Doctor Home, kas piedāvā privātus ģimenes medicīnas pakalpojumus tiešsaistē, ietver līdz 1 miljonam RMB apdrošināšanas segumu pret jebkādiem ievainojumiem vai laika vai īpašuma zudumu, ko izraisījusi platforma.

Kopumā Ping An Group jau sniedz veselības aprūpes pakalpojumus 210 miljoniem individuālo finanšu pakalpojumu klientu un četriem miljoniem korporatīvo klientu. Tomēr Ķīnas veselības aprūpes sistēmas pārveide ir ilgtermiņa ieguldījums paša Ping An nākotnē: veselīgāka veselības aprūpes sistēma ļauj uzņēmumam iegūt jaunus finanšu pakalpojumu klientus, kā arī saglabāt un palielināt esošo finanšu pakalpojumu klientu izdevumus kopā ar grupu. .

Fakti pastiprina šo biznesa gadījumu. Pēdējos gados 15–20% Ping An jauno finanšu pakalpojumu klientu ir nākuši no šīs augošās veselības aprūpes ekosistēmas. Finanšu pakalpojumu klienti, kuriem ir arī veselības aprūpes pakalpojumi, vidēji izmanto trīs Ping An finanšu pakalpojumu produktus, savukārt finanšu pakalpojumu klients bez veselības aprūpes pakalpojumiem izmanto tikai divus no grupas produktiem. Vidēji pārvaldītie aktīvi (AUM) klientiem, kuri izmanto gan finanšu, gan veselības aprūpes pakalpojumus, ir USD 10 000, salīdzinot ar USD 5 600 tiem, kas izmanto tikai finanšu pakalpojumus.

Mācības pasaulei

Konfūcijs teica: 'Kad ir acīmredzams, ka mērķi nav sasniedzami, nekoriģējiet mērķus; pielāgojiet darbības soļus. Ping An ekosistēmas stratēģija atspoguļo vēlmi domāt savādāk par to, kā atrisināt ieilgušo problēmu, sasniegt veselīgas Ķīnas 2030. gada mērķi, un var piedāvāt noderīgu piemēru citām valstīm.

Dažas no Ķīnas sistēmas unikālajām iezīmēm, jo ​​īpaši atklātā pieeja datu koplietošanai un valdības loma veselības aprūpē, neapšaubāmi palīdz padarīt Ping An ekosistēmas stratēģiju dzīvotspējīgu. Tomēr veselības aprūpes problēmas, ar kurām saskaras Ķīna, nav unikālas. Patiešām, datu sadrumstalotība, neefektivitāte, augstās izmaksas un medicīnas speciālistu trūkums skar veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē. Neapšaubāmi, visas valdības vēlētos izmantot tehnoloģijas, lai labāk uzraudzītu un aizsargātu sabiedrības veselību, jo īpaši kopš Covid-19 uzliesmojuma.

Katra valsts pieņems savus lēmumus par to, kā pacientu datus var vākt, apkopot un koplietot, un valdības loma veselības aprūpē katrā valstī, protams, būs atšķirīga. Taču ir skaidrs, ka, lai sasniegtu labākus rezultātus pacientiem, pakalpojumu sniedzējiem, maksātājiem un valdībām — kā Ping An veselības aprūpes ekosistēmas stratēģijas mērķis ir Ķīnā — ir kaut kādā veidā jāizmanto datu un AI jauda, ​​lai radītu efektivitāti un standartizētu izmaksas un medicīnas pakalpojumu līmenis.

Šo saturu veidoja Ping An. To nav rakstījuši MIT Technology Review redakcijas darbinieki.

paslēpties