211service.com
Gēls ļauj ārstiem salabot plīsušos asinsvadus bez šuvēm
Sintētisks, temperatūras jutīgs gēls varētu palīdzēt ķirurgiem ātrāk, drošāk un vieglāk atjaunot asinsvadus. Jaunais gēls, kas veiksmīgi pārbaudīts ar žurkām, varētu nodrošināt arī sarežģītāku robotu ķirurģiju, kā arī minimāli invazīvu ķirurģiju.
Atbalsta struktūra: Šī lateksa caurule ir apstrādāta ar karsētu polaksamēru, lai padarītu to stingru. Ārsti varētu izmantot želeju operācijas laikā, lai salabotu asinsvadus ar līmi, nevis šuvēm.
Asinsvadu savienošanas mākslā ir panākts neliels progress, kopš franču ķirurgs Aleksis Karels 1912. gadā saņēma Nobela prēmiju par savu metodi, kā tos sašūt. Apmēram pirms desmit gadiem ķirurgs Džefrijs Gurtners atklāja, ka ilgojas pēc vielas, ko varētu ieliet sīkajos asinsvados, kurus viņam bija grūti atjaunot, lai tos atvērtu, kamēr viņš tos sašuva kopā. Viņš saka, ka daudzām operācijām ir nepieciešams atkārtoti savienot asinsvadus. Divām trešdaļām operāciju tas būtu noderīgi.
Kad Gurtners ieņēma amatu Stenfordas universitātē, viņš sadarbojās ar Stenfordas ķīmijas inženieru un biomateriālu ekspertu grupu, kas šī darba veikšanai pielāgoja vielu ar nosaukumu Poloxymer 407, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde jau ir apstiprinājusi iekšējai lietošanai.
Viltība bija pielāgot vielas īpašības tā, lai tā no šķidruma pārietu cietā stāvoklī dažus grādus virs ķermeņa temperatūras. Grupa izmantoja halogēna lampu, lai uzsildītu zonu ap atdalītu asinsvadu žurkām, pievienoja poloksimēru un pēc tam abus galus aizzīmogoja ar ķirurģisko līmi.
Šķidrums pārvēršas par cietu vielu, un tad saliekamu linguini gabalu vietā jums ir kaut kas līdzīgs laumiņu nūjām, saka Gurtners. Pēc to savienošanas starp abiem asinsvadiem paliek bezrētu locītava.
Grupa pārbaudīja paņēmienu žurkām: aortā, kā arī dažos sīkos, grūti sasniedzamos un dīvainā leņķī esošos asinsvados. Tas bija ne tikai piecas reizes ātrāks nekā šūšana ar rokām, bet arī līdz diviem gadiem dzīvniekiem bija mazāk rētu un iekaisuma. Šī metode ir aprakstīta pētījumā, kas publicēts tiešsaistē Dabas medicīna .
Gurtners nav pirmais, kurš izmēģina šādu pieeju. Rodžers Khouri, plastikas ķirurgs un mikrovaskulārais ķirurgs no Maiami, patentēja līdzīgu ideju gandrīz pirms 20 gadiem.
Khouri izmantoja lipīdu bāzes vielu, ko varēja atdzesēt līdz cietam stāvoklim, izmantojot aukstu ūdeni, un pēc tam izšķīdināt ķermeņa temperatūrā. Taču tajā laikā nebija pieejamas līmes, ko varētu izmantot ķermenī, tāpēc viņa komanda izmantoja ķirurģiskas skavas. Viņš saka, ka es izmantoju šo paņēmienu pacientiem, taču tas nekad īsti nepacēlās, jo šīs skavas nekad neturējās ļoti labi.
Gurtners saka, ka viņš cer nākamgad sākt šīs metodes testēšanu pacientiem, taču vēlētos uzlabot viņa komandas izmantoto līmi. Viņš saka, ka, ja šī līme ir ideāla, tas ārstiem patiešām būs nekaitīgs.
Taču Djūka universitātes biomedicīnas inženieris un mikrovaskulārais fiziologs Brūss Klicmans brīdina, ka pat tad, ja tas cilvēkiem iedarbojas tik labi, kā cer izstrādātāji, asinsvadu ķirurgi to varētu pilnībā neaptvert. Tas viņiem var ietaupīt piecas vai 10 minūtes, un, ja tā, viņi to varētu izdarīt, bet atkal, jums var būt elastīgums ar šuvēm, kas jums var nebūt ar šo pieeju, viņš saka.