211service.com
Kurš veidos veselības aprūpes blokķēdi?
Simons Landreins
Bostonas pilsētā tiek izmantotas 26 dažādas elektronisko medicīnisko ierakstu sistēmas, un katrai no tām ir sava valoda datu attēlošanai un koplietošanai. Kritiskā informācija bieži vien ir izkaisīta pa vairākām iekārtām, un dažreiz tā nav pieejama, kad tā ir visvairāk nepieciešama — situācija, kas katru dienu notiek visā ASV, maksājot naudu un dažreiz pat dzīvības. Taču tā ir arī problēma, kas izskatās īpaši izstrādāta blokķēdei, ko atrisināt, saka Džons Halamka , galvenais informācijas virsnieks Beth Israel Deaconess medicīnas centrā Bostonā.
Iedomājieties, ka tad, kad ārsts ierauga pacientu vai izraksta jaunu recepti, pacients piekrīt, ka blokķēdē tiek pievienota atsauce vai rādītājs — tādai decentralizētai digitālajai virsgrāmatai, kāda ir Bitcoin pamatā. Maksājumu vietā šī blokķēde ierakstītu kritisko medicīnisko informāciju praktiski nesabojātā kriptogrāfiskā datu bāzē, kuru uztur datoru tīkls un kas ir pieejama ikvienam, kas izmanto programmatūru (skatiet sadaļu Kāpēc Bitcoin varētu būt daudz vairāk nekā valūta). Katrs rādītājs, ko ārsts ieraksta blokķēdē, kļūtu par daļu no pacienta ieraksta neatkarīgi no tā, kuru elektronisko sistēmu ārsts izmantoja, tāpēc ikviens aprūpētājs varētu to izmantot, neuztraucoties par nesaderības problēmām, saka Halamka.
Tehnologi un veselības aprūpes speciālisti visā pasaulē uzskata blokķēdes tehnoloģiju kā veidu, kā racionalizēt medicīnisko ierakstu koplietošanu drošā veidā, aizsargāt sensitīvus datus no hakeriem un dot pacientiem lielāku kontroli pār savu informāciju. Taču, pirms ir iespējama visas nozares mēroga revolūcija medicīnisko ierakstu jomā, ir jāizveido jauna tehniskā infrastruktūra — īpaši izveidota veselības aprūpes blokķēde.
Emīlija Vona, jaunuzņēmuma Gem kontu vadītāja, kas palīdz uzņēmumiem pieņemt blokķēdes tehnoloģiju, saka, ka tas ir tikai tikko sāk izstrādāts. Var būt īpaši noteikumi, kurus mēs vēlamies iekļaut protokolā, lai to uzlabotu veselības aprūpei, viņa saka. Sistēmai ir jāveicina sarežģītas veselības informācijas apmaiņa, piemēram, starp pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem, kā arī apmaiņa starp pakalpojumu sniedzējiem un starp pakalpojumu sniedzējiem un maksātājiem, vienlaikus saglabājot drošību pret ļaunprātīgiem uzbrukumiem un ievērojot privātuma noteikumus.
Labākais veids, kā to visu izdarīt, joprojām nav skaidrs. Bet Halamka un MIT Media Lab pētnieki ir izstrādājuši sistēmas prototipu, ko sauc MedRec (pdf), izmantojot privātu blokķēdi, kuras pamatā ir Ethereum. Tas automātiski seko tam, kam ir atļauja skatīt un mainīt personas lietoto medikamentu ierakstu. MedRec arī atrisina galveno problēmu, ar kuru saskaras gandrīz ikviens, kurš vēlas izmantot blokķēdi ārpus digitālās valūtas jomas: kalnračiem. Izmantojot Bitcoin un citas kriptovalūtas, kalnrači izmanto datorus, lai veiktu aprēķinus, kas pārbauda datus blokķēdē — tas ir būtisks pakalpojums, kas nodrošina sistēmas darbību. Savukārt viņi tiek apbalvoti ar kādu no šīs valūtas (skatiet sadaļu Kas ir Bitcoin un kāpēc tas ir svarīgi).
MedRec stimulē kalnračus — parasti medicīnas pētniekus un veselības aprūpes speciālistus — veikt to pašu darbu, apbalvojot viņus ar piekļuvi apkopotiem, anonimizētiem datiem no pacientu ierakstiem, ko var izmantot epidemioloģiskajiem pētījumiem (ja vien pacienti tam piekrīt).
Bet ieguve šādā veidā ir skaitļošanas ziņā intensīva, un datori, kas veic darbu, var absorbēt daudz enerģijas. Šis process var nebūt nepieciešams veselības aprūpes lietojumprogrammā, saka Endrjū Lipmens , Media Lab asociētais direktors un MedRec līdzveidotājs. Lipmans saka, ka nākamās MedRec versijas var mēģināt atbrīvoties no Bitcoin stila ieguves. Veselības aprūpes blokķēde varētu paļauties uz bagātīgajiem skaitļošanas resursiem, kas ir pieejami dažās slimnīcās, piemēram, lai pārbaudītu informācijas apmaiņu.
Jebkurā gadījumā blokķēdes potenciāls veselības aprūpes nozarē ir atkarīgs no tā, vai slimnīcas, klīnikas un citas organizācijas vēlas palīdzēt izveidot nepieciešamo tehnisko infrastruktūru. Šobrīd tas nozīmē prototipu izstrādi un pamatkoncepciju testēšanu, saka Vons. Piemēram, veselības aprūpes blokķēdei būs nepieciešams veids, kā nodrošināt neapstrīdamu informāciju par pacienta identitāti ikvienam, kam tā ir nepieciešama, jebkurā vietā.
Šim nolūkam Gem sadarbojas ar klientiem, lai izveidotu globālu, uz blokķēdi balstītu pacienta identifikatoru, ko varētu saistīt ar slimnīcu ierakstiem, kā arī datiem no citiem avotiem, piemēram, darbinieku labsajūtas programmām un valkājamiem veselības monitoriem. Tā varētu būt tieši tagad pieejamo digitālo sistēmu satraucošo savārstījumu sašūšana.