211service.com
Ķirurģiskā līme salauztu siržu labošanai
Daudziem zīdaiņiem, kas dzimuši ar sirds defektiem, viņiem augot ir jāveic atkārtotas operācijas. Mūsdienās ķirurģijā izmantoto šuvju un skavu aizstāšana ar ātras darbības, bioloģiski noārdāmām līmēm varētu palīdzēt padarīt šīs sirds procedūras ātrākas un drošākas. Pētnieki no Brigama un sieviešu slimnīcas Bostonā ir izstrādājuši ķirurģisku līmi ar daudzsološām īpašībām: tā nešķīst asinīs un ir pietiekami gumijota, lai noturētu zīmogu pukstošās sirds iekšpusē.
Sirds līme ir pārbaudīta ar pelēm un cūkām, un franču jaunuzņēmums to izstrādā kā komerciālu produktu. Gecko Biomedical . Parīzē bāzētajam uzņēmumam, ko dibināja biomateriālu pētnieki Bostonas apgabalā, A sērijas finansējums ir 11 miljoni USD, un uzņēmums plāno piegādāt ķirurģisko līmi pacientiem Eiropā viena līdz divu gadu laikā. Sirds adhezīvs ir aprakstīts rakstā, kas šodien publicēts žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna .
Šuvēm un skavām ir lieli trūkumi, saka Džefrijs Karps , Brigham and Women’s biomateriālu pētnieks un viens no Gecko Biomedical dibinātājiem. Skavas, kas darbojas, caurdurot audus, var izraisīt bojājumus, un šuvju ievietošana ir laikietilpīga. Šo instrumentu aizstāšana ar gumijotām, ātras iedarbības līmēm varētu palīdzēt padarīt operācijas ātrākas un mazāk invazīvas, kā arī novērst komplikācijas.
Sirds līmēšanas projekts sākās, kad Karpu uzrunāja Bostonas Bērnu slimnīcas sirds ķirurgs Pedro del Nido , kurš lūdza viņam izstrādāt jaunus materiālus iedzimtu sirds defektu labošanai. Del Nido bija stingru kritēriju saraksts: materiālam bija jābūt ne tikai ļoti lipīgam, bet arī bioloģiski noārdāmam, spējīgam darboties asiņu klātbūtnē, kas var traucēt dažu līmju darbību, un pietiekami elastīgam, lai kustētos kopā ar sirdi.
Tā nav viegla problēma, saka Filips Mesersmits , Northwestern profesors, kurš nav saistīts ar uzņēmumu vai Karpa pētījumiem. Viņš saka, ka lielākā daļa līmvielu, kas labi darbojas sausos apstākļos, ir daudz mazāk efektīvas ūdens klātbūtnē. Ir medicīniskās klases superlīmes, taču, tā kā tās satur toksīnus, tās galvenokārt lieto tikai uz ādas.
2005. gadā Karp izstrādāja elastīgu, lipīgu gumiju, kas izgatavota no divām biomolekulām, glicerīna un sebacīnskābes. Šo materiālu var uzklāt šķidrā veidā un pēc tam sacietēt pēc dažām sekundēm UV gaismas iedarbības. Šķidrā stāvoklī tas ir viskozs un hidrofobs, tāpēc tas netiks nomazgāts. Karps iepriekš bija izmantojis šo materiālu, lai izgatavotu gekonu iedvesmotu līmlenti, tāpēc arī uzņēmuma nosaukums (2008. gadā viņš tika nosaukts par vienu no MIT tehnoloģiju apskats 35 novatori, kas jaunāki par 35 gadiem šim darbam). Karps tagad ir noregulējis polimēra ķīmiju, lai vēl vairāk palielinātu tā zemūdens adhēziju. Viņš jauno līmi sauc par HLAA, kas paredzēta hidrofobai gaismas aktivētai līmei.
Karps strādāja ar del Nido, lai pārbaudītu līmi ar dzīvniekiem. HLAA tiek uzklāts kā šķidra svece, pēc tam pēc apmēram piecām sekundēm UV gaismas iedarbības tā sacietē un kļūst elastīga gumija. Del Nido grupa izmantoja HLAA, lai izveidotu ūdensnecaurlaidīgu blīvējumu, kas labotu sirds sienas defektus pelēm, un piestiprinātu plāksterus, ko izmanto kā surogātu medicīnas ierīcēm, kuras varētu piestiprināt pie sirds, pie cūku sirdīm. Kad cūkām deva adrenalīnu, lai paātrinātu sirdsdarbību, plāksteris palika uzlikts. Pētnieki arī izmantoja līmi, lai labotu artērijas.
Atšķirībā no līmēm, kas darbojas ķīmiskā reakcijā, HLAA darbojas ar fizisku mehānismu. Mikroskopijas pētījumi liecina, ka polimērs fiziski sapinās ar kolagēnu un citiem audu virsmas proteīniem.
Ēriks Bekmens , Pitsburgas universitātes ķīmijas inženieris, saka, ka citi uzņēmumi agrāk ir izmēģinājuši UV gaismā cietēšanas pieeju, taču tiem bija problēmas. Šiem materiāliem bija tendence uzbriest ar ūdeni un zaudēt spēku, kļūstot kā Jell-O. Bekmens saka, ka Karpa materiāls ir labi izstrādāts un tam nav šīs problēmas.
Bekmena uzņēmums, Cohera Medical Pitsburgā, Eiropas tirgū ir produkts, kas paredzēts lielu audu zonu aizzīmogošanai pēc mastektomijas un vēdera uzlikšanas, novēršot nepieciešamību implantēt sāpīgas drenas. Cohera līme, kas atrodas ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprināšanas procesa beigu posmā, sacietē, pakļaujoties ūdens iedarbībai.
Nebūs universālas ķirurģiskās līmvielas, saka Bekmens. Dodoties uz datortehnikas veikalu, jūs atrodat superlīmi, koka līmi, caurulēm paredzētus hermētiķus un daudz dažādu līmju veidu. Bekmens sagaida, ka pēc tam, kad uzņēmumi tiks galā ar dārgo medicīnas ierīču apstiprināšanas procesu, ķirurgu iespējas būs tikpat dažādas. Gaidot Eiropas Medicīnas asociācijas apstiprinājumu, uzņēmums cer drīzumā sākt klīniskos testus.