Iedzīvotāju imunitāte dažās ASV daļās palēnina pandēmiju

Olga Tompsone / Volta Disneja pasaules kūrorts

Lielais ar koronavīrusu jau inficēto cilvēku skaits ASV ir sācis bremzēt slimības izplatību smagi skartajos štatos.

Miljoniem ASV iedzīvotāju ir inficējušies ar vīrusu, kas izraisa Covid-19, un vismaz 160 000 ir miruši. Viena no sekām ir tāda, ka uzņēmīgo personu kopums daudzās jomās ir izsmelts. Tiek uzskatīts, ka pēc inficēšanās cilvēki kļūst imūni (vismaz mēnešus), tāpēc viņi nepārnēsā vīrusu citiem. Tas palēnina pandēmiju.

Es uzskatu, ka ievērojamās epidēmijas Arizonā, Floridā un Teksasā atstās pietiekami daudz imunitātes, lai palīdzētu kontrolēt COVID-19, piektdien sacīja Vašingtonas Universitātes pandēmijas analītiķis Trevors Bedfords. tvītu sērija. Tomēr šāds imunitātes līmenis nav savienojams ar pilnīgu atgriešanos pie tādas sabiedrības uzvedības, kāda pastāvēja pirms pandēmijas.

Precīzs līmenis, kādā iegūtā imunitāte palēnina pārnešanas ātrumu, nav zināms, taču galvenie jautājumi, piemēram, skolas atsākšana un gaisa satiksme, galu galā var būt atkarīgi no atbildes.

Ir zināms, ka pēc satraucošā pieauguma, sākot no maija, jauni Covid-19 gadījumi Sun Beltas štatos, piemēram, Floridā, sākuši samazināties. Daži no tiem var būt saistīti ar sociālo distancēšanos, taču arī imunitātes līmeņa paaugstināšanās ir faktors, uzskata datorzinātnieks Jujans Gu, kura Covid-19 prognozes ir viens no 34 pandēmijas modeļiem, ko izseko ASV Slimību kontroles un profilakses centri.

Imunitātei var būt nozīmīga loma reģionos, kas samazinās, saka Gu. Viņš saka, ka vismaz līdz rudenim, ko viņa modeļi gaida uz priekšu, es nedomāju, ka dienvidu štatos būs vēl viens infekciju pieaugums.

Ganāmpulka imunitāte

ASV katru dienu ir reģistrēti vairāk nekā 1000 Covid-19 nāves gadījumu un 45 000 apstiprinātu gadījumu. Tomēr straujās izplatības otrā puse ir tāda, ka arvien mazāk ir mazāk neaizsargāto cilvēku, kas varētu atkal saķert un izplatīt vīrusu. Pētnieki saka, ka viņi cer noteikt, cik lielu lomu šīs populācijas imunitātes palielināšanās var spēlēt pandēmijas pārvaldībā.

Skaidrs, ka, samazinoties uzņēmībai, samazinās arī slimību izplatība. Neviens nevar teikt savādāk, saka Toms Brittons, statistiķis, kurš modelē pandēmiju Stokholmas Universitātē. Jautājums ir par to, cik lielā mērā ietekme ir iejaukšanās vai imunitātes dēļ? Reģionos ar ļoti lieliem uzliesmojumiem — Ņujorkā, Milānā, Madridē un Londonā — esmu pārliecināts, ka tā ir kombinācija.

Vīrusa uzliesmojums pārtrauks augt pat bez jebkādiem kontroles pasākumiem, kad tiks sasniegts slieksnis, ko sauc par ganāmpulka imunitāti. Tieši tad tik daudz cilvēku ir imūni, ka vīruss nevar pietiekami ātri atrast jaunus saimniekus.

Jaunajam koronavīrusam ganāmpulka imunitātes sasniegšanas slieksnis nav zināms. Aplēses ir ļoti dažādas: var būt inficēti no 10% līdz 80% iedzīvotāju atkarībā no vīrusa izplatības pakāpes, kā arī no sociālajiem faktoriem, piemēram, cik bieži cilvēki parasti sajaucas savā starpā.

Kādreiz tas bija neskaidrs lēciena punkts, ko zināja tikai epidemiologi, ganāmpulka imunitāte ir ieguvusi to, ko Fransuā Ballū, Londonas Universitātes koledžas sistēmu biologs, sauc par Kardašjanai līdzīgu slavu un kļuvusi par zibensnovedēju politiski polarizētās debatēs par ekonomikas atsākšanu. Sociālajos medijos daži komentētāji uzstāj, ka ganāmpulka imunitāte jau ir ieradusies, kas nozīmē, ka bloķēšana un skolu slēgšana nav nepieciešama. Citi uzskata, ka ir iemesls šaubām, ka imunitāte jebkad uzkrāsies bez vakcīnas, un saka, ka paļaušanās uz to var novest tikai pie miljoniem nāves gadījumu.

Šķiet, ka ir komanda “ganāmpulka imunitāte jau ir sasniegta” un komanda “mēs visi mirsim”. Labā lieta ir tāda, ka ir trešā “iegūsim datus un paskatīsimies, ko tas viss nozīmē komanda”, tvītoja Florians Krammers, imunologs Ikānas Medicīnas skolā Ņujorkā.

