Manipulēšana ar atmiņu

Psihologam Alēnam Brunetam šis gadījums joprojām ir pārsteidzošs. Kad Patriks Moro pirmo reizi ienāca savā birojā, ciešot no posttraumatiskā stresa sindroma (PTSD), kanādiešu karavīrs, kurš bija ANO miera uzturētājs Bosnijā, diez vai izturēja stāstīt detaļas par dienu, kad viņš tika sagrābts ķīlnieks 1993. gadā. Atmiņa – nometies ceļos uz zemes ar rokām uz galvas, kāju trīcēšana, koku līnija pāri debesīm – izraisīja kropļojošas bailes, kas jutās tikpat svaigas kā pirms 15 gadiem. Paskatoties uz konkrētas koka līnijas caur viņa vējstiklu, pietika, lai atmiņa atgrieztos, sagādājot viņam tik spēcīgus satricinājumus, ka viņam vajadzēja nobraukt no ceļa.

Bet sešus mēnešus pēc dalības Brunet klīniskajā pētījumā Moreau vairs neatbilst PTSD diagnostikas kritērijiem. Viņš joprojām piedzīvo dažus uzplaiksnījumus, taču tie ir retāk un mazāk intensīvi. Tagad viņš var mierīgi un atklāti runāt par notikušo. Un viss, ko viņš izdarīja, bija asinsspiediena zāles pēc tam, kad bija pierakstījis traumatiskās pieredzes detaļas.

Šis stāsts bija daļa no mūsu 2009. gada maija numura

• Skatiet pārējo izdevuma daļu
• Abonēt

Tā šķita kā zinātniskā fantastika, saka Bruneta, Makgila universitātes un Duglasa institūta Monreālas klīniskā psiholoģe. Ja kāds ir traumēts, jūs lūdzat viņu atsaukt atmiņā atmiņu, iedot tableti, un atmiņas [emocionālais] spēks tiek novājināts. Traumas detaļas paliek neskartas, bet šķiet, ka atmiņas emocionālā sastāvdaļa izkliedējas. Lai gan ir nepieciešami lielāki pētījumi, lai novērtētu iespējamos ārstēšanas ieguvumus, sākotnējie atklājumi ir daudzsološi. Bruneta ir veiksmīgi ārstējusi PTSD ne tikai karavīriem, piemēram, Moro, bet arī tiem, kas izdzīvojuši izvarošanā un autoavārijās. Tie ir lietišķi, viņš saka. Kad jautājam, vai viņi ir domājuši par traumu, viņi paceļ plecus un saka: 'Eh, es par to tik daudz nedomāju.' Šķiet, ka tā vairs nav problēma.

Brunetas potenciāli pārveidojošā attieksme daļēji ir balstīta uz pārsteidzošu eksperimentālu novērojumu: vienkārša atmiņas atsaukšana atmiņā padara to neaizsargātu pret izmaiņām. Patiešām, pareizās zāles, kas ievadītas īstajā laikā, var izraisīt to daļu pilnīgu izzušanu. Ja uz noteiktām smadzeņu daļām tiek nogādātas dažādas narkotikas, laboratorijas dzīvnieki izpētīs būrus, no kuriem tie ir bijuši pakļauti bailēm, dzers šķidrumus, kas kādreiz bijuši saistīti ar noteiktām slimībām, un ignorēs skatus un skaņas, kas iepriekš lika viņiem sagaidīt kokaīnu vai citas baudas izraisošas vielas. narkotikas. Arī cilvēkus var iemānīt, lai īpašā veidā šifrētu savas atmiņas. Piemēram, ja cilvēki apgūst vārdu sarakstu drīz pēc iepriekš apgūta saraksta atsaukšanas, viņi mēdz aizmirst veco sarakstu vai iekļaut šos vārdus jaunajā. Atmiņa par veco sarakstu paliek neskarta, ja cilvēkiem tas netiek atgādināts tieši pirms jaunā saraksta apguves. Un tas vienmēr ir vecais saraksts, kas tiek iekļauts jaunajā, nevis otrādi.

