211service.com
Jaunas epilepsijas terapijas stimulēšana
Saskaņā ar nesen veiktā izmēģinājuma rezultātiem elektriskie impulsi, ko pieres nodod ar ārējiem elektrodiem, daudziem epilepsijas slimniekiem var samazināt krampju biežumu uz pusi. Atšķirībā no citām nervu stimulācijas pieejām, kurām nepieciešami ķirurģiski implanti, šī pagaidu ierīce varētu ļaut ārstiem pārliecināties, vai viņu pacienti gūtu labumu no pastāvīgākām invazīvām pieejām.
Epilepsija skar aptuveni divus miljonus cilvēku ASV, un medikamenti var palīdzēt samazināt krampjus līdz minimumam lielākajai daļai pacientu. Tomēr pat 30 procenti cilvēku ar traucējumiem ir izturīgi pret zālēm. Tā kā lēkmes rodas, kad smadzeņu elektriskie impulsi kļūst nepareizi, pašlaik tiek pārbaudītas vairākas ierīces, kas smadzenes stimulē elektriski, pamatojoties uz teoriju, ka ārēja stimulācija var izjaukt šos neparastos impulsus un pārtraukt vai pat novērst novirzes signālus.
Vagusa nerva stimulatoru (VNS), implantu krūšu kurvī, kas sūta elektriskos impulsus uz elektrodu, kas aptīts ap nervu kakla kreisajā pusē, jau ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Bet VNS ir dārga (maksā 20 000 USD vai vairāk), un tā ir efektīva tikai aptuveni 40 procentiem pacientu, un nav iepriekšēja veida, kā paredzēt, kurš gūs labumu. Jaunā ārējā ierīce izmanto to pašu pamatprincipu, bet izmanto vairāk virspusējo trīszaru nervu — lielu galvaskausa nervu, kas izplūst no smadzeņu dziļumiem un atzarojas, lai nobrauktu abās sejas pusēs.
Trīskāršais nervs projicē galvenās smadzeņu daļas, kas modulē krampjus un garastāvokli Kristofers Dedžordžio , neirologs Kalifornijas Universitātē Losandželosā un ierīces izgudrotājs. Es sāku domāt par tā lietošanu, jo to var stimulēt neinvazīvi.
Ar trīskāršā nerva stimulatoru (TNS) uz pieres tiek piestiprināts garš, tauriņa formas uzlīmes elektrods. Mazie vadi, kurus var aizbāzt aiz ausīm, no elektrodiem ved uz nelielu impulsu ģeneratoru, ko var nēsāt aizmugurējā kabatā 12 līdz 16 stundas katru dienu. Saskaņā ar 50 cilvēku, placebo kontrolēta pētījuma rezultātiem, ko DeGiorgio prezentēja aprīlī, TNS ierīce uzrādīja līdzīgu efektivitāti kā implantējamā VNS; apmēram 40 procenti no testa grupā esošajiem piedzīvoja vismaz par 50 procentiem mazāk krampju.
Sākotnējie rezultāti un atklātie pētījumi šķiet daudzsološi, saka Roberts Fišers , Stenfordas Universitātes epilepsijas centra neirologs, kurš nebija iesaistīts pētījumā. Mēs ievietojam VNS ierīces cilvēku krūtīs un kaklā un galu galā atklājam, ka tas ir būtiski noderīgs ne vairāk kā 50 procentos. Tas nozīmē, ka pārējiem 50 procentiem ir bijusi ķirurģiska procedūra bez ieguvumiem. Noderētu iespēja veikt izmēģinājuma braucienu.
Epilepsijas slimniekiem, kuri gūst panākumus TNS, ierīce ir mainījusi dzīvi. Man bija 20 lēkmes mēnesī, kad sāku to lietot, un tagad man ir jau astoņi, stāsta Valters Kortess, 29 gadi no Resedas, Kalifornijā, kurš piedalījās pētījumā. Kad Kortess tika hospitalizēts pankreatīta gadījuma dēļ, ko izraisīja kāds no viņa epilepsijas medikamentiem, viņš apturēja ierīces lietošanu, un krampji atgriezās pilnā spēkā. Toreiz es sapratu, ka mašīna ir kaut kas īpašs.
Papildus krampju nomākšanai daudzi TNS pētījumā ziņoja par garastāvokļa uzlabošanos. (Epilepsijas pacienti parasti cieš no depresijas.) Trīskāršais nervs izvirzās uz smadzeņu stumbra struktūru, kas ražo norepinefrīnu, kas regulē garastāvokli, uzmanību un trauksmi, saka DeGiorgio. Kad TNS ierīce tika pārbaudīta nelielā izmēģinājumā ar pret ārstēšanu rezistentu depresiju, tā uzrādīja tik daudzsološus rezultātus — četriem no pieciem pacientiem pēc astoņu nedēļu ilgas nakts TNS terapijas iestājās remisija —, ka tagad tiek veikts lielāks pētījums, kurā piedalījās 20 cilvēki. . Šī tehnoloģija ir tik eleganta un vienkārša, ka ir gandrīz grūti noticēt, saka Īans Kuks , psihiatrs un neirozinātnes pētnieks UCLA, kurš vada depresijas pētījumus.
Pašreizējos izmēģinājumos tiek izmantots gatavs stimulators, bet palaišana NeuroSigma ir licencējusi pieeju. Uzņēmums tagad izstrādā patentētu ierīci, strādājot ar pētniekiem epilepsijas, depresijas un PTSS klīniskajos pētījumos, kā arī izstrādā implantējamu versiju pacientiem, kuriem pagaidu ierīce atvieglo.