Kāpēc Amerikas vadošais garīgās veselības pētnieks pievienojās alfabētam

Viena no dramatiskākajām Tomasa Insela kā valdības garīgās veselības pētījumu cara iniciatīvām bija mēģināt izmest psihiatru Bībeli, Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata vai DSM (skatiet NIMH Will Drop Widely Used Psychiatry Manual).

toma sala

Inselam, kurš kopš 2002. gada ir Nacionālā garīgās veselības institūta vadītājs Betesdā, Merilendā, traucēja tas, ka atšķirībā no AIDS vai limfomas garīgās slimības joprojām tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomu kopām, nevis uz objektīviem laboratorijas mērījumiem, piemēram, biomarķieris vai nolasījums.

Faktiski bioloģijas zinātnei nav tik daudz panākumu cīņā pret depresiju vai šizofrēniju, neskatoties uz NIMH dotācijām un pētniecības izdevumiem 1,5 miljardu dolāru apmērā gadā. Psihiskās zāles pēdējo desmitgažu laikā nav daudz uzlabojušās, un arī bieži sastopamo garīgo slimību formu ģenētisko cēloņu meklēšana nav devusi skaidras atbildes. Šāda zinātniska neapmierinātība var izskaidrot, kāpēc Insels pagājušajā nedēļā paziņoja, ka viņš gatavojas pievienoties Alphabet meitasuzņēmumam, tehnoloģiju konglomerātam, kas izveidots Google pārstrukturēšanas procesā. Alphabet's Life Sciences vienība jau pēta viedās kontaktlēcas, genomiku un vēža noteikšanu (skatiet Padziļināts ieskats jaunajā Google).

Insels atzīmē acīmredzamo: bagāti tehnoloģiju uzņēmumi ir sapratuši, ka veselības aprūpe ir lielāks bizness nekā programmatūra un sīkrīki (tas ir aptuveni 20 procenti no ASV IKP), un tāpēc viņiem vajadzētu iekļūt. Bet viņš saka, ka viņš arī pārliecinājās, ka tehnoloģiskā pieeja varētu būt labi piemērota garīgām slimībām, pateicoties genomikas un medicīniskās attēlveidošanas radītajiem lielajiem datiem, kā arī solījumam, ka personīgās tehnoloģijas varētu padarīt veselības aprūpi orientētu uz pacientu un nepārtrauktu, nevis uz pacientu. koncentrējās uz neregulāriem ārsta apmeklējumiem.

Nākotnē, domājot par privāto sektoru un veselības izpēti, mēs, iespējams, domāsim par Apple un IBM vairāk nekā par Lilly un Pfizer, saka Insels. Viņš neiedomājas vēl vienu lietotni diabēta vai sirds slimību ārstēšanai. Drīzāk viņš domā, ka viedtālruņi varētu savākt depresijas vai psihozes biomarķierus, izmantojot runas modeļus, kā arī veikt psihiatriskās iejaukšanās.

Mēs runājām ar Inselu par viņa lēmumu doties uz Silīcija ieleju.

Kā jūs savervēja pēc alfabēta?

Es piedalījos sanāksmē ar personu [Endiju Konrādu], kas vēlāk kļuva par šī jaunā uzņēmuma izpilddirektoru. Viņš ir diezgan ieinteresēts kaut ko darīt garīgās veselības jomā, taču tā nav viņa pieredze. Mēs runājām par iespējām, un kļuva skaidrs, ka mums ir līdzīgas intereses. Viņš jautāja, vai es vēlētos to darīt Alfabētā, nevis valdībā.

Kādas intereses jums bija kopīgas?

Ir trīs jomas, kurās patiešām ir skaidras kopīgas intereses. Viens mēģina izdomāt labāku veidu, kā datu analīzi ieviest psihiatrijā. Mūsu diagnostikas sistēma ir pilnībā balstīta uz simptomiem un diezgan subjektīva. Otrais bija bažas par to, kā mēs pieejam psihozei — ka mēs varētu virzīties uz priekšu ķēdē, lai izstrādātu preventīvu pieeju. Un trešais bija autisms un biomarķieru izstrāde [lai to diagnosticētu].