Bruneta un citi uzskata, ka šī parādība ir saistīta ar procesu, ko sauc par atmiņas atkārtotu konsolidāciju. Ideja ir tāda, ka pēc tam, kad kāds izsauc atmiņu, tā ir jāsaglabā smadzenēs no jauna. Šī procesa laikā atmiņa ir maināmā stāvoklī. Rekonsolidācijas jēdziens joprojām ir pretrunīgs neirozinātnieku vidū. Bet, ja teorija ir pareiza un ja pētnieki var noskaidrot, kas notiek ar smadzeņu šūnām un savienojumiem starp tām, kad tiek atsaukta atmiņā, tas varētu palīdzēt atbildēt uz vienu no lielākajiem jautājumiem neirozinātnē: kā atmiņas tiek fiziski saglabātas un atjauninātas smadzenes. Tas varētu arī izskaidrot atmiņas plastisko raksturu. Tas dod mums jaunu priekšstatu par atmiņas komponentu, kuru mēs iepriekš nesapratām — kā var rasties atcerēšanās nepilnības, saka Ēriks Kandels, Kolumbijas universitātes neirozinātnieks un 2000. gada Nobela prēmijas medicīnā ieguvējs.

Brunete ir viens no nedaudzajiem cilvēkiem, kas pēta cilvēku konsolidāciju. Savos pētījumos viņš ievada zāles, ko sauc par propranololu, ko jau lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tas pazemina asinsspiedienu, bloķējot epinefrīna, stresa hormona, darbību perifērajā nervu sistēmā. Bet tas arī bloķē hormonu amigdalā, smadzeņu daļā, kam ir izšķiroša loma atmiņas emocionālo komponentu saglabāšanā. Ja Brunets pierādīs, ka šī ārstēšana var vājināt sāpīgo atmiņu satvērienu, viņš ne tikai būs atradis alternatīvu uzvedības terapijai un esošajām PTSS ārstēšanas metodēm, no kurām neviena nav piemērota visiem. Viņš arī būs pierādījis, ka ar narkotiku ārstēšanu varētu būt iespējams būtiski un precīzi mainīt atmiņas ārpus laboratorijas robežām. Sekas ir milzīgas. Brunetas vispārējo pieeju atmiņas izpratnei var izmantot dažādu trauksmes traucējumu un atkarību ārstēšanai.

Neaizsargātības logs
Visvienkāršākajā līmenī tiek uzskatīts, ka atmiņu smadzenēs glabā īpaša, labi savienota nervu šūnu ķēde, kas savienota ar savienojumiem, ko sauc par sinapsēm. Jaunas atmiņas veidojas, kad veidojas sinapses vai esošās sinapses kļūst spēcīgākas, smadzenēm apstrādājot notikumus.

Viens no mūsdienu neirozinātnes principiem ir tāds, ka ir vajadzīgs laiks, lai šīs atmiņas kļūtu par pastāvīgām – process, ko sauc par konsolidāciju. 1960. gados zinātnieki pakļāva žurkām dažādu ārstēšanu, kas bloķē normālu smadzeņu signālu pārraidi (piemēram, elektrokonvulsīvā ārstēšana jeb ECS izjauc elektriskos signālus, izraisot krampjus). Rezultāti parādīja, ka ļoti jaunas atmiņas var viegli glabāt ārpus pastāvīgas glabāšanas. Bet, ja traucējošās ārstēšanas metodes tika veiktas apmēram dienu pēc jaunās atmiņas izveidošanas, tām nebija nekādas ietekmes. Kad konkrēta atmiņa kļūst izturīga pret traucējumiem, tā tiek uzskatīta par konsolidētu.

Pirmais mājiens, ka ilgtermiņa atmiņas var padarīt kaļamas, arī nāca 20. gadsimta 60. gados, tieši tad, kad nostiprinājās ideja par konsolidāciju. Veicot eksperimentus, kas ir līdzīgi tiem, kas noteica konsolidācijas laika logu, zinātnieki atklāja, ka ECS var izjaukt pat veco atmiņu dzīvniekiem, ja dzīvniekam par to vispirms atgādinātu. Sākumā pētnieki radīja žurkām bailes no noteiktas skaņas, sagādājot tām viegli sāpīgu šoku katru reizi, kad tās to dzirdēja. Dzīvnieki beidzot sastinga no bailēm, dzirdot skaņu: sāpīgās atmiņas bija nostiprinājušās. Bet, kad žurkām tika veikta ECS ārstēšana tūlīt pēc tam, kad atmiņa tika aktivizēta, atskaņojot skaņu, biedējošā saikne starp skaņu un triecienu tika zaudēta uz visiem laikiem. Tā kā šis diezgan mulsinošais atklājums bija pretrunā dominējošajai teorijai, ka konsolidētās atmiņas ir pastāvīgas, tas tika meklēts tikai īsi un pēc tam lielā mērā aizmirsts nākamajiem 25 gadiem.

