211service.com
Jūsu medicīniskie dati tiešsaistē
Google un Microsoft vēlas darīt to pašu personīgās veselības labā, ko programmatūra, piemēram, Quicken, jau ir paveikusi cilvēku personīgajām finansēm. Pakalpojums Google Health, kas tika izlaists maijā, un Microsoft HealthVault, kas tika palaists pagājušā gada oktobrī, ļauj patērētājiem tiešsaistē uzglabāt un pārvaldīt savus personas medicīniskos datus. Lietotāji varēs apkopot informāciju no ārstiem, slimnīcām un testēšanas laboratorijām un dalīties tajā ar jaunajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, atvieglojot sarežģītu stāvokļu aprūpes koordinēšanu un iespējamo zāļu mijiedarbības vai citu problēmu konstatēšanu. Gan Google, gan Microsoft piedāvās arī saites uz trešo pušu pakalpojumiem, piemēram, atgādinājumiem par medikamentiem un programmām, kas laika gaitā izseko lietotāju asinsspiediena un glikozes rādījumus.
Pacientiem jau ir likumīgas tiesības uz savu medicīnisko datu kopijām – informāciju, par ko viņi ir samaksājuši un kas viņiem pieder. Taču praksē šīs tiesības bieži vien ir grūti īstenot: pacientiem jāstaigā no laboratorijas uz slimnīcu, gaidot rindā, lai saņemtu CT skenēšanas, recepšu ierakstu un izrakstu kopsavilkumus. Tas ir tāpēc, ka daudzi ārsti joprojām neizmanto elektroniskos ierakstus, bet citi nevēlas vai nevar pārsūtīt datus pacientiem elektroniskā veidā. 2007. gada Wall Street Journal Online/Harris Interactive aptaujā tikai aptuveni ceturtā daļa respondentu ziņoja, ka viņiem ir elektroniski ieraksti, parasti viņu ārsta kabinetos; tikai 2 procenti no visiem respondentiem teica, ka ir izveidojuši un uzturējuši medicīniskos ierakstus savos datoros, un tikai 1 procents ziņoja, ka izmantojuši personīgo veselības ierakstu, kas tiek glabāts internetā. HealthVault un Google Health var likt ārstiem un slimnīcām beidzot pieņemt elektroniskos ierakstus.
Šis stāsts bija daļa no mūsu 2008. gada jūlija numura
- Skatiet pārējo izdevuma daļu
- Abonēt
Arī tas, ko Google un Microsoft sola darīt ar elektroniskajiem ierakstiem, ir radikāla atkāpe gan konceptuāli, gan praksē. Pacienti, kuriem pašlaik ir elektroniskā pieeja, parasti izmanto ārstu vai veselības aprūpes sistēmu uzturētus portālus. Parasti pacienti var skatīt tādu informāciju kā receptes, laboratorijas rezultāti un diagnozes; dažreiz viņi var nosūtīt e-pastu ārstiem vai pierakstīties uz tikšanos tiešsaistē. Tomēr vairumā gadījumu pacienti nekontrolē savus datus, tāpēc viņi nevar tos elektroniski pārsūtīt citam veselības aprūpes sniedzējam vai pievienot tos trešo pušu lietojumprogrammām.
Tomēr, izmantojot HealthVault un Google Health, patērētājiem būs pamata īpašumtiesības uz saviem medicīniskajiem datiem, tāpat kā ar finanšu ierakstiem. Jo vairāk veselības aprūpes sniedzēju sāks piedalīties, pacientiem būs viegli dalīties ar CT skenēšanu, rentgena un laboratorijas rezultātiem ar jaunajiem ārstiem. Neatliekamās palīdzības nodaļā kāds ienāk un saka, ka es lietoju 12 medikamentus no četriem ārstiem, tostarp sarkano un zilo [tabletes], stāsta neatliekamās palīdzības ārsts Džons Halamka, kurš ir Beth Israel Deaconess medicīnas centra galvenais informācijas darbinieks. Bostonā un Google Health padomnieks. Ja jūs man sniedzāt strukturētus un elektroniskus datus, pat ja tie bija nepilnīgi, tas ir daudz labāk nekā tagad.
VAIRĀK INFORMĀCIJAS:
Google veselība
Pieejams kopš 2008. gada maija
Microsoft HealthVault
Pieejams kopš 2007. gada oktobra
Google Health jau ļauj dažiem lietotājiem importēt medicīniskos datus; līdz šim tā ir sadarbojusies ar Klīvlendas klīniku un Beth Israel Deaconess, lai nodrošinātu pacientiem piekļuvi saviem elektroniskajiem ierakstiem. Tikmēr Ņujorkas Presbiteriānas slimnīcā un Mayo klīnikā tiek plānoti izmēģinājuma projekti, kuros HealthVault lietotāji varēs elektroniski apmainīties ar informāciju ar medicīnas pakalpojumu sniedzējiem. Taču šo sistēmu aizraujošā daļa ir ne tikai datu pieejamība pacientiem, saka Aurēlija Boijere, Ņujorkas Presbiteriānas galvenā informācijas virsniece. Tas viņiem piedāvā rīkus, lai paši varētu izmantot datus. Viņa saka, ka iespēja apvienot lietojumprogrammas tā, kā to dara Facebook, ir īpaši aizraujoša.