Tie visi lielā mērā ir iekļauti NIH stratēģiskajā plānā. Ir lieliski apzināties, ka ieinteresēts ir arī tāds uzņēmums kā Alphabet.

Kā izskatītos preventīva pieeja psihozei?

Mēs to finansējam arī Nacionālajā garīgās veselības institūtā. Mēs izstrādājam algoritmus, lai identificētu un analizētu runu kā agrīnu logu domas dezorganizācijai.

Vai jūs domājat, ka varat darīt kaut ko savādāku Silīcija ielejā nekā Bethesda, kur jūs pārraugāt tik lielu pētniecības uzņēmumu?

Redzēsim. Es nerīkotos, ja vien nedomātu, ka ir iespēja iegūt lielāku ietekmi no privātā sektora.

Mēs atrodamies patiešām interesantā brīdī. Tehnoloģija, kurai jau ir bijusi tik liela ietekme uz izklaidi un tik daudziem mūsu dzīves aspektiem, patiešām var sākt mainīt veselības aprūpi. Ja uzdodat jautājumu, kādas veselības aprūpes daļas var pārveidot tehnoloģijas? – garīgā veselība varētu būt viena no lielākajām.

Tehnoloģija var aptvert lielu diagnostikas procesa daļu, jo varat izmantot sensorus un objektīvi apkopot informāciju par uzvedību. Turklāt daudzas garīgās veselības ārstēšanas metodes ir psihosociālas iejaukšanās, un tās var veikt, izmantojot viedtālruni. Un pats galvenais, tas var ietekmēt aprūpes kvalitāti, kas ir liela problēma, jo īpaši attiecībā uz psihosociālo iejaukšanos.

Ko jūs domājat ar ārstēšanos pa tālruni?

Viena no labākajām depresijas ārstēšanas metodēm ir kognitīvās uzvedības terapija. Tas veido prasmju kopumu jūsu garastāvokļa pārvaldībai. To var izdarīt gan ar tālruni, gan aci pret aci. Daudzi cilvēki ar smagu depresiju vai sociālo fobiju vai PTSS nevēlas doties pie kāda. Tas pazemina latiņu.

Vai ir iespējams diagnosticēt garīgās slimības ar tālruni?

Es teiktu, ka varat pa tālruni apkopot informāciju, kas var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt savu ārstēšanu. Jūsu jautājums balstās uz paradigmu, kas pilnībā mainās. Vecā paradigma ir tāda, ka tu aizej pie ārsta un viņš izraksta recepti. Neatkarīgi no tā, vai jūs to saucat par diagnozi vai tikai problēmas identificēšanu, tiešsaistē var izdarīt ļoti daudz. Jūsu viedtālrunim ir pielikums, kas var redzēt bungādiņu, un pediatri tiešsaistē var noteikt [auss infekcijas] diagnozi. Tā ir pasaule, kurā vēlaties saņemt pareizo ārstēšanu īstajā laikā īstajiem cilvēkiem. Kā patērētājs jūs esat tuvu informācijas avotam. Tas viss ir cita paradigma, kurā mēs virzāmies.

Vai Alfabēta pieeja garīgām slimībām galvenokārt būs tehnoloģiska vai bioloģiska?

Es to nezinu. Mēs izpētīsim, kādas ir iespējas. Mēs zinām, ka viņu mīļākā vieta ir datu analīzē. Tas, ko viņi patiešām dara, ir izdomāt, kā analizēt datus. Iespēja ir apgūt šo prasmi un atbildēt uz bioloģiskiem jautājumiem. Tas, ko tas nozīmē attiecībā uz to, kādus projektus dzīvības zinātnes komanda uzņemas garīgās veselības jomā, ir pilnīgi nenoteikts. Daļa no manas kustības ir to izdomāt.

paslēpties