Dažu nākamo desmitgažu laikā zinātnieki nāca klajā ar precīzākiem veidiem, kā izpētīt atmiņas un konsolidācijas molekulāros pamatus. Piemēram, 1999. gadā pētnieki no neirozinātnieka Džozefa LeDū laboratorijas Ņujorkas Universitātē atklāja, ka proteīnu sintēzi bloķējošu zāļu injicēšana tieši smadzeņu daļā traucēja jaunu atmiņu nostiprināšanos. Pētnieki ierosināja, ka tad, ja netiek ražoti pareizie proteīni, nervu šūnas nevar izveidot savienojumus, kas ir atmiņas veidošanās pamatā šūnu līmenī.

2000. gadā Karims Naders, pēcdoktorantūras pētnieks LeDoux laboratorijā (tagad viņš ir McGill asociētais profesors), publicēja rakstu, kurā tika parādīti pierādījumi tam, ka viena un tā pati narkotiku ārstēšana var izdzēst arī ilgtermiņa atmiņas, kas nesen tika atsauktas, — tas ir būtisks jaunums. izaicinājums valdošajiem uzskatiem par konsolidāciju. Naders, kurš bija iesācējs atmiņas pētījumos, bet kuram bija piekļuve neirozinātnei, kas 60. gados nebija pieejama, izklāstīja konkrētu teoriju, kas izskaidro šo novērojumu. Viņš ierosināja, ka atmiņas atsaukšana faktiski izraisa to, ka sinapses, kas kodē šo atmiņu, vājinās vai pat sadalās. Atmiņas molekulārā struktūra — sinapses, kurās tā tiek glabāta — pēc tam tiek no jauna veidota vai konsolidēta, lai tā atkal kļūtu stabila.

Kad Naders 2001. gadā prezentēja savu darbu pārpildītā lekciju zālē Neiroloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē, kas ir šīs jomas galvenā akadēmiskā sanāksme, viņš saskārās ar tiešu neticību no dažiem nozares līderiem. Tas piesaistīja daudzu citu neirozinātnieku uzmanību, jo daži bija uzskatījuši, ka pēc konsolidācijas pabeigšanas to vairs nevarēs izkustināt, saka Deivids Ričo, eksperimentālais psihologs Kentas štata universitātē Ohaio štatā, kura paša pētījums 1970. gados. bija apstrīdējis konsolidācijas modeli.

Ir loģiski, ka smadzenēm, lai tās uzņemtu un uzglabātu jaunu informāciju, ir jābūt zināmai elastībai veco atmiņu glabāšanā. Bet vai tas tiešām nozīmē, ka, atsaucot atmiņā veco atmiņu, smadzenēm ir jāizjauc atmiņas pamatā esošā sinaptiskā struktūra un pēc tam tā atkal jāveido? Atkārtota konsolidācija man šķiet nožēlojami neefektīvs veids, kā padarīt atmiņu darboties, saka Ralfs Millers, uzvedības neirozinātnieks no Ņujorkas štata universitātes Binghemtonā, kurš arī bija iesaistīts 1960. gadu konsolidācijas debatēs. Mans vislabākais minējums ir tāds, ka katru reizi, kad mēs atceramies kādu atmiņu, mēs izveidojam jaunas versijas. Šajā modelī esošās atmiņas paliktu neskartas, bet tās tiktu integrētas ar jaunajām vai aizstātas ar tām – tas nozīmē, ka vecās atmiņas joprojām pastāvētu smadzenēs, bet būtu mazāk pieejamas nekā jaunās.

Neskatoties uz šādām šaubām, pārkonsolidācijas teorijas pierādījumi krājas. Piemēram, vienā eksperimentā tika atklāts, ka proteīnu sadalīšanās procesā iesaistīto molekulu bloķēšana, kas nepieciešama sinapses sadalīšanai, liek dzīvniekiem aizmirst atmiņu pēc tam, kad tā ir atsaukta. Atklājums liecina, ka atkārtota konsolidācija, kas nevarētu notikt bez sākotnējā sadalījuma, ir vienīgais veids, kā izskaidrot, kāpēc šādas atmiņas parasti nepazūd.

