Kāpēc neveiksme vakcinēt pasauli pakļaus mūs visus riskam

Getty

Isabela Rodrigesa-Barraquer pašlaik strādā attālināti no Kolumbijas. Kā epidemioloģe viņa no tālienes vērojusi, kā viņas kolēģi Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko ir sākuši saņemt laboratorijas darbiniekiem pieejamās vakcīnas.

Vietā, kur viņa tagad dzīvo, situācija ir pavisam citāda. Kolumbija cieš no masveida Covid-19 uzliesmojuma, un tā joprojām gaida, kad šomēnes tiks saņemtas pirmās vakcīnas devas: februārī ir gaidāmas 50 000 Pfizer un AstraZeneca vakcīnu devas, bet martā - pāris simti tūkstoši. Valsts ir pārtraukusi darījumus tieši ar zāļu ražotājiem, tostarp Ķīnas Sinovac, un strādājusi ar starptautiskajām partnerībām, lai iegūtu vairāk. Taču Rodrigess-Barakers baidās, ka būs par vēlu.

The koronavīruss vakcinācijas programmas pasaules bagātākajām valstīm šobrīd rit pilnā sparā. Gandrīz viena ceturtā daļa Apvienotās Karalistes pieaugušo iedzīvotāju tagad ir saņēmuši pirmo devu. ASV, lai gan ne gluži tādā tempā, tagad ir devusi vismaz vienu devu vairāk nekā 35 miljoni cilvēku .

Bet valstīs ar zemiem ienākumiem visā pasaulē aina ir ļoti atšķirīga — un tā var būt kādu laiku. Daudzi no pasaules nabadzīgākajiem joprojām gaida, kad viņus sasniegs pirmās devas. Economist Intelligence Unit aplēses liecina, ka aptuveni 85 valstis jaunattīstības valstīs var nebūt pilnībā vakcinētas agrākais 2023. gadā. Piemēram, janvārī Pasaules Veselības organizācija brīdināja ka Rietumāfrikas nācija Gvineja bija vienīgā zemu ienākumu valsts kontinentā, kas ir sākusi vakcinēties, taču tikai 25 cilvēki (visas augstākās valdības amatpersonas, ziņoja AP ) no gandrīz 13 miljoniem valsts iedzīvotāju tajā brīdī bija saņēmuši devu.

Viena no lielākajām problēmām ir tā, ka vēl nav globālas ieviešanas, par to tikai runā, saka Kriss Dikijs, kurš vada globālo un vides sabiedrības veselības programmu Ņujorkas Universitātes Globālajā veselības skolā. Rodrigess-Barakers piekrīt. 'Slimību un nāves nastu varētu novērst, ja vakcīnu piegādei būtu globālāka koordinācija,' viņa saka.

Šī nelīdzsvarotība izraisīs ne tikai vairāk nāves gadījumu. Tas radīs virkni ekonomisku, sociālu un veselības seku ne tikai skartajās valstīs, bet arī visā pārējā pasaulē.

Vakcīnu nevienlīdzības risināšana

Piedāvājums nabadzīgākajām valstīm ir zems galvenokārt tāpēc, ka lielākā daļa pieejamo vakcīnu ir iegādātas vai apsolītas bagātākām valstīm Ziemeļamerikā un Eiropā. Lai novērstu šo vakcīnu nevienlīdzību, starptautisku organizāciju, tostarp Pasaules Veselības organizācijas un valdību, koalīcija 2020. gada aprīlī izveidoja bezpeļņas organizāciju Covax.

Ideja bija izveidot globālu vakcīnu piedāvājumu 92 valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Decembrī, paziņoja bezpeļņas organizācija ka tas bija nodrošinājis piekļuvi aptuveni 2 miljardiem devu 2021. gadam, izmantojot ziedojumus un saistības no dažiem ražotājiem, taču nav skaidrs, cik no tām faktiski tiks piegādātas šogad. Problēma kļūst sarežģītāka, jo daudzas valstis gan strādā, izmantojot Covax, gan cenšas panākt darījumus ar pašiem zāļu ražotājiem, tādējādi Covax ir grūtāk slēgt darījumus ar šiem ražotājiem vienlaikus.

Saistīts stāsts

Kāpēc Covid vakcīnas ir vajadzīgas vairākām valstīm, ne tikai bagātākajām Pasaule ir tik ļoti savstarpēji saistīta, ka vakcīnu uzkrāšana neaizsargās attīstītākās ekonomikas no vīrusa finansiālās ietekmes.

