211service.com
Ķirurģija ievērojami samazina asinsspiedienu
Kalifornijas uzņēmums ir parādījis, kā ievērojami pazemināt asinsspiedienu grūti ārstējamiem pacientiem, iznīcinot sīkos nervus nierēs.
Spiediena kritums: Uzņēmuma Ardian izstrādātā ierīce tika izmantota, lai iznīcinātu nervus pacientu nieru artērijās, samazinot viņu asinsspiedienu līdz pat 30 procentiem.
Nervi atrodas galvenajās artērijās, kas ved uz nierēm. Tie ietekmē asinsspiedienu, kontrolējot nātrija un enzīma, ko sauc par renīnu, izdalīšanos un kontrolējot asins plūsmu no pašām nierēm.
Procedūru izstrādāja Ardiāns , medicīnas ierīču uzņēmums, kas atrodas Mauntinvjū, Kalifornijā. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka šie nervi ir pārāk aktīvi daudziem cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, saka Marejs Eslers , kurš vadīja jauno pētījumu. Iznīcinot šos nervus aptuveni 50 cilvēkiem, Eslers varētu samazināt šo pacientu nekontrolējamo augstu asinsspiedienu par gandrīz 30 procentiem. Pētījums, kurā aprakstīts darbs, šodien tika prezentēts Amerikas Sirds asociācijā, un darbs ir publicēts Lancete .
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka augsts asinsspiediens ievērojami palielina nāves risku. Bet efektīvas zāles var samazināt asinsspiedienu tikai par aptuveni 10 procentiem, saka Eslers, asociētais direktors Baker IDI Sirds un diabēta institūts , Melburnā, Austrālijā. Šis ir pirmais kontrolētais pētījums, lai izpētītu šo nervu iznīcināšanas ietekmi uz augstu asinsspiedienu, saka Eslers.
Apmēram 10 procenti pacientu, kuriem bija procedūra, ieguva nelielu vai nekādu labumu. Eslers saka, ka tas ir labvēlīgs salīdzinājumā ar tipiskām zālēm, kurām var būt tikai 50 procenti. Pacienti abās grupās turpināja lietot medikamentus sešus mēnešus ilgā pētījuma laikā, lai gan dažiem pacientiem, kam tika veikta operācija, devas tika samazinātas. Nevienam no pētījumā iesaistītajiem pacientiem nebija būtisku negatīvu seku.
Ārsti ieslidināja katetru katrā no divām pacienta nieru artērijām un uzspridzināja nervus ar pietiekami augstu siltumu, lai tos iznīcinātu, bet nesabojātu apkārtējo artēriju sienu. Daži dalībnieki līdz šim ir novēroti vairāk nekā divarpus gadus, un viņu asinsspiediens ir palicis zemāks, kas liecina, ka nervi neataug un ka uzlabojumi ilgst ilgu laiku, sacīja Eslers.
Procedūru var veikt 40 līdz 60 minūtēs, paliekot slimnīcā nakti, saka Endrjū Klīlands, Ardian prezidents un izpilddirektors. Izmaksas vēl nav noteiktas, bet, visticamāk, tās būs aptuveni 10 000 USD, saka Klīlends.
Uzņēmums gaida ASV Pārtikas un zāļu administrācijas apstiprinājumu, lai sāktu līdzīgu pētījumu ASV ar 350 pacientiem, kuru augsts asinsspiediens netiek kontrolēts ar medikamentiem. Uzņēmumam jau ir atļauja veikt procedūru Eiropā, un tas sāks to komercializēt 2011. gada sākumā, sacīja Klīlends.
Turpmākajos pētījumos tiks pētīts arī Symplicity katetra sistēmas potenciālais ieguvums pret diabētu pēc tam, kad izmēģinājuma pētījums liecina, ka nervu iznīcināšana uzlabo arī diabēta klīniskos marķierus.
Rendāls Zusmans , direktors Hipertensijas nodaļa Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas sirds centrā , apšauba, cik liels patiesībā ir potenciālais tirgus. Viņš saka, ka tikai daži no viņa 3000 pašreizējiem pacientiem ir tikpat izturīgi pret zālēm kā pacienti Eslera pētījumā. Ja jūs pieliekat saskaņotas pūles — piecas vai vairāk narkotikas, jūs savaldīsit lielāko daļu cilvēku, saka Zusmans.
Bet gan Zusman, gan Arams Čobanians , hipertensijas eksperts no Bostonas universitātes, saka, ka viņus iespaidoja asinsspiediena krituma lielums, un viņi ar nepacietību gaida papildu pētījumus.
Ietekme uz asinsspiedienu ir diezgan ievērojama, saka Chobanian. Viņš saka, ka neviena esošā narkotika nav paveikusi vairāk, lai pazeminātu asinsspiedienu. Šeit sniegtie sākotnējie dati ir ļoti iespaidīgi.