Jaunāks eksperiments, kas publicēts pagājušā gada beigās, sāk sasniegt atkārtotas konsolidācijas mērķi: tas var palīdzēt atjaunināt atmiņas, integrējot tās ar informāciju par saistīto jaunāko pieredzi. Džonatans Lī, Birmingemas universitātes neirozinātnieks Apvienotajā Karalistē, apmācīja žurkas baidīties no noteiktas kameras, šokējot tās drīz pēc tam, kad tās iekļuva tajā. Vairāk apmācību stiprināja biedrību; izsaucot atmiņu, šīm žurkām sastinga ilgāk nekā žurkām, kas apmācītas tikai vienu dienu. Tad Lī bloķēja proteīnu, kas nepieciešams jaunu atmiņu nostiprināšanai; otrajā dzīvnieku grupā viņš tā vietā bloķēja gēnu, kas ir ļoti svarīgs atkārtotai konsolidācijai. Viņš atklāja, ka konsolidācijas bloķēšana netraucēja atmiņas nostiprināšanai, savukārt atkārtotas konsolidācijas bloķēšana traucēja. Tas liek domāt, ka atmiņu stiprināšanā svarīga ir atkārtota konsolidācija, nevis konsolidācija, kas ir viens no veidiem, kā tās atjaunināt. Liekas, ka, kaut ko apgūstot otrreiz, tiek izmantots pārkonsolidācijas mehānisms, saka Lī. Mācīšanās tiek stiprināta, atgriežoties pie sākotnējās atmiņas.

Lī darbs nozīmē, ka, atjauninot atmiņu, jaunas atmiņas versijas netiek novietotas virs vecās versijas, kā liecina Millera alternatīvais skaidrojums. Drīzāk atsauktās atmiņas nestabilitāte var būt izšķiroša atjaunināšanas procesā. Mūsu pieņēmums ir tāds, ka, aktivizējot atmiņu, jūs to iestatāt, lai tā tiktu atjaunināta, saka Lina Nadela, Arizonas universitātes neirozinātniece. Jūs padarāt [atmiņu] trauslu, lai tā būtu atvērta mainīšanai.

Tomēr joprojām ir daudz jautājumu par konsolidāciju. Vairāki eksperimenti ir parādījuši, ka dažos apstākļos izdzēstās atmiņas var atgriezties, kas liecina, ka sākotnējā atmiņa nav patiesi izdzēsta. Tikmēr šķiet, ka gan atmiņas vecums, gan tās sākotnējais stiprums ietekmē to kaļamību: piemēram, vecākas atmiņas var būt izturīgākas pret izmaiņām, lai gan tas ne vienmēr tā ir. Daži zinātnieki uzskata, ka šie ierobežojumi ir pierādījums tam, ka Nadera atkārtotās konsolidācijas teorija nepietiekami izskaidro atsaukšanas izraisīto aizmirstību. Bet var gadīties, ka atkārtota konsolidācija notiek tikai īpašos apstākļos vai ar noteikta veida atmiņu, kamēr citās situācijās atmiņas atjaunināšanai tiek izmantoti citi mehānismi. Mēs vēl nesaprotam, kuri atmiņas veidi un kādos apstākļos ir neaizsargāti pret izmaiņām, saka Džerijs Rūdijs, Kolorādo universitātes Boulder neirozinātnieks, grāmatas Mācīšanās un atmiņas neirobioloģija autors. Citi pētnieki tagad pēta, vai atkārtota konsolidācija ir diezgan ierobežota parādība vai arī tāda, kas ir būtiska atmiņai, kā mēs to uztveram.

Pat tad, kad uzkrājas pierādījumi par konsolidāciju, idejai, ka mūsu atmiņu pamatā esošie neironu savienojumi regulāri tiek pārtraukti, ir dažas satraucošas sekas. Viens no nozīmīgākajiem ir tas, ka mūsu atmiņas ir neaizsargātas pret netīšām izmaiņām. Ja smadzenēm būtu grūti saglabāt atmiņu, kāpēc tām būtu mehānisms, kas padara to tik viegli izdzēstu? Nav jēgas, ka lolota bērnības atmiņa kļūst neaizsargāta pret dzēšanu, saka Lerijs Skvairs, Kalifornijas Universitātes Sandjego neirozinātnieks. Tomēr šai neaizsargātībai ir arī pozitīvas sekas: iespēja vājināt sliktas atmiņas.