Grupas mērķis ir vakcinēt aptuveni 20% cilvēku pasaulē, koncentrējoties uz grūti sasniedzamām populācijām Āfrikā, Latīņamerikā un Āzijā. Lai to izdarītu, papildus jau piesaistītajiem 2,1 miljardam ASV dolāru ir nepieciešami vēl 4,9 miljardi ASV dolāru. Bet ir arī citas problēmas. Lētākas un vieglāk transportējamas vakcīnas, piemēram, AstraZeneca solītās, ir lēnāk ieguvušas regulatīvo apstiprinājumu. Tikmēr citi uzņēmumi, šķiet, ir mazāk ieinteresēti piedāvāt: Ārsti bez robežām atrada tikai to 2% no Pfizer globālās piegādes tika piešķirti Covax , un Moderna joprojām veic sarunas ar organizāciju.

Covax ir kritisks sākumpunkts, kuram bez prezidenta Baidena apņemšanās bija liela neveiksmes iespējamība. Tagad tas izskatās labāk, taču tas joprojām var izgāzties, ja tas nesaņems naudu un vakcīnas, saka Barijs Blūms, globālais veselības pētnieks no Harvardas T.H. Čana Sabiedrības veselības skola. Baidens oficiāli vadīja ASV valdību janvāra beigās pievienoties Covax.

Ja tas var izdoties, starptautiskajai programmai ir daudz pozitīvu aspektu. Tas iedibina godīguma mehānismu, kas nav atkarīgs no koloniālās mentalitātes quid pro quo, saka Blūms. Tas arī atbrīvo atsevišķas bagātās valstis no pienākuma noteikt, kuras valstis saņem kādu procentuālo daļu no vakcīnām. Tas ir veids, kā teikt, ka kāds cits paņems repu, jo īpaši attiecībā uz piegādes laiku, viņš saka.

Mēs neesam drošībā, kamēr mēs visi neesam drošībā

Motīvs ātrākai vakcīnas nogādāšanai nabadzīgākajās valstīs nav tikai altruisms: evolūcija sodīs par jebkādu kavēšanos. SARS-CoV-2 jau ir mutējis vairākos satraucošos jaunos variantos, un šis process turpināsies. Ja valstis ar lielu iedzīvotāju skaitu gaidīs uz vakcināciju gadiem ilgi, vīruss turpinās mutēt — iespējams, ka pirmās pieejamās vakcīnas zaudēs savu efektivitāti. Tas būs slikti visiem, bet nabadzīgākās valstis, kurām ir mazāka piekļuve atjauninātām vakcīnām, atkal jutīs lielāku ietekmi.

Mēs iegūstam vairāk mutantu, un viņi saņem vairāk nāves gadījumu, saka Blūms.

Džads Volsons, Vašingtonas Universitātes globālais veselības pētnieks, vairāk uztraucas par pandēmijas netiešajām sekām jaunattīstības valstīs, kur daudzviet Covid-19 pat neietilpst 20 populārāko nāves cēloņu sarakstā. Veselības sistēmas ir novirzījušas daudz personāla un resursu pandēmijas apkarošanai — karantīnas centru izveidei, uzraudzībai un daudz ko citu. Turklāt finansētāji un ministrijas ir novirzītas no caurejas, malārijas un citiem slepkavām.

Rezultātā šīs citas programmas cieš: imunizācijas līmenis pret tādām slimībām kā masalas, difterija, stingumkrampji un garais klepus samazinās , gan tāpēc, ka trūkst piegāžu un personāla, gan tāpēc, ka cilvēki baidās doties uz veselības centriem. Visas pārējās lietas, kas nogalina cilvēkus, tiek atstātas novārtā, tāpēc Covid vakcīnas neiesniegšana neļauj valdībām atgriezties pie savām prioritātēm pirms pandēmijas, saka Volsons.

Un, lai gan vīrusa varianti var ātri izplatīties augsti savienotā pasaulē, tā var izplatīties arī ekonomiskā nestabilitāte. Tā ir viena no a nesenais papīrs publicējis bezpeļņas Nacionālais ekonomisko pētījumu birojs. Merilendas Universitātes ekonomists Sebnems Kalemli-Özcans un kolēģi analizēja, kā aizkavēšanās globālajā vakcīnu izplatīšanā ietekmētu ekonomiku valstīs, kuru iedzīvotāji jau ir vakcinēti.