Skaidrs ir tas, ka ASV ar niknām epidēmām dabiskā imunitāte strauji veidojas. Gu lēš, ka jūnijā un jūlijā ASV ar koronavīrusu inficējās 450 000 cilvēku dienā, kas ir augstākais rādītājs kopš slimības parādīšanās februārī.

Šis skaitlis ir lielāks par oficiālo gadījumu skaitu, jo tas ietver aplēses par infekcijām, kas paliek neredzētas, nejūtamas vai neziņotas. Jūnijā CDC direktors Roberts Redfīlds žurnālistiem sacīja, ka reālais infekciju skaits varētu būt vairākas reizes lielāks par oficiālo. Piemēram, Gu ir aprēķinājis, ka šobrīd ir inficēti aptuveni 35 miljoni amerikāņu — aptuveni 10% valsts iedzīvotāju.

Dabiskā infekcija arī izrādās ārkārtīgi efektīva vīrusa pārnešanas samazināšanā — pat efektīvāka par tādu pašu cilvēku skaitu, kas saņem vakcīnu. Iemesls ir tāds, ka vīruss ir atradis un inficējis tieši tos cilvēkus, kuri uzvedības, apstākļu vai bioloģijas dēļ, visticamāk, ir daļa no transmisijas ķēdēm.

Varbūt tie ir koledžas studenti pavasara brīvlaikā vai slimnīcu medmāsas, vai cilvēki, kas visu laiku pieskaras savai sejai. Neatkarīgi no iemesla, tiklīdz šie indivīdi kļūst inficēti un tiek izņemti no vienādojuma nāves vai imunitātes dēļ, ietekme uz pandēmiju ir milzīga. Turpretim patversmē esoša vecāka cilvēka vakcinēšana var aizsargāt šo personu, bet salīdzinoši mazāk palīdz apturēt pārnešanu.

Ja slimība pati par sevi izraisa ganāmpulka imunitāti, tā notiek efektīvāk nekā tad, kad mēs nejauši izsniedzam vakcīnu, sacīja Marks Lipsičs, sabiedrības veselības modelētājs no Hārvardas universitātes, stāstīja politiskais eksperts Bils Kristols pagājušajā nedēļā podkāsta intervijas laikā. Rezultātā notiek diskusijas par to, vai vīrusu pārnešanu varētu samazināt ātrāk, nekā parasti tiek uzskatīts, viņš saka.

Mācības no Zviedrijas

Ārpus ASV pētnieki arī rūpīgi izseko iedzīvotāju imunitātes lomai valsts atbildēs. Piemēram, Zviedrija nenoteica stingru bloķēšanu, un, sākot ar aprīli, tika novērots liels nāves gadījumu skaits. Tomēr kopš tā laika jaunu infekciju skaits ir samazinājies. Valsts vadītāji pagājušajā nedēļā teica, ka bērni atgriezīsies skolā atmaskoti.

Es teiktu, ka Zviedrijā nav šaubu, ka imunitātei ir lielāka nozīme nekā citās valstīs, saka Brittons. Tagad šī epidēmija lēnām apstājas.

Brittons saka, ka labāka izpratne par to, kā iedzīvotāju imunitāte veido uzliesmojumus, varētu palīdzēt noteikt sociālās iejaukšanās līmeni un intensitāti. Viņš saka, ka mērķis ir saglabāt vīrusa reprodukcijas numuru, ko sauc par R, zem 1, kas nozīmē, ka katrs cilvēks ar vīrusu inficē mazāk nekā vienu citu. Šādos apstākļos uzliesmojums samazinās.

Ganāmpulka imunitāte ir tad, kad visus ierobežojumus var atvieglot un jūs joprojām esat zem 1, viņš saka. Taču imunitātei nav jābūt tādā līmenī, lai tā iedarbotos.

Dažās pilsētās, piemēram, Ņujorkā un Maiami, asins analīzes liecina, ka 20% vai vairāk iedzīvotāju ir bijuši ar vīrusu. Taču reģionos, kas joprojām ir maz skarti, piemēram, mazpilsētās vai lauku apvidos, iedzīvotāji joprojām ir uzņēmīgāki. Tas nozīmē, ka vīruss var izraisīt un turpinās izraisīt jaunus uzliesmojumus. Piemēram, Luiziānā tika novērots liels infekciju pieaugums, kam sekoja apsīkums un pēc tam otrs pieaugums. Tas notika, kad vīruss pirmo reizi skāra Ņūorleānu un vēlāk sasniedza pārējo štatu.

Pandēmijas ģeogrāfiskā nevienmērība ir viens no iemesliem, kāpēc Brittons neuzskata, ka Zviedrija vēl spēj atgriezties normālā stāvoklī. Vai esam pasargāti no lieliem uzliesmojumiem, ja tiks atbrīvoti visi ierobežojumi? Atbilde ir nē, viņš saka. Valsts mērogā imunitāte nav tik augsta - tā varētu būt 20%. Bet Stokholmā tas ir varbūt 30 vai 40%. Iespējams, mēs [tur] esam tuvu ganāmpulka imunitātei, tāpēc viņi varētu vēl nedaudz atvieglot ierobežojumus.

paslēpties