Sāpīgas pagātnes
Brunetes birojs Duglasa institūtā Monreālā, tā spilgti oranžās sienas, ko rotā gleznas un zaļumi, rada jautrību, kas ir krasā pretstatā viņa pētījuma drūmajam raksturam. Viņš nolēma savu karjeru koncentrēt uz PTSD, vēl būdams koledžas students 1980. gadu beigās Monreālas L’Ecole Polytechnique pēc tam, kad bruņots vīrietis tur iestājās inženierzinātņu klasē un apšaudē nogalināja 14 sievietes.

Ir ļoti nepieciešami jauni PTSS ārstēšanas veidi. Nesenais pētījums parādīja, ka aptuveni 15 procentiem ASV kaujas karavīru, kas atgriezušies no kariem Irākā un Afganistānā, ir nekārtību pazīmes. Un, lai gan pastāv dažas efektīvas ārstēšanas metodes, tās patērē daudz laika un resursu, un tās nedarbojas visiem.

Protams, ir vieglāk izstrādāt labākas terapijas, ja mēs zinām, kas vispirms izraisa problēmu. Viena hipotēze apgalvo, ka PTSD rodas no pārāk spēcīgas atmiņas, ko smadzenēs sadedzina stresa laikā izdalītie hormoni. Šie hormoni, kas uzplūst kā daļa no ķermeņa cīņas vai bēgšanas reakcijas, aktivizē šūnas smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par atmiņas emocionālo komponentu. Evolūcijas kontekstā ir jēga uzlabot biedējošu atmiņu glabāšanu: jo spilgtāk atceraties biedējošas situācijas, jo lielāka iespēja, ka nākotnē no tām atturēsities. Taču PTSD gadījumā šis process, šķiet, ir nogājis greizi, radot patoloģiski spēcīgas atmiņas, kuras iedarbina mazākais atgādinājums. Pētnieki ir guvuši zināmus panākumus, novēršot šo superatmiņu veidošanos, mazinot stresa reakciju drīz pēc traumas: Brunets un viņa kolēģis Rodžers Pitmens, Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrs, ir pierādījuši, ka pacienti neatliekamās palīdzības nodaļā saņēma epinefrīnu bloķējošu propranololu. ir mazāka iespēja attīstīt PTSS. Ideja bija tāda, ka, ja jūs varētu samazināt stresa hormonu izdalīšanos pēc traumas, jūs varētu ietekmēt šīs atmiņas pamanāmību nākotnē, saka Brunet.

Šī profilakses stratēģija varētu labi darboties militārā kontekstā, kur ikviens, kas ir iesaistīts konkrētā kaujas pasākumā, varētu saņemt narkotiku, taču tā nav ideāla civiliedzīvotājiem. Ārstēšanas laiks ir ierobežots, un ne visi, kas piedzīvo traumu, steigsies uz neatliekamās palīdzības dienestu. Pat cilvēku ārstēšana četras līdz sešas stundas pēc traumas var būt par vēlu, saka Pitmens. Ja ārstēšana viņiem nevar palīdzēt, tā noteikti nevar palīdzēt cilvēkiem, kuriem jau ir PTSS.

2004. gadā Pitmenam, uzzinot par Nadera darbu, radās cita ideja: izmantot propranololu, lai mēģinātu atdarināt pētījumus ar dzīvniekiem par konsolidāciju, no kuriem lielākā daļa ir vērsta uz atmiņām par bailēm. Pētnieki, kas pētīja konsolidāciju, iepriekš bija ierosinājuši, ka traumatisko atmiņu atkārtotas konsolidācijas bloķēšana cilvēkiem varētu palīdzēt padarīt šīs atmiņas mazāk satraucošas. Propranolols, kā izrādās, iedarbojas uz smadzeņu daļu, kas ir galvenā atmiņas emocionālajā komponentē — tajā pašā jomā, kas paredzēta Nadera grauzēju pētījumos. (Faktiskie atmiņas komponenti tiek glabāti citā smadzeņu daļā.) Atkārtoti aktivizējot pacientu atmiņas, Pitmens ierosināja, mēs varētu atkal atvērt iespēju un iegūt otru iespēju ārstēt PTSS.

Rekonsolidācijas teorija: Atmiņas tiek kodētas šūnu līmenī kā sarežģīts savienojumu kopums starp neironiem. Kad dzīvnieks, piemēram, uzzina, ka noteikta skaņa norāda uz pārtikas atlīdzību, tiek izveidoti jauni neironu savienojumi, lai nostiprinātu atmiņu. Tomēr pat stabilas atmiņas noteiktos apstākļos var būt neaizsargātas pret dzēšanu. Rekonsolidācijas teorija mēģina izskaidrot, kāpēc.

