211service.com
Kaujas lauka asiņošanas apturēšana
Pētnieki plkst Aurora lidojumu zinātnes ir izstrādājuši maisiņu, ko var ievietot lielā, atvērtā brūcē, lai dažu minūšu laikā apturētu dzīvībai bīstamu asiņošanu. Maisiņš, ko sauc par pietūkušo hemostatu, atgādina pupiņu maisu un ir izgatavots no polimēru šķiedras sieta, kas iesaiņots spandeksa audumā. Polimērs absorbē asinis un izplešas, radot pietiekamu spiedienu uz brūces sieniņām, lai apturētu asins plūsmu. Sākotnējās pārbaudes arī parādīja, ka maisiņš veicina recēšanu: tiek absorbēts tikai ūdens no asinīm, līdz ar to tiek koncentrēti dabiskie asinsreces faktori, kas atrodas asinīs.
Dzīvības glābējs: Pietūkuma hemostati (iepriekš) ir paredzēti, lai absorbētu asinis un apturētu asiņošanu smagu brūču gadījumā. Superabsorbējošs polimērs katrā maisiņā uzsūc asinis un izplešas, izdarot spiedienu uz brūces sieniņām un apturot asins plūsmu.
Maciņa būtu visnoderīgākā, lai ārstētu brūces tajās ķermeņa vietās, kur nevar uzlikt žņaugu, kā arī brūcēm, kas ir pārāk lielas un smagas hemostatiskajiem pārsējiem. Viens no galvenajiem karavīru nāves cēloņiem Irākā un Afganistānā ir asiņošana, un kaujas laukā ir daudz gadījumu, kad šī ierīce varētu glābt dzīvību, saka Havjers de Luiss, Aurora galvenais zinātnieks un pietūkuma hemostata galvenais pētnieks. Turklāt to var valkāt ilgu laiku bez jebkādām blakusparādībām, un to var viegli noņemt.
Tradicionālās ārējās asiņošanas kontroles metodes ietver tieša spiediena pielietošanu. To var izdarīt mediķis vai cita persona, saspiežot brūci, pieblīvējot to ar hemostatiskām marlēm vai uzliekot žņaugu. Katrs no tiem rada unikālu problēmu, un es neesmu pārliecināts, ka kāds no tiem ir ļoti efektīvs, saka Džordžs Velmahoss , Hārvardas Medicīnas skolas ķirurģijas profesors un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas (MGH) traumu, ārkārtas ķirurģijas un ķirurģiskās kritiskās aprūpes nodaļas vadītājs. Piemēram, žņaugs aptur asinsriti zem tā uzlikšanas vietas, kas atstāj pārējās ekstremitātes jutīgas pret atmirušajiem muskuļiem, saka Velmahos. Nesen ASV armija izstrādāja ultraskaņas žņaugu, lai apturētu asins plūsmu, izmantojot fokusētus ultraskaņas starus. (Skatiet Ultraskaņas turnīrs kaujas lauka asiņošanas apturēšanai.) Taču šai metodei kopā ar citām ir termiskas blakusparādības, kas izraisa apkārtējo audu bojājumus.
Arī dziļas brūces ir ļoti grūti saspiest, īpaši, kad lido lodes, stāsta Velmahos. Mums ir vajadzīgas viedierīces un viedie materiāli, kas var apturēt asiņošanu, nepārtraucot asinsriti un bez nepieciešamības fiziski atrasties feldšerim vai citam ķermenim. Tādā mērā pietūkuma hemostats ir ļoti noderīgs.
Sākotnēji maisiņš ir aptuveni trīs kvadrātcollas un sver tikai dažas unces, tāpēc to ir viegli ievietot pirmās palīdzības komplektā, mugursomā vai pat karavīra kabatā. Tas ir izgatavots no superabsorbējoša polimēra pulvera uz poliakrilskābes bāzes, kas ir standarta materiāls, kas, pakļaujoties ūdens iedarbībai, ievērojami uzbriest, tādējādi var absorbēt asins ūdens komponentus un izplesties. Tomēr, ja maisiņš tiek lietots brūcē, polimēra daļiņu izplešanos viegli bloķē asinīs esošās daļiņas, kas ievērojami samazina polimēra efektivitāti ierīcē.
