Godātais prezidenta kungs!

Enerģija
Varas pārvaldība
Mums ir vajadzīgs pārbaudītu zemu oglekļa emisiju enerģijas tehnoloģiju portfelis, saka Ernests Monizs.

Cienījamais prezidenta kungs!

Šis stāsts bija daļa no mūsu 2008. gada novembra numura

• Skatiet pārējo izdevuma daļu
• Abonēt

Valsts saskaras ar enerģētikas problēmām, kuras mēs nevaram atlikt nākamajai administrācijai vai nākamajai paaudzei. Mums pietrūkst laika, lai izstrādātu un ieviestu tehnoloģijas, kas var mazināt klimata risku un uzlabot valsts drošību.

Steidzamība izriet no divu realitātes sadursmes. No vienas puses, enerģija ir ļoti kapitalizēts, vairāku triljonu dolāru vērts preču bizness ar augsti attīstītām piegādes ķēdēm, un tas sniedz būtiskus pakalpojumus un prasa plašu regulējumu. Enerģijas kombinācijas būtiskai izmaiņai nepieciešamas desmitgades.

No otras puses, jebkurš piesardzīgs klimata pārmaiņu risku novērtējums liecina, ka siltumnīcefekta gāzu koncentrācija atmosfērā ir jāstabilizē dažu desmitgažu laikā. Mums jāsāk virzīties uz nākotni ar zemu oglekļa dioksīda emisiju līmeni. Turklāt derēs tikai globāla apņemšanās. Amerikas vadība ir būtiska, ja mēs galu galā vēlamies iesaistīt Ķīnu un citas jaunietekmes ekonomikas pasaules mēroga centienos mazināt šos riskus.

Mūsu atkarības no ogļūdeņražu degvielas samazināšana veicinās arī enerģētisko drošību, nodrošinot lielāku rīcības brīvību ārpolitikā.

Šajā kontekstā es ar cieņu iesaku veikt šādas darbības pirmajā jūsu administrācijas gadā:

(1) Ieviest oglekļa dioksīda emisiju cenu noteikšanu, visticamāk, izmantojot ierobežošanas un tirdzniecības sistēmu. Maksa par oglekļa emisijām stimulēs tirgu ieviest zemas oglekļa emisijas tehnoloģijas. Ierobežošanas un tirdzniecības sistēmai pēc iespējas ātrāk jāvirzās uz izsoles sistēmu, pakāpeniski atdodot līdzekļus sabiedrībai.

(2) Sadarboties ar privāto sektoru, lai nodrošinātu pārbaudītu, rentablu zemas oglekļa emisijas enerģijas tehnoloģiju portfeli. Mērķos jāiekļauj jaunu atomelektrostaciju celtniecība, spēcīga atjaunojamo energoresursu programma un programma, kas demonstrē liela mēroga oglekļa dioksīda piesaisti. Reāli tas prasīs nelielu enerģijas piegādes maksu. Programmas apjomam ir jābūt 10 miljardu dolāru robežās gadā 10 līdz 15 gadus.

(3) Izveidot mehānismu, lai koordinētu daudzas intereses, kurām jāietekmē saskaņota enerģētikas politika: valsts drošība, ārpolitika, vides politika, lauksaimniecības politika, fiskālā politika utt. Pārvaldes politiskajai pozīcijai ir jāatspoguļo arī dažādu valsts reģionu leģitīmās un bieži vien atšķirīgās enerģētikas intereses. Enerģētikas departamentam nav iespēju apvienot šīs atšķirīgās intereses bez Baltā nama palīdzības. Viens variants ir iecelt prezidenta palīgu enerģētikas jautājumos, kurš strādātu kopā ar enerģētikas sekretāru.

(4) Apņemties 10 gadu laikā izveidot 21. gadsimta elektrotīklu, kas ļaus attīstīt liela mēroga reģionālos resursus atjaunojamās elektroenerģijas ražošanai. Energoefektivitātes standartu ieviešanai jaunām ēkām un finansiāliem stimuliem esošo ēku modernizēšanai ir jābūt augstai prioritātei.

Ernests J. Monizs ir MIT Energy Initiative direktors.

Medicīna
Veselības aprūpes digitalizēšana
Mums ir vajadzīgi jauni stimuli Elektroniskai uzskaitei, saka Džons Halamka.

Cienījamais prezidenta kungs!