Nevienlīdzības ekonomiskās izmaksas

Viņi atklāja, ka pasaulē, kurā nabadzīgākām valstīm jāgaida, lai saņemtu vakcināciju, šogad globālie ekonomiskie zaudējumi būtu aptuveni 9 triljoni ASV dolāru, un turīgās valstis absorbētu gandrīz pusi no šiem zaudējumiem tirdzniecības samazināšanās un piegādes līniju pārtraukumu dēļ. (A līdzīgs RAND Corporation pētījums lēsts, ka, ja netiks nodrošināta taisnīga Covid-19 vakcīnu izplatīšana, pasaules ekonomikai varētu izmaksāt līdz 1,2 triljoniem USD gadā.) Taisnīgas izplatīšanas nodrošināšana patiesībā ir attīstīto valstu interesēs. Viņu sitiens atgriezīsies un trāpīs jums, saka Kalemli-Özcan.

Jā, kad lielākā daļa bagātāko valstu iedzīvotāju ir vakcinēti, restorāni un sporta zāles var atdzīvoties. Taču ir daudzas ekonomikas nozares, kas iepērkas no jaunattīstības tirgiem, piemēram, mazumtirdzniecība, automobiļu rūpniecība, tekstilizstrādājumi un būvniecība. Šo tirgu palēnināšanās kaitēs visiem. Arī šīs valstis bieži vien ir klientes. Ja ASV uzlabosies un Eiropa uzlabosies un viņi vēlas pārdot preces, ja valstis, kurām tās vēlas pārdot, joprojām ir slimas, tās negrasās pirkt šīs preces, saka Kalemli-Özcan. Neviena ekonomika nav sala, un neviena ekonomika neatgūstas, kamēr katra ekonomika nav atveseļojusies.

Lai gan globalizācija pastiprināja pandēmiju, tas ir arī vienīgais pandēmijas risinājums, apgalvo Kalemli-Özcan. Bagātās valstis nevar novērst ekonomiskās sāpes, uzkrājot vakcīnas; drīzāk tām ir jāiegulda iniciatīvās, lai palielinātu piedāvājumu un pastiprinātu izplatīšanu. Piemēram, Kanāda ir pasūtījusi piecas reizes vairāk devu, nekā nepieciešams tās iedzīvotājiem. Valsts apsver iespēju ziedot pārpalikumu Covax , taču nav skaidrs, kā šīs vakcīnas tiks atgrieztas, ja tās netiks izmantotas.

Pētījumā tika pieņemts, ka bagātās valstis tiks vakcinētas 2021. gadā, bet citas gaidīs līdz 2022. gadam, taču, ja starpība palielināsies līdz vairākiem gadiem, ekonomiskās sāpes būs daudz lielākas.

Vakcīnas nacionālisms, kā zināms, uzkrājot devas vienai valstij, varētu atspēlēties gan politiski, gan ekonomiski. Cilvēki visā pasaulē vēro, kad ir pieejamas vakcīnas. Un tas, ko tas nozīmē ASV politiskajai uztverei pasaulē, ir patiešām svarīgi, saka Volsons: Vakcīnas nacionālisms radīs milzīgu sajūtu, ka mēs esam tikai par sevi, un tas tikai pieliek eļļu jau degošajai ugunij. daži pret Rietumiem,” viņš saka. “Es domāju, ka šīs nevienlīdzības nerisināšanai būs ilgstošas ​​sekas.

Citi risinājumi

Covax finansēšana ir ātrākais risinājums. Ir arī iespējas licencēt vakcīnu tehnoloģiju vai atvieglot intelektuālā īpašuma tiesības, lai jaunietekmes valstis varētu attīstīt spēju vai nu ražot savas vakcīnas, vai pabeigt pēdējos ražošanas posmus, kas pazīstami kā apdare un uzpildīšana.

Es nesaprotu, kāpēc Dienvidāfrika un Kenija nevar ražot vakcīnas un kāpēc Etiopija un Botsvāna nevar pabeigt un aizpildīt, saka Blūms. Viņš stāsta, ka pandēmijas sākumā Āfrikas kontinentā bija tikai divas vietas, kur bija iespējams veikt Covid-19 testus, un mēneša laikā tās bija 11. Āfrikas valstis pat apvienoja spēkus, lai izveidotu slimību kontroles centru visā kontinentā, apmainoties ar informāciju un paraugpraksi par Covid-19 tādā veidā, kas pat netiek darīts visos 50 ASV štatos.

Bet laiks ir būtisks. Ar pašreizējo pārnešanas ātrumu, iespējams, 50% Kolumbijas būs inficēti līdz brīdim, kad sāksies masveida vakcinācija. Rodrigesa-Barakera baidās, ko tas nozīmē valstij, kurā viņa uzauga: bažas rada tas, ka būs par maz, par vēlu, un epidēmija rit savu gaitu.

paslēpties