211service.com
Jaunam elektrokardiostimulatoram nav nepieciešami vadi
Pašlaik Eiropā tiek izmēģināts elektrokardiostimulators, kas regulē sirds darbību, bezvadu režīmā nospiežot to ar ultraskaņas impulsiem ārpus orgāna.
Parastie elektrokardiostimulatori stimulē sirds audus, izmantojot elektriskos vadus, kas tiek ievadīti sirdī caur vēnu. Bet vadi var neizdoties, un to noņemšanai un nomaiņai būs nepieciešama papildu operācija. Tradicionālā pieeja arī ierobežo to, kur var veikt terapeitisko šoku.
Jaunajā ierīcē tiek izmantoti fokusēti akustiskie viļņi, kurus uztver neliels uztvērējs, kas pastāvīgi implantēts sirdī, pārvēršot enerģiju elektrībā. Atšķirībā no radioviļņiem, ultraskaņa var iziet cauri audiem ar pietiekami augstu enerģijas līmeni, neizraisot nekādu karsēšanu.
Tas ir nozīmīgs izrāviens, novēršot vadošo lomu sirdī, saka Pols Skjefte, uzņēmuma mārketinga stratēģis. EBR sistēmas , uzņēmums, kas izveidoja elektrokardiostimulatoru. Jaunuzņēmumu, kas atrodas Saniveilā, Kalifornijā, izslēdza dibinātāja Debra Ehta, bijusī medicīnas profesore un Vanderbiltas universitātes kardioloģe.
Jaunā ierīce, ko sauc par bezvadu sirds stimulācijas (WiCS) sistēmu, darbojas kā RFID tags, jo uztvērējam nav sava barošanas avota, un tā vietā visu jaudu un signālu saņem bezvadu režīmā, bet ar ultraskaņu, nevis radio viļņiem, saka. Endijs Distons, Apvienotās Karalistes globālās medicīnas tehnoloģiju prakses vadītājs Kembridžas konsultanti , kas sadarbojas ar EBR Systems, lai palīdzētu komercializēt tehnoloģiju. Uztvērējs ir niecīgs, apmēram 10 milimetrus garš un vienu milimetru diametrā. Tas ir kā rīsa grauds un pilnīgi pasīvs. Viņš saka, ka tas iegūst enerģiju no raidītāja.
Ultraskaņas signāls nāk no elektrokardiostimulatoram līdzīgas kastes, kas implantētas krūtīs virs ribām. Kastē ir virkne ultraskaņas devēju, kas virza un fokusē staru uztvērēja virzienā. Uztvērējs uztver signālu un pārvērš to elektriskā signālā, kas regulē sirds darbību.
Sākotnēji WiCS tiek testēts ar parastajiem elektrokardiostimulatoriem — ar abām implantētām ierīcēm —, lai nodrošinātu hroniskas sirds mazspējas ārstēšanas veidu, ko sauc par sirds resinhronizācijas terapiju (CRT), kur abās sirds pusēs ir jāstimulē kambari. Tā kā nav droši novietot vadu pastāvīgi augšstilba aortā — vienīgajā galvenajā ieejas punktā kreisajā kambarī, ķirurgiem parasti tas rūpīgi jāizvelk caur asinsvadiem, kas iet uz sirds ārpusi, lai sasniegtu kreiso pusi.
WiCS sistēma no tā novērš, ultraskaņas uztvērēju iestrādājot kreisajā kambarī. Šī ir pirmā reize, kad ārsti var izvēlēties, kurā sirds daļā šo CRT terapiju var veikt, kas nozīmē, ka to var optimizēt, saka Skjefte.
Potenciālā pirkuma izvietošana ir problēma ar CRT, saka Endrjū Greiss , konsultants kardiologs Papvortas slimnīcā Kembridžā, Apvienotajā Karalistē. Ja varētu novietot pulsu vietā, kur vēlaties, tas būtu labi. Ja tas tiks nodrošināts tā, lai tas darbotos droši, tas būs avanss, viņš saka.
Šī nav pirmā bezsvina sirds ierīce. Greisa bija viena no pirmajām kardiologēm, kas izmēģināja ierīci, ko sauc par subkutāni implantējamo kardioverteru-defibrilatoru (S-ICD), ko ražoja Kamerona veselība Sanklementē, Kalifornijā. S-ICD kļuva pieejams 2009. gadā. Taču, lai gan tas neprasa vadu ievietošanu sirdī (tā vietā tiek izmantots ārējs, lai nodrošinātu triecienus), tas var nodrošināt tikai tādus spēcīgus triecienus, kādus izmanto defibrilācijai, tāpēc tas nav spējīgs stimulēt. Bet citi uzņēmumi, piemēram, Medtronic, arī izstrādā sistēmas, kurām nav potenciālu, saka Greisa.
Uzņēmums EBR Systems nav norādījis, cik pacientiem līdz šim ir implantēta ierīce vai kad tā tiks apstiprināta klīniskai lietošanai. Mūsu sākotnējās klīniskās vietas atrodas Nīderlandē, Vācijā un Šveicē. Viņš saka, ka mēs esam veiksmīgi ārstējuši sirds mazspējas pacientus, kuriem iepriekš bija maz iespēju.