Kā zināms, ASV veselības aprūpei tērē 16 procentus no mūsu iekšzemes kopprodukta, kas, visticamāk, pieaugs. Tas varētu būt saprātīgi, ja mēs iegūtu attiecīgi augstu kvalitāti, bet mēs tā neesam. Lai gan mums ir dažas no labākajām individuālās aprūpes iestādēm pasaulē, mūsu sistēma neatbilst citām rūpnieciski attīstītajām valstīm veselības pamatpasākumos.

Veselības aprūpes informācijas tehnoloģija ir viens no galvenajiem instrumentiem, ko ASV var izmantot, lai ierobežotu izmaksu pieaugumu un uzlabotu kvalitāti. Līdz šim ASV ir pieņēmušas elektroniskos veselības ierakstus (EHR) daudz zemākā līmenī nekā lielākajā daļā citu rūpnieciski attīstīto valstu, tostarp Vācijā, Kanādā, Apvienotajā Karalistē un Austrālijā. ASV veselības aprūpes IT tērē 43 centus uz vienu iedzīvotāju, salīdzinot ar 193 USD uz vienu iedzīvotāju Apvienotajā Karalistē.

Lai tehnoloģiju ieviestu plašā mērogā, ļoti svarīgi ir stimuli ieviest EVK un pārliecinošs biznesa arguments to izmantošanas turpināšanai. Ambulatorā stāvoklī EHR sistēmas ieviešana, ko pakalpojumu sniedzēji var viegli sadalīt, šiem pakalpojumu sniedzējiem izmaksā no 40 000 līdz 60 000 USD. Tomēr lielāko daļu priekšrocību saņem maksātāji un pircēji — bieži vien ASV valdība. Lai novērstu neatbilstību, valdībai būtu jāpiedāvā stimuli tieši pakalpojumu sniedzējiem.

Tomēr mums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz valdības darbībām. Nesenajā Kongresa Budžeta biroja ziņojumā tika secināts, ka sodu noteikšana par veselības IT neieviešanu būtu rentablāka nekā finansiālu stimulu nodrošināšana. Primārās aprūpes ārsti ASV jau cīnās ar augstām izmaksām un zemu atlīdzību. Lūgšana ievērot citu nefinansētu mandātu, kura pamatā ir sodi, nevis stimuli, problēma netiks atrisināta, jo netiek atzīta pamatā esošā ekonomiskā novirze, kas ir atturējusi no adopcijas. Rezultātā nebūs vairāk EHR; tas būs mazāk medicīnas studentu, kuri izvēlēsies primārās aprūpes karjeru, kas veicinās vēl lielāku veselības aprūpes izmaksu pieaugumu.

Es iesaku jūsu administrācijai trīs punktu plānu:

(1) Ar Medicare starpniecību nodrošināt stimulus EHR pieņemšanai un lietošanai. Izmantojiet šos stimulus, lai izmaksu ietaupījumi tiktu dalīti ar ārstiem.

(2) Mudināt apdrošinātājus nodrošināt stimulus slimnīcām pieņemt CPOE (datorizētu ārsta pasūtījuma ierakstu). Šī tehnoloģija, kas ļauj ārstiem elektroniski paziņot ārstēšanas norādījumus, ir vissvarīgākais rīks, ko slimnīcas var ieviest, lai uzlabotu aprūpes drošību, kvalitāti un efektivitāti.

(3) Turpināt nodrošināt federālo finansējumu tehnoloģijām un politikai, kas veicina veselības aprūpes sniedzēju savietojamību.

Ja mēs koordinēsim visu amerikāņu aprūpi un nodrošināsim, ka katram cilvēkam ir mūža elektroniskais ieraksts, mēs baudīsim drošāku aprūpi par saprātīgu cenu.

Džons D. Halamka ir Hārvardas Medicīnas skolas galvenais informācijas virsnieks.

Pētījumi
Konkurētspējas atkārtota apliecināšana
Ieguldiet izglītībā, pētniecībā un inovācijās, saka Čārlzs Vests.

Cienījamais prezidenta kungs!

Jūsu spēja efektīvi pārvaldīt un nodrošināt vadošo lomu pasaulē būs ļoti atkarīga no zinātnes, inženierzinātņu un medicīnas zināšanu un instrumentu virzības un izmantošanas.

