211service.com
Gaišāka nākotne tīklenes implantiem
Jaunākās paaudzes tīklenes implanti ir parādījuši pārsteidzošu solījumu pārbaudēs, kurās bija iesaistīti daži akli pacienti. Implanti ir ļāvuši daudziem subjektiem atpazīt objektus un šķēršļus un vienai personai ir devušas iespēju lasīt lielos burtus. Šādi sasniegumi iezīmē pagrieziena punktu pēc gadu desmitiem ilga lēnā progresa. Un eksperti tagad saka, ka komerciālās ierīces var būt tikai pāris gadu attālumā.
Nākotnes vīzija: Argus II sērijas tīklenes implants, kas šeit parādīts acs iekšpusē, izmanto 60 elektrodu masīvu, lai lietotāja smadzenēs piegādātu vizuālu informāciju.
Tīklenes implanti ir paredzēti, lai aizstātu bojāto gaismas sensoro fotoreceptoru šūnu funkciju tīklenē. Jo īpaši tie ir paredzēti, lai ārstētu deģeneratīvas slimības, piemēram, pigmentozo retinītu un ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Izmantojot virkni elektrodu, kas novietoti zem tīklenes vai virs tās, ierīces darbojas, elektriski stimulējot atlikušo šūnu ķēdi tīklenē, lai radītu pikseļiem līdzīgas gaismas sajūtas, ko sauc par fosfēniem, redzes laukā.
Pēteris Valters Āhenes Universitātes Acu klīnikā, kurš vadīja Mākslīgās redzes simpoziju Bonnā, Vācijā, kur pagājušajā nedēļā tika prezentēti vairāku projektu rezultāti, atzīmē, ka pagātnē ir izteikti optimistiski apgalvojumi par tīklenes implantiem. Taču viņš saka, ka vairāku ilgtermiņa pētījumu panākumi ir devuši pētniekiem pārliecību, ka atlikušās problēmas ir vairāk tehnoloģiskas, nevis bioloģiskas. Divu vai trīs gadu laikā mēs varētu būt pieejami produkti, saka Valters.
Notiek izmēģinājumi, kuros iesaistīta viena ierīce Argus II, tīklenes implants, ko izstrādājis uzņēmums Otrais skats Sylmar, CA, ir bijuši tik daudzsološi, ka uzņēmums jau gatavojas tirgum. Mēs sāksim darbu, lai no FDA saņemtu pieteikumus CE marķējumam Eiropā un atļauju saņemšanai ASV, saka Greguārs Kosendai, uzņēmuma darbības direktors Eiropā.
Agrāk bieži nav bijis skaidrs, vai fosfēni, ko pacienti redzēja, ir radušies implanta pareizas darbības vai citu faktoru dēļ, piemēram, fotoreceptoru atveseļošanās dēļ, ko izraisījusi operācijas trauma — parādība, kas pazīstama kā glābšanas efekts. Taču tagad, kad pētnieki ir pārcēlušies no akūtām implantācijām — ierīču implantēšanas un izņemšanas vienas un tās pašas ķirurģiskās procedūras laikā — uz hronisku to implantēšanu, ir iespējams tās stingrāk pārbaudīt. Šādi eksperimenti ir sarežģīti un laikietilpīgi, taču tie var noteikt, kad fosfēni rodas tikai tajās tīklenes daļās, kur ir elektrodi, saka Valters. Ja jūs izslēdzat ierīci, tad šis efekts pazūd, viņš saka.
Argus II izmēģinājumi ir parādījuši, ka ierobežotu redzi var atjaunot neredzīgiem pacientiem, palīdzot viņiem atpazīt objektus un noteikt durvju vai ceļmalas. Pirmās komerciālās ierīces piedāvās šāda veida redzējumu, saka Cosendai. Argus II sastāv no nelielas mikroshēmas, kurā ir aptuveni 60 stimulējoši elektrodi, un uz brillēm piestiprinātas kameras, kas piegādā implantam attēlus un jaudu, izmantojot bezvadu indukcijas cilpu.
Bioniskā acs: Attēli tiek ievadīti Argus II implanta mikroshēmā no kameras, izmantojot bezvadu indukcijas cilpu, un uztvērējs ir pievienots acs ābola ārpusei.
Ir cerība, ka šo ierīču izšķirtspēju un precizitāti var vēl vairāk uzlabot un ierīces var padarīt autonomākas. Pagājušās nedēļas simpozijā Eberharts Zreners , Tībingenes Universitātes Oftalmoloģiskais pētījumu institūta direktors Vācijā, iepazīstināja ar pētījuma rezultātiem, kurā piedalījās pacients, kurš spēja nolasīt astoņus centimetrus augstus burtus, lai gan ar lielas palielināšanas ierīces, ko sauc par dioptriju, palīdzību. objektīvs. Tas tika panākts, izmantojot 3 milimetru diametra implantu, kas sastāv no aptuveni 1500 elektrodiem, katrs savienots ar fotoelementu. Šos fotoelementus izmanto gan gaismas uztveršanai, gan elektrodu barošanai, kas nozīmē, ka nav nepieciešama ārēja barošana vai kamera.
Lai gan Zrennera ierīce ir kompakta, tā ir paredzēta tikai pushroniskai implantācijai un nespēj ilgstoši uzturēties organismā, saka. Marks Humajuns , tīklenes ķirurgs Dienvidkalifornijas Universitātē, kurš ir iesaistīts Argus II izmēģinājumos. Turklāt Humayun saka, ka teksta lasīšana ir bijusi demonstrēta iepriekš, lai gan ar ievērojami lielākiem burtiem. Viņš saka, ka tas pārvēršas par maz noderīgu lasīšanas redzējumu ne tikai tāpēc, ka burti ir pārāk lieli, bet arī tāpēc, ka bieži vien ir nepieciešamas 30 sekundes, lai atpazītu vienu burtu.
Kosendai saka, ka pagaidām laukums iet mazos soļos un cenšas nepārspīlēt potenciālu. Sākotnēji viņš saka, ka tīklenes implanti tiks izmantoti, lai palīdzētu cilvēkiem orientēties un orientēties.
Šo implantu signālu apstrādes puse joprojām ir galvenais tehniskais izaicinājums, saka Cosendai. Pacienta smadzenes bieži ir jāpārmāca, lai pielāgotos jaunajai stimulācijai.
Rolfs Ekmillers , cits Bonnas universitātes pētnieks šajā jomā, saka, ka vēl ir daudz darāmā. Progress ir panākts, taču mēs līdz šim esam nepietiekami novērtējuši ieguldītā darba apjomu, viņš saka.
Formu un malu redzēšana var palīdzēt daudziem cilvēkiem kļūt mobilākiem, saka Ekmillers, taču tas ir liels solis, lai atjaunotu pilnīgu redzi vai pat spēju atpazīt sejas vai lasīt. Viņš saka, ka ir atšķirība starp banāna redzēšanu un atpazīšanu un kaut ko tādu, kas varētu būt banāns. Viņš saka, ka pašlaik mums trūkst izpratnes par signāliem, kas nepieciešami šī lēciena veikšanai.