211service.com
Kas ir seroloģiskā pārbaude?
Sacensības, lai izstrādātu testus, kas mums pateiks, cik plaši izplatīts ir vīruss. 2020. gada 15. aprīlis
Getty Images
ASV un citas valstis cenšas pārbaudīt simtiem tūkstošu cilvēku, lai noskaidrotu, vai viņi nav inficēti ar koronavīrusu. Šis tests, kurā tiek izmantota metode, ko sauc par PCR, tieši meklē vīrusa ģenētisko materiālu deguna vai rīkles uztriepe. Tas var pateikt cilvēkiem ar satraucošiem simptomiem, kas viņiem jāzina: vai viņi šobrīd ir inficēti?
Taču uztriepe nevar pateikt, vai jums ir bijusi slimība pagātnē, kas nozīmē, ka mēs, iespējams, nesaprotam pilnu tās izplatības apmēru vai to, vai liels skaits cilvēku jau ir inficējušies un atveseļojušies bez simptomiem.
Šis stāsts bija daļa no mūsu 2020. gada maija numura
- Skatiet pārējo izdevuma daļu
- Abonēt
Atbilde uz to ir cita veida pārbaude, kas var aplūkot cilvēku asinis, lai atrastu pazīmes, kas parāda, vai kāda cilvēka imūnsistēma ir bijusi saskarē ar vīrusu. Šī procedūra, kas pazīstama kā seroloģiskā pārbaude, uzdod citu jautājumu — ne Vai šai personai ir koronavīruss? bet vai šīs personas ķermenis vispār ir redzējis dīgli?
Kas ir seroloģiskais tests?
Seroloģiskie testi darbojas ar asins paraugiem, nevis deguna uztriepēm. Šāda veida koronavīrusa testus izstrādā vairākas laboratorijas visā pasaulē. Personas, kas ir pakļautas iedarbībai, asinīm jābūt pilnām ar antivielām pret vīrusu. Jaunie testi nosaka šādu antivielu esamību vai neesamību. Starp tiem, kas izstrādā šādus testus, ir pētnieki no Ikānas Medicīnas skolas Ņujorkā, kuru vada Florians Krammers.
Kā tas darbojas?
Lai izveidotu savu testa versiju, Ikānas komanda uz vīrusa virsmas izveidoja indikatora smaile proteīna kopijas. Šis proteīns ir ļoti imunogēns, kas nozīmē, ka cilvēku imūnsistēma to redz un sāk ražot antivielas, kas var nofiksēties uz tā. Pārbaude ietver asins parauga pakļaušanu smailes proteīna gabaliņiem. Ja tests iedegas, tas nozīmē, ka jums ir antivielas.
Lai pārbaudītu rezultātus, komanda pārbaudīja asins paraugus, kas tika savākti pirms Covid-19 iznākšanas no Ķīnas šogad, kā arī asinis no trim faktiskajiem koronavīrusa gadījumiem. Pēc Krammera teiktā, tests var noteikt ķermeņa reakciju uz infekciju jau trīs dienas pēc simptomu parādīšanās.
Kā testēšana varētu ietekmēt ārstēšanu?
Krammers uzskata, ka seroloģiskajai pārbaudei varētu būt tūlītēja ietekme uz ārstēšanu, palīdzot atrast izdzīvojušos, kuri pēc tam varētu ziedot ar antivielām bagātās asinis cilvēkiem, kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļās, lai palīdzētu uzlabot viņu imunitāti.
Turklāt ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes darbinieki varētu uzzināt, ja viņi jau ir bijuši pakļauti iedarbībai. Tie, kuriem ir — pieņemot, ka viņi tagad ir imūni —, varētu droši steigties uz frontes līniju un veikt riskantākos uzdevumus, piemēram, intubēt cilvēku ar vīrusu, neuztraucoties par inficēšanos vai slimības nogādāšanu mājās. Taču arī testiem varētu būt lielāka ietekme.
Ko vēl tas mums var pastāstīt?
Cik plaši izplatīts ir jaunais koronavīruss? Cik cilvēku to saņem un pat nezina? Kāds ir faktiskais mirstības līmenis? Tie ir daži no lielākajiem jautājumiem, uz kuriem zinātnei vēl nav atbilžu.
Seroloģiskās pārbaudes, ja tās tiek veiktas plaši un pietiekami ātri, varētu sniegt precīzu priekšstatu par to, cik cilvēku jebkad ir bijuši inficēti. Un tas ir skaitlis slimību modelētājiem un valdībām steidzami jānovērtē, cik dziļai ir jābūt sabiedrības slēgšanai.
Reālais mirstības līmenis starp visiem inficētajiem, iespējams, ir daudz zemāks, nekā liecina pašreizējie skaitļi.
Rakstīšanas laikā koronavīruss bija nogalinājis vairāk nekā 52 000 cilvēku jeb aptuveni 5% no apstiprinātajiem gadījumiem: šokējošs mirstības līmenis. Taču patiesais mirstības līmenis starp visiem ar vīrusu inficētajiem noteikti ir zemāks un, iespējams, daudz zemāks, nekā liecina pašreizējie skaitļi. Iemesls, kāpēc epidemiologi nevar droši pateikt, ir tas, ka viņi nezina, cik cilvēku ir inficēti, bet nekad nenonāk slimnīcā vai pat viņiem nav simptomu. Un tā ir milzīga problēma politikas noteikšanā.
Džons Joannidis no Stenfordas universitātes publikācijā Stat apgalvoja, ka patiesais mirstības līmenis varētu būt mazāks nekā sezonālās gripas gadījumā. Ja tā, tad tiek īstenoti drakoniski pretpasākumi, ņemot vērā pierādījumu fiasko par pilnīgi neuzticamiem datiem par inficēto cilvēku skaitu. Tikmēr citā ziņojumā tika lēsts, ka uzliesmojuma sākumā tika dokumentēti tikai 10% līdz 20% no faktiskajām infekcijām. Bez papildu pārbaudēm neviens nevar būt patiesi pārliecināts par turpmākajām darbībām.
Kas tālāk?
Arī citi zinātniskie centri Singapūrā un citur apgalvo, ka viņiem tiek veikti antivielu testi, tāpat kā daži ASV uzņēmumi, kas pārdod produktus pētniekiem. ASV Slimību kontroles un profilakses centri saka, ka to izstrādā; Apvienotā Karaliste plānoja saražot miljoniem mājas testēšanas komplektu, kuros tiek izmantotas asinis ar pirkstu dūrieniem, taču tiem ir radušās grūtības ar precizitāti.
Lai uzzinātu patieso infekciju apmēru, nākamais solis pētniekiem — Ņujorkā vai citur — ir veikt seroloģiskos apsekojumus, kuros viņi veiks asinīm, kas ņemtas no liela skaita cilvēku uzliesmojuma zonā. Tas viņiem var precīzi pateikt, cik daudz gadījumu ir palikuši nepamanīti.
Taču varētu paiet kāds laiks, līdz zinātnieki uzzinās atbildi. Krammer saka, ka centieni veikt plašāku aptauju tikai sākas.
Piezīme. Šī žurnāla stāsta versija sākotnēji tika publicēta 2020. gada 18. martā, jo šī asins analīze var mums uzzināt, cik plaši izplatīts ir koronavīruss. .