Ārstēšanas izmēģinājuma pētījums atklāja, ka propranolols, šķiet, mazina trauksmi, ko izraisīja pacientu traumatiskās atmiņas, ilgi pēc tam, kad pašas zāles bija izzudušas no organisma. Pētījumā pacienti pierakstīja savas atmiņas par traumu un pēc tam lietoja vienu propranolola vai placebo devu. Tie, kas saņēma šīs zāles, bija daudz mierīgāki – pēc sirdsdarbības ātruma un ādas vadītspējas –, kad nedēļu vēlāk lasīja savu stāstu scenāriju.

Lielāks pētījums, kurā piedalījās aptuveni 60 cilvēku, tagad ir gandrīz pabeigts. Sākotnējie atklājumi liecina, ka par 40 līdz 50 procentiem ir uzlabojušies simptomi, par kuriem ziņoja paši cilvēki, kuri lieto šīs zāles. Izmēģinājuma beigās gandrīz divas trešdaļas pacientu vienā no grupām, kas lietoja propranololu, vairs neatbilda PTSS kritērijiem. Tas pats attiecās uz mazāk nekā 10 procentiem kontroles pacientu.

Brunets savā datora ekrānā izvelk diagrammu, kuras lejupvērstā līnija atspoguļo propranolola saņēmēju PTSD simptomu nepārtraukto samazināšanos piecu pētījuma nedēļu laikā. Viņš saka, ka mēs redzam vismaz tikpat labus, ja ne labākus rezultātus, nekā cilvēki iegūst, veicot ekspozīcijas ārstēšanu, un daudz īsākā laikā. (Izmantojot ekspozīcijas ārstēšanu, kas ir viens no visizplatītākajiem PTSS uzvedības terapijas veidiem, pacienti atkārtoti atceras traumas detaļas drošā vidē kopā ar terapeitu, galu galā iemācoties nošķirt galējās bailes no notikuma detaļām.) Un pacienti. četrus mēnešus pēc ārstēšanas viņiem joprojām klājās labi, lai gan recidīvs PTSD terapijā ir diezgan izplatīts.

Lai gan rezultāti ir provizoriski (ārstēšana joprojām ir jāpārbauda atbilstošā dubultmaskētā pētījumā, kurā ne pacienti, ne ārsti nezina, kurš saņem zāles, nevis placebo), darbs ir izraisījis lielu interesi. ASV Aizsardzības departaments ir piešķīris Brunetam, Pitmanam un Naderam 7 miljonu ASV dolāru dotāciju četru gadu laikā, lai noteiktu papildu esošās zāles, kas var efektīvāk mērķēt uz konsolidāciju nekā propranolols. Pētījumā galvenā uzmanība tiks pievērsta zālēm, kas jau ir pieejamas tirgū, kas nozīmē, ka tās jau tiek uzskatītas par drošām un tās var pārbaudīt pacientiem ar PTSS bez papildu izmēģinājumiem ar dzīvniekiem. Pitmans un viņa kolēģi pašlaik pārbauda tādus opioīdus kā morfīns grauzējiem. Viņa grupa ir pieredzējusi arī sākotnējos panākumus grauzēju ārstēšanā ar RU-486, aborta tableti; ne tikai ietekmē progesteronu, hormonu, kas iesaistīts grūtniecības laikā, bet arī bloķē ķīmisko vielu, ko sauc par glikokortikoīdiem, darbību, kas atrodas amigdalā un spēlē lomu atmiņu emocionālajā aspektā.

Pārskatot uz sava rakstāmgalda lielu grantu pieteikumu kaudzi, Brunets saka, ka domā, ka mērķtiecīga konsolidācija atvieglos virkni problēmu, kas nav saistītas ar PTSD. Viņš saka, ka mēs, iespējams, esam atklājuši jaunu garīgo traucējumu ārstēšanas veidu. Ir vairāki traucējumi, kuru pamatā ir emocionālo atmiņu problēma. Konkrēti, viņš saka, ka daudzu veidu atkarības, lai arī tās ir fizioloģiskas, ietver arī psiholoģisku komponentu.

