Implants var atvieglot līdzsvara problēmas

Pagājušajā nedēļā vīrietis no Jakimas, Vašingtonas štatā, kļuva par pirmo pacientu, kurš saņēma implantu, kas paredzēts, lai apspiestu vertigo lēkmes, kas radušās Menjēra slimības dēļ. Ierīce, ko izstrādājuši Vašingtonas Universitātes pētnieki, ir pirmais terapeitiskais implants, lai ārstētu vestibulārās sistēmas traucējumus - iekšējās auss orgānu kopumu, kas atbild par galvas kustību uztveršanu un līdzsvara saglabāšanu. Pētnieki cer, ka ierīce ne tikai palīdzēs ārstēt slimību, bet arī pavērs ceļu sarežģītākām līdzsvara traucējumu ierīcēm.

Jauna loma: Jauns vestibulārais implants ir balstīts uz šo kohleāro implantu. Bet tā vietā, lai ārstētu kurlumu, tas ārstē iekšējās auss traucējumus.

Cilvēkiem ar Menjēra slimību rodas pēkšņas lēkmes, kas var ietvert intensīvu reiboni, troksni ausīs, sliktu dūšu un dzirdes zudumu. Uzbrukumi var ilgt no 30 minūtēm līdz vairākām stundām, un tie var notikt ik pēc dažiem gadiem līdz katru dienu. Nav iespējams izārstēt, lai gan dažkārt šo stāvokli var ārstēt ar medikamentiem un uztura ierobežojumiem. Ļoti smagos gadījumos pacienti izvēlas iznīcināt iekšējās auss funkciju, izmantojot operāciju vai medicīnisku aprūpi.

Iekšējā auss satur trīs struktūru kopumu, ko sauc par pusloku kanāliem, kas darbojas kā žiroskops, nosakot šķidruma kustību pa kanāliem, lai uztvertu galvas rotāciju. Džejs Rubinšteins , Vašingtonas Universitātes Medicīnas centra ausu ķirurgs un otolaringologs, skaidro, ka smadzenes parasti saņem pastāvīgu informāciju par galvas kustību no vestibulārajiem nerviem, kas ir saistīti ar katru no šīm struktūrām, kā arī divām citām struktūrām, kas uztver horizontālo un vertikālo. kustība.

Ārsti uzskata, ka Menjēra uzbrukuma laikā šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī bloķē informāciju no vienas auss nerviem, liekot smadzenēm domāt, ka ķermenis griežas. Implants darbojas, lēkmes laikā elektriski stimulējot vestibulāros nervus, kas piestiprināti pie bojātās auss pusapaļajiem kanāliem, tādējādi kompensējot trūkstošo signālu.

Jaunais implants ir kohleārā implanta modifikācija, kura konstrukciju un ķirurģisko implantāciju jau bija apstiprinājusi FDA. Modificētais sastāv no ķirurģiski implantētas ierīces, kas satur trīs elektrodu blokus: katrs tiek ievietots vienā no pusapaļas formas kanāliem. Ārējais procesors, kas tiek nēsāts aiz skartās auss, bezvadu režīmā sazinās ar iekšējo komponentu. Piedzīvojot uzbrukumu, pacients var manuāli aktivizēt ierīci. Citreiz tas paliek izslēgts. Lai gan ierīcei nepieciešama ķirurģiska implantācija, tai nav jāatspējo pacienta līdzsvara sistēma vai nav dzirdes zuduma draudi, kā tas ir dažu radikālāku smagas Menjēra slimības ārstēšanas metožu gadījumā.

Pēc sākotnējo eksperimentu veikšanas ar pērtiķiem Rubinšteins un līdzstrādnieks, Džeimss Filipss , saņēma apstiprinājumu Austrālijas kompānijas Cochlear ražotās ierīces klīniskajam izmēģinājumam ar 10 personām. Līdz šim Yakima pacients ir vienīgais, kurš ir saņēmis ierīci; komandai ir finansējums ierīču implantēšanai diviem papildu pacientiem. Rubinšteins saka, ka var paiet zināms laiks, lai novērtētu efektivitāti, jo Menjēra uzbrukumu laiks ir neparedzams.

Daniels Merfelds , Masačūsetsas acu un ausu slimnīcas līdzsvara pētnieks, kurš nebija iesaistīts darbā, saka, ka šī ierīce ir pirmais solis ceļā uz ilgtermiņa mērķi – sensoro nomaiņu, izmantojot vestibulāro implantu. Dažas grupas Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, tostarp Merfeld’s, ir strādājušas pie protezēšanas ierīces, kas palīdzētu cilvēkiem ar iekšējās auss līdzsvara traucējumiem, līdzīgi tam, kā kohleārais implants ļauj nedzirdīgiem cilvēkiem dzirdēt skaņas. Kohleārais implants uztver skaņas no vides un pārvērš tās elektriskos signālos, kas stimulē dzirdes nervus.

Vienkārši izsakoties, vestibulārais implants aizstātu dzirdes implanta mikrofonus ar kustības sensoriem un pielāgotu elektriskos signālus vestibulārajiem nerviem. Ierīces uztvers galvas kustību un pārvērš šo sensoro informāciju elektriskos impulsos. Merfelds stāsta, ka katrai komandai ir bijuši labi rezultāti dzīvniekiem un ka mērķis nomainīt līdzsvara izjūtu šķiet tehniski iespējams tuvāko gadu laikā. Viņš saka, ka ir nepieciešams daudz pētījumu un daži veiksmīgi klīniskie pētījumi.

Tikmēr pašreizējā ierīce ir šī procesa starpposms, jo tā neuztver un nepielāgo savus signālus galvas kustībai un neaizstāj paša ķermeņa līdzsvara sistēmu, bet ir tikai paredzēta, lai ignorētu auss funkciju, jo tā atgūstas no uzbrukuma. Rubinšteins saka, ka šāda ierīce ir pievilcīgs pirmais mēģinājums vestibulāros implantos, jo tas neiznīcina esošo funkciju un neprasa pilnīgi jaunas ierīces apstiprinājumu.

paslēpties