Lai to apkarotu, Aurora pētnieki sajauca polimēru ar polipropilēna šķiedru. Šķiedra notur polimēra daļiņas vienmērīgi, lai tās varētu ātri uzsūkt asinis, vienlaikus vienmērīgi izplešas. Ārējais materiāls ir mikrotīkla spandeksa audums, kas stiepjas, lai pielāgotos želejas izplešanās procesam. Maciņš savukārt izdara spiedienu uz brūces sieniņām un novērš asins plūsmu, izmantojot mehānisku šķidrumu bloķējošu efektu.
Ierīces kopējā absorbcija ir aptuveni 30 reizes lielāka par tās sākotnējo svaru divu minūšu laikā, saka Lipings Suns, Aurora vecākais zinātnieks. Atkarībā no brūces lieluma var izmantot vairākus maisiņus. Katrs no tiem var uzbriest līdz apmēram pāris greipfrūtu izmēram, saka de Luiss. Bet ideālā gadījumā maisiņš neizplestos līdz galam – tikai tik daudz, lai apturētu asins plūsmu. Maciņa darbojas arī kā autiņbiksīte: tas nofiksē šķidrumu, lai asinis nevarētu izspiest. Pārbaudes ar cūkām MGH deva daudzsološus rezultātus: visi testa subjekti, kas tika ārstēti ar maisiņu, izdzīvoja pēc gūtajām traumām, salīdzinot ar tikai 40 procentiem kontroles grupā, kas tika pārbaudīta ar standarta armijas izdotu marles rullīti.
Pietūkušais hemostata maisiņš varētu būt labs veids, kā uz dažām stundām apturēt asiņošanu, lai karavīru vai pacientu varētu nogādāt medicīnas centrā, saka Ali Khademhosseini , Hārvarda-MIT veselības zinātņu un tehnoloģiju nodaļas docents un TR35 ieguvējs. Atšķirībā no līdzīgām ierīcēm tas darbojas, lai samazinātu šķidruma daudzumu, kas varētu izplūst no brūces, saka Khademhosseini.
Divus citus ierīču veidus, ko jau izmanto ASV militārpersonas, ražo HemCon un Z-Medica . Uzņēmums HemCon, kas atrodas Portlendā, OR, ražo pārsējus no hitozāna, dabā sastopama, bioloģiski saderīga polisaharīda, kas iegūts no garneļu čaumalām. Uzklājot uz brūces, pozitīvi lādētais hitozāns piesaista negatīvi lādētas asins šūnas, kas noslēdz brūci un ļauj organismā izveidoties trombam, kas aptur asiņošanu.
Z-Medica, kas atrodas Volingfordā, CT, ražo lejamu produktu ar nosaukumu QuickClot, kas izmanto ceolītu saturošus līdzekļus, lai uzsūktu asinis un pieliptu audiem brūces vietā un ap to.
Bet traumatiskiem ievainojumiem ir nepieciešama ātra sistēma, kas var novērst asiņošanu lielās brūcēs, saka Khademhosseini. Piemēram, HemCon pārsēji nosedz tikai četras reizes četras collas lielu laukumu.
Mūsu ierīces galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir tīri mehāniska, tāpēc mums nav nekādu sarežģījumu ar ķīmiskām vai eksotermiskām reakcijām, saka de Luiss.
MIT pētnieki Rutledge Ellis-Behnke vadībā arī strādā pie novatoriska risinājuma: bioloģiski noārdāma šķidruma, kas var ātri apturēt asiņošanu. (Skatiet sadaļu Nanošķīdums aptur asiņošanu un TR10: Nanodziedināšana.) To var arī izmantot, lai veicinātu dzīšanu, īpaši brūcēm ķermeņa iekšienē. Tomēr bioloģiski noārdāmais šķidrums joprojām ir trīs līdz piecus gadus pēc apstiprināšanas lietošanai cilvēkiem, un MIT pētnieki saka, ka tas vispirms tiks izmantots ķirurģiskās procedūrās. Tā ietekme uz lielām brūcēm un citām vietām nav zināma.
Saskaņā ar de Luisa un Velmahosa teikto, pietūkušo hemostatu var izveidot par mazāk nekā 10 USD par maisiņu, un tas varētu būt kaujas laukā gada laikā. Šāda veida lietas ir ļoti noderīgas ne tikai kaujas laukā, bet arī biomedicīnas ārstēšanā jebkur, saka Khademhosseini. Viņi izmanto standarta polimērus, kas ir lēti un komerciāli pieejami.