211service.com
Ģenētiskā pārbaude dodas uz aptieku
Lai gan šodien ir pieejami gandrīz 2000 ģenētisko testu, vairums amerikāņu to nekad nav veikuši. (Iespējams, atliciniet jaundzimušo skrīningu.) Tas drīz var mainīties, jo valsts lielākie uzņēmumi, kas ir atbildīgi par recepšu pabalstu pārvaldību, Medco un CVS Caremark, iedziļinās DNS testēšanas biznesā. Kopumā abi uzņēmumi aptver vairāk nekā 100 miljonus amerikāņu.
Nozares žargonā Medco un CVS Caremark ir pazīstami kā aptieku pabalstu vadītāji, kas darbojas kā starpnieki starp apdrošinātājiem vai darba devējiem un viņu klientiem vai darbiniekiem, lai vienotos par lētākām zāļu cenām un izstrādātu rīkus recepšu izrakstīšanas procesa uzlabošanai. Šie uzņēmumi lielā mērā pārņēma recepšu zāļu nozari pirms 15 gadiem, un tagad viņi var darīt to pašu ģenētiskajā testēšanā.
Šī mēneša sākumā Medco paziņoja, ka ir iegādājusies DNS Direct , ģenētiskās testēšanas starta uzņēmums, kas atrodas Sanfrancisko. Šis paziņojums sekoja līdzīgam CVS Caremark darījumam decembrī, kad tā palielināja savu īpašumtiesību daļu Ņūdžersijā bāzētajā starta uzņēmumā Generation Health, kas izveidots, lai analizētu ģenētisko testu efektivitāti. Šobrīd ir patērētāju pieprasījums, saka Roberts Epšteins, Medco galvenais medicīnas darbinieks. Cilvēki vēlas zināt — man tikko tika diagnosticēts vēzis, kādi testi man ir nepieciešami?
Lai gan lielākā daļa esošo ģenētisko testu pārbauda retus viena gēna traucējumus, vairāki ir pieejami biežāk sastopamiem stāvokļiem — ievērojami palielināts noteiktu vēža, asins recekļu vai sirds anomāliju risks, kā arī ģenētiski noteiktas atšķirības indivīda reakcijā uz specifiskas zāles. Taču dažādu iemeslu dēļ testu izmantošana nav ieradusies. Mediķi tos nesaprot, pacienti tos neapzinās, un vēl nav skaidrs, cik efektīvi viņi spēj gan uzlabot pacienta ilgtermiņa iznākumu, gan samazināt veselības izmaksas.
Medco ir vērsta uz visām šīm nepilnībām. Uzņēmums jau ir guvis dažus panākumus farmakogenomikā, izmantojot ģenētisko testēšanu, lai personalizētu recepšu medikamentus. Medco farmaceiti zvana ārstiem un pacientiem, lai piedāvātu atbilstošu ģenētisko testu parakstītajām zālēm un pēc tam palīdzētu interpretēt rezultātus. Ārsti saprot farmakogenomikas jēdzienu, taču viņi īsti nejūtas ērti interpretējot rezultātus, saka Pats Deverka , ārsts un pētnieks Farmakogenomikas un individualizētās terapijas institūtā Ziemeļkarolīnas Universitātē, Chapel Hill. Nesenā Medco aptaujā atklājās, ka, lai gan gandrīz visi aptaujātie ārsti atzina, ka ģenētiskie profili var ietekmēt reakciju uz zālēm, tikai 10 procenti uzskatīja, ka viņi ir pietiekami informēti par farmakoģenētisko testēšanu.
Šī problēma, visticamāk, pieaugs. Joprojām ir salīdzinoši neliels skaits zāļu, kurās farmakogenomika faktiski spēlē lomu, taču nākamo piecu gadu laikā tas varētu krasi paplašināties, saka. Skots Veiss , Hārvardas Medicīnas skolas ārsts un partnera personalizētās ģenētiskās medicīnas centra veselības aprūpes centra pagaidu direktors. Antidepresantiem, astmas zālēm, antiaritmijas līdzekļiem, lipīdu līmeni pazeminošiem medikamentiem — dažiem no lielākajiem pārdevējiem narkotiku lietošanas ziņā valstī varētu būt farmakoģenētiskas sekas.
Medco arī finansē pētījumus, lai novērtētu konkrētu farmakogenomikas testu, tostarp asins šķidrinātāja varfarīna un krūts vēža zāļu tamoksifēna, rentabilitāti. Uzņēmums paziņos rezultātus pētījumam, kas veikts sadarbībā ar Mayo Clinic Amerikas Kardioloģijas koledža konference nākamajā mēnesī.
Iegādājoties DNS Direct, Medco ievērojami paplašināja savu spēju piedāvāt ģenētiskos testus un lēmumu pieņemšanas rīkus, kas nepieciešami to īstenošanai. Mēs koncentrējāmies uz duci farmakogenomiskiem testiem, saka Epšteins. No otras puses, DNA Direct ir pieredze 1000 līdz 2000 testu veikšanā.
2005. gadā dibinātais uzņēmums DNA Direct sāka darboties kā ģenētiskās testēšanas uzņēmums tieši patērētājiem. Uzņēmums ir pakāpeniski paplašinājis savu piedāvājumu, izstrādājot lēmumu pieņemšanas programmatūru, lai palīdzētu ārstiem un pacientiem izlemt, kad ģenētiskā testēšana ir piemērota un ko darīt ar rezultātiem. Tas ir arī izveidojis ģenētisko konsultantu tīklu, lai atbildētu uz jautājumiem, kā arī partnerattiecības ar apdrošinātājiem, lai noteiktu, kuri testi ir jāsedz kuriem pacientiem.
Medco plāno ieviest jaunu rīku komplektu, kura pamatā ir DNA Direct esošā infrastruktūra, un iepazīstināt tos ar klientiem šovasar. Pacienti redzēs personalizētās medicīnas principus, kas viņiem tiek pasniegti diezgan dramatiski, saka Edvards Ābrahams , Personalizētās medicīnas koalīcijas izpilddirektors, Vašingtonā bāzēta interešu aizstāvības organizācija, kurā ietilpst maksātāji, pakalpojumu sniedzēji, nozare, akadēmiskās aprindas un pacientu aizstāvības grupas.