Google Health piedāvā saskarni, kas ļauj lietotājiem izveidot visaptverošus veselības profilus, tostarp informāciju par stāvokļiem, medikamentiem, alerģijām un procedūrām. Informāciju var ievadīt tieši, izvēlēties no nolaižamajām izvēlnēm vai augšupielādēt no iesaistītajiem pakalpojumu sniedzējiem. Nolaižamajās izvēlnēs ir satraucoši stāvokļu saraksti, sākot no Ārskoga sindroma līdz Zolindžera-Elisona sindromam. Un katrs izvēlnes vienums norāda pacientus uz informāciju, kas var palīdzēt viņiem pārvaldīt savu veselību. Piemēram, saite blakus diabētam novirza lietotājus uz lapu, kurā ir simptomu, ārstēšanas un komplikāciju saraksti, Google Scholar meklēšanas rezultāti, ziņas un ilustrācijas. HealthVault sveiciena lapa vairāk izskatās kā interfeiss tiešsaistes bankām, taču tāpat kā Google Health, HealthVault ļauj lietotājiem izveidot saites uz trešo pušu lietojumprogrammām.
Multivide
Džons Halamka, Beth Israel Deaconess medicīnas centra CIO, stāsta par jūsu veselības datu pārvaldību tiešsaistē.
Tomēr, tā kā tie nodarbojas ar sensitīviem personas datiem, gan HealthVault, gan Google Health rada nopietnas bažas par privātumu. Uz šādiem pakalpojumiem neattiecas Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums jeb HIPAA, saskaņā ar kuru slimnīcas, ārsti un trešo pušu maksātāji parasti nevar izpaust informāciju bez pacienta piekrišanas. Google un Microsoft sola neizpaust personas veselības datus bez patērētāju atļaujas: mēs sniedzam ļoti skaidru solījumu patērētājiem par to, ko mēs darīsim un ko nedarīsim ar viņu datiem, un esam priecīgi, ka esam atbildīgi par šiem apgalvojumiem, saka: Pīters Neuperts, Microsoft Veselības risinājumu grupas korporatīvais viceprezidents. Taču šie solījumi nav aizsargāti ar likumu.
Privātuma eksperti ir īpaši noraizējušies par datu izlaišanu trešo pušu lietojumprogrammu pārdevējiem. Ja zāļu uzņēmums piedāvā atgādinājumu par medikamentu lietošanu un pacienti izvēlas, sniedzot uzņēmumam informāciju par viņu zāļu lietošanas kārtību, vai šo informāciju vēlāk var izmantot mārketingam? Pastāv risks, ka, izmantojot šīs lietojumprogrammas, var noplūst personas dati, saka Kenets Mandls no Bostonas Bērnu slimnīcas, kurš 2006. un 2007. gadā vadīja Hārvardas Medicīnas skolas sanāksmes par personīgi kontrolētu veselības ierakstu infrastruktūru. (Google un Microsoft saka, ka pārdevējiem būs jāatklāj informācija kā viņi plāno izmantot patērētāju datus.) Turklāt daudziem pārdevējiem, kas piedāvā padomus par medikamentiem un ārstēšanu, var rasties interešu konflikti, un viņu ieteikumi jebkurā gadījumā var nebūt pamatoti. Mandls saka, ka tiešām nav nekādas pārraudzības. Viņš apgalvo, ka ir nepieciešama zināma regulējuma un trešo pušu pārdevēju sertifikācijas kombinācija.
Privātuma problēmas nav nepārvaramas. Microsoft un Google varētu tikt pakļauti HIPAA jumtam, vai arī varētu pieņemt jaunus noteikumus, kas nodrošinātu patērētājiem spēcīgāku aizsardzību un lielāku tiesisko aizsardzību, ja viņu ieraksti tiek nopludināti vai nepareizi pārdoti. Bet ir jāatzīst, ka medicīniskā informācija — garīgo slimību vēsture, paternitātes testi, ģenētiskā informācija — var būt daudz jutīgāka nekā pārlūkošanas vēstures vai pat finanšu ieraksti. Lai gan Google un Microsoft sola kontrolēt lietotājus, viņi arī ievieto sevi starp pacientiem un viņu intīmākajiem datiem. Kamēr nav noskaidroti viņu juridiskie pienākumi pret pacientiem, jaunajās platformās, lai arī cik pievilcīgas tās būtu, parakstīsies tikai ļoti uzticama dvēsele.
Amanda Šafere ir zinātnes un medicīnas žurnāliste Šīferis un biežs līdzstrādnieks Ņujorkas Laiks .