20. gadsimtā ASV sasniegumi šajās jomās aizsargāja mūsu valsts drošību, veicināja lielāko daļu mūsu ekonomiskās izaugsmes un gandrīz divkāršoja mūsu dzīves ilgumu. Tas mūs nosūtīja uz Mēnesi, pabaroja planētu, ienesa pasaules notikumus mūsu dzīvojamās istabās, izveidoja tūlītēju saziņu visā pasaulē, radīja visuresošus jaunus mākslas un izklaides veidus, atklāja mūsu dabiskās pasaules darbību un deva mums brīvību ceļot, izmantojot gaiss, jūra un zeme. Tas bija ātruma, jaudas un jaunu apvāršņu gadsimts. Mēs esam ieradušies, lai to visu uzskatītu par pašsaprotamu.

21. gadsimts būs ļoti atšķirīgs. Un neko nevar uzskatīt par pašsaprotamu. Lai izmantotu mūsu laika lielās iespējas un risinātu mūsu izaicinājumus vairākās jomās — no ekonomikas konkurētspējas līdz enerģētikai, no veselības aprūpes līdz izglītībai, no drošības līdz infrastruktūrai —, federālajai politikai un rīcībai ir jābūt informētai un jāveicina dinamiskai zinātnei un tehnoloģiju uzņēmums.

Patiešām, mūsu valsts salīdzinošās priekšrocības ir spēcīga zinātnes un tehnoloģiju bāze, kas apvienota ar brīvā tirgus ekonomiku un demokrātisku sabiedrību.

Mēs drīz sajutīsim visu globālās konkurences spēku. Darbavietas sekos inovācijai visur, kur tās tiks atrastas, un inovācija sekos fundamentālajiem pētījumiem. Mūsu bērni ir jāiedvesmo un jāizglīto produktīvam, labi apmaksātam darbam šajā zināšanu ekonomikā.

Divpusējais Amerikas konkurences akts tika pieņemts un parakstīts 2007. gada augustā, taču tam nav piešķirts finansējums. Tas veicinātu uzlabojumus pamatizglītības un matemātikas izglītībā, stiprinātu un atbalstītu ilgtermiņa fundamentālos pētījumus, padarītu ASV par labāko vietu pasaulē, kur studēt un veikt pētniecību, un palīdzētu nodrošināt, ka mēs joprojām esam novatoriskākā valsts pasaulē. Planēta. Tās izmaksas ir aptuveni 0,14 procenti no Volstrītas glābšanas programmas vai 1,8 procenti no ikgadējās saimniecības subsīdijas.

Prezidenta kungs, federālajai valdībai ir jāiegulda mūsu nākotnē, izmantojot izglītību, pētniecību un inovācijas. Tāpēc es uzskatu, ka jums nekavējoties jāveic sešas darbības:

(1) Izmantojiet savu iebiedēšanas kanceli, lai izveidotu publisku redzējumu par Ameriku, kas 21. gadsimtā vadīs un uzplauks, izmantojot zināšanas un inovācijas.

(2) Pirms inaugurācijas ieceliet zinātnes un tehnoloģiju padomnieku un iekļaujiet viņu pie augstākajiem padomdevēja un lēmumu pieņemšanas galdiem, tāpat kā valsts drošības padomnieku.

(3) Padariet Amerikas konkurences likuma pilnīgu finansējumu par neapspriežamu pirmā termiņa prioritāti.

(4) Izveidot drosmīgu valsts iniciatīvu, iesaistot privāto sektoru, akadēmisko aprindu un valdību, lai risinātu mūsu enerģētikas problēmas un mazinātu globālo klimata traucējumu progresu.

(5) Atjaunot Aizsardzības departamentam spēcīgus pamata pētījumu budžetus un palielināt Nacionālo veselības institūtu budžetu, pārsniedzot inflāciju.

(6) Sadarboties ar Kongresu, lai novērstu akadēmisko līdzekļu piešķiršanu.

Mani kolēģi nozarē, akadēmiskajās aprindās un valdībā ir gatavi atbalstīt jūsu jauno administrāciju, sniedzot uz faktiem balstītus padomus un sniegt zināšanas un inovācijas, kas nepieciešamas ASV labklājībai un labākai dzīvei visā pasaulē.

Čārlzs M. Vests ir MIT emeritētais prezidents un Nacionālās inženierzinātņu akadēmijas prezidents.

paslēpties