211service.com
Imūnsistēmas atjaunošana diabēta ārstēšanai
Saskaņā ar šonedēļ publicēto pētījumu pacienti, kuriem tika veikta imūnsistēmas iznīcināšanas un atjaunošanas procedūra ar savām cilmes šūnām, trīs līdz četrus gadus pēc procedūras palika bez insulīna injekcijas. Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls . Pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka cilmes šūnu transplantācija dažiem pacientiem var mainīt 1. tipa cukura diabētu. Lai gan cilmes šūnu transplantācija ir drastiska procedūra ar nopietnu blakusparādību risku, tā ir visveiksmīgākā ārstēšanas metode, lai novērstu slimību cilvēkiem bez nepieciešamības lietot medikamentus.
Imūnsistēmas atsāknēšana: Lai atsāktu imūnsistēmu, zinātnieki no pacienta iegūst hematopoētiskās cilmes šūnas, piemēram, šeit attēlotās, un iznīcina esošo imūnsistēmu ar imūnsupresīvu zāļu kārtu. Pēc tam novāktās cilmes šūnas tiek injicētas atpakaļ pacientam. Šāda veida cilmes šūnu transplantācija ir daudzsološa, ārstējot pacientus ar 1. tipa cukura diabētu.
Ziņojumā ir paplašināts 2007. gadā publicētais pētījums, kas parāda, ka lielākā daļa no 15 pacientiem, kuriem tika veikta asins cilmes šūnu transplantācija, varēja palikt bez insulīna vairāk nekā 18 mēnešus. Ričards Bērts , pētījuma līdzautors un autoimūno slimību speciālists Ziemeļrietumu universitātē, saka, ka iepriekšējā pētījuma kritika bija tāda, ka varbūt šis bija sava veida pagarināts medusmēnesis; viņš atsaucas uz parādību, kurā pacientiem, kuriem tikko diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, simptomi īslaicīgi uzlabosies, kad viņi mainīs veselību. Šis jaunākais pētījums paplašina ārstēšanu ar papildu pieciem pacientiem un parāda, ka lielākā daļa pacientu ir spējuši ilgāku laiku atturēties no insulīna. Turklāt tas parāda, ka pacientiem ir paaugstināts insulīna sekrēcijas bioloģiskā indikatora līmenis, kas liecina, ka viņi patiešām ražo insulīnu paši.
1. tipa cukura diabēts ir hroniska slimība, kuras gadījumā imūnsistēma uzbrūk insulīnu izdalošajām beta šūnām aizkuņģa dziedzerī; organisms galu galā nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tā kā šī diabēta forma ir autoimūna slimība, zinātnieki ir meklējuši veidus, kā apturēt imūnsistēmas destruktīvo darbību. Viena no idejām ir atiestatīt pacienta imūnsistēmu, noslaukot to ar zālēm un pēc tam atjaunot to ar paša pacienta cilmes šūnām. Asins vai hematopoētiskās cilmes šūnas atrodas kaulu smadzenēs un ir atbildīgas par asins un imūnsistēmas šūnu papildināšanu. Hematopoētisko cilmes šūnu transplantāciju visbiežāk izmanto, lai ārstētu pacientus ar vēzi, piemēram, leikēmiju un citām asins slimībām, taču nesen tā tika pētīta kā veids, kā ārstēt vairākas autoimūnas slimības, tostarp diabētu un sarkano vilkēdi.
Šajā pētījumā, kas tika veikts Sanpaulu Universitātē Brazīlijā, pacienti vispirms tika ārstēti ar zālēm, lai palielinātu asins cilmes šūnu veidošanos, ļaujot iegūt cilmes šūnas no asinīm, nevis no kaulu smadzenēm. Pēc tam pacienti tika hospitalizēti un viņiem tika veikta ķīmijterapija, kas nopietni traucēja viņu imūnsistēmu; viņi vienlaikus saņēma zāles infekciju profilaksei. Cilmes šūnas tika attīrītas no asinīm un pēc tam injicētas atpakaļ pacientiem, kur viņi varēja ceļot uz kaulu smadzenēm un atjaunot imūnsistēmu.
Divdesmit no 23 pacientiem varēja pārtraukt insulīna terapiju vidēji uz 31 mēnesi; 12 no tiem ir saglabājuši šo stāvokli, bet 8 recidivēja un sāka lietot mazas insulīna devas. Pētnieki arī izmērīja C-peptīda līmeni, insulīna ražošanas blakusproduktu, ko izmanto kā indikatoru tam, cik daudz insulīna tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Bērts skaidro, ka pat medusmēneša periodā C-peptīda līmenis samazināsies diabēta slimniekiem, bet pacientiem šajā pētījumā C-peptīda līmenis turpināja pieaugt un sasniedza maksimumu divu līdz trīs gadu laikā.
Cilmes šūnu transplantācija būtu efektīva tikai nesen diagnosticētiem pacientiem, kuriem vēl ir saglabājušās dažas beta šūnas. Daži pacienti ir arī sasnieguši insulīna neatkarību ar eksperimentālu ārstēšanu, kas ietver insulīnu izdalošo šūnu transplantāciju no donora. Tomēr šiem pacientiem ir nepieciešamas imūnsupresīvas zāles, lai viņu imūnsistēma neatraidītu donora šūnas. Šī ir pirmā ārstēšana, kurā pēc vienas ārstēšanas pacienti nelieto insulīnu un viņiem nav nepieciešami medikamenti, saka Bērts.
Gordons Veirs , saliņu transplantācijas vadītājs Joslinas Diabēta centrā Bostonā, saka, ka rezultāti ir iespaidīgi un ka ārstēšana nepārprotami zināmā mērā ietekmē 1. tipa diabēta dabisko gaitu, taču vēl ir pāragri to atzīt par pastāvīgu ārstēšanu. Turklāt viņš saka, ka sajūsmu par rezultātiem vajadzētu mazināt bažām par iespējamām ārstēšanas briesmām un neskaidrībām par to, kā cilmes šūnu transplantācija faktiski darbojas. Šajā pētījumā diviem pacientiem ārstēšanas dēļ attīstījās pneimonija; trīs citi vēlāk piedzīvoja hormonālos traucējumus, un deviņiem pacientiem attīstījās spermas deficīts.
Veirs norāda, ka ārstēšanas shēma ietvēra daudzas zāles, tostarp spēcīgus ķīmijterapijas līdzekļus, kas arī varēja ietekmēt diabētu. Mēs faktiski nezinām, ka cilmes šūnām bija kāds sakars ar šo rezultātu, viņš saka. Weir cer, ka izmēģinājums veicinās turpmākus pētījumus par cilmes šūnu lomu un veidiem, kā padarīt ārstēšanu drošāku. Bērts un viņa kolēģi tagad gaida FDA apstiprinājumu randomizētam pētījumam, kas sniegtu stingrākus datus par šīs diabēta ārstēšanas priekšrocībām.