Lai gan atmiņas loma var nebūt acīmredzams apsvērums narkotiku lietošanas ārstēšanā, skati, skaņas un smakas, kas narkomāniem atgādina par viņu ieradumu, ir spēcīgs recidīva izraisītājs. Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi liecina, ka, ja atkarīgajam tiek parādīts sprūda, piemēram, adata, smadzeņu daļa, kas saistīta ar narkotiku lietošanu, nekavējoties iedegas. Psihiatri ir izmēģinājuši ekspozīcijas terapiju, lai atbrīvotu narkomānus no šīm uzmācīgajām atmiņām, taču nesekmīgi. Tomēr pētījumi liecina, ka ar zālēm saistīto atmiņu atkārtotas konsolidācijas bloķēšana dzīvniekiem darbojas ļoti labi. Patiesībā, saka Barijs Everits, neirozinātnieks no Kembridžas universitātes Anglijā, tā ir vienīgā lieta, kas darbojas labi.

Patiesa Identitāte
Grūto atmiņu sāpju mazināšana izklausās kā sapņa piepildījums, iespējams, pat cilvēkiem, kuri necieš no trauksmes traucējumiem. Taču arī šī ideja rada bažas. Galu galā šādas atmiņas ir neatņemama cilvēka sastāvdaļa: biedējoši, skumji, iespējams, dzīvi mainoši mirkļi veido svarīgas nodaļas mūsu dzīves stāstos. Mēs varētu nebūt tādi paši, ja atceroties šos notikumus, tas nebūtu tik emocionāli, kā atceroties ceļojumu uz pārtikas preču veikalu.

Bet Brunets norāda, ka viņš cenšas PTSS pacientu atmiņas ievest normālā emocionālā diapazonā, nevis pilnībā mazināt viņu spēku. Mēnešus pēc šķiršanās, kad sāpes sāk izzust, vai jūtat, ka esat kaut ko pazaudējis? viņš jautā. Protams, nē. Tāds ir normālas emocionālās atmiņas liktenis. No otras puses, PTSD atmiņa ir tik sāpīga un kropļojoša, it kā notikumi būtu notikuši vakar, un tas apgrūtina normālu dzīvi. Viņš neuzskata, ka propranolola izmantošana, lai padarītu šīs atmiņas panesamas, radītu kādu unikālu ļaunprātīgas izmantošanas iespēju kā veidu, kā mazināt ikdienas dzīves nožēlu, bailes un apmulsumu; cilvēki jau lieto alkoholu un citas narkotikas šādiem nolūkiem.

Ētiskās bažas daļēji var izrietēt no pārpratuma par zinātnieku kontroles līmeni pār atmiņu. Pētnieki var manipulēt ar atmiņām tikai ļoti smalkos veidos. Nav iespējams izdzēst savstarpēji saistītu atmiņu tīklu vai ieprogrammēt cilvēkus ar būtiskām jaunām atmiņām. (Patiesu atmiņu un aculiecinieku liecību izpēte liecina, ka atmiņu var smalki ietekmēt: piemēram, kāds, kurš ir bijis aculiecinieks autoavārijai, var novērtēt dažādus automašīnas ātrumus atkarībā no tā, vai viņam tiek jautāts, cik ātri viņš redzēja, kā tā sasita vai uzbrauca. koku. Taču šīs izmaiņas ir nelieli esošo atmiņu uzlabojumi.)

Vēl ir pāragri prognozēt zāļu un citu ārstēšanas veidu galīgo ietekmi uz cilvēka atmiņu. Bet pagaidām spēja bloķēt konsolidāciju dod zinātniekiem jaunu rīku smadzeņu uzglabāšanas sistēmas zondēšanai. Nākamais Nadera solis ir izmantot savu pētījumu par konsolidāciju, lai izpētītu, kā smadzenes glabā atmiņas. Ja žurkām māca divas dažādas asociācijas — teiksim, gaismas savienošanu ar triecienu un skaņu ar triecienu —, vai vienas atmiņas nostiprināšanas bloķēšana ietekmē otru? Šādi eksperimenti sāks noskaidrot, vai atmiņas tiek glabātas atkarībā no to veidošanās laika, konteksta, kurā tās tika izveidotas, vai citiem mainīgajiem lielumiem. Pamazām atbildēm uz šādiem jautājumiem vajadzētu palīdzēt atšķetināt vienu no visvilinošākajiem prāta noslēpumiem.

Emīlija Singere ir Tehnoloģiju apskats biomedicīnas vecākais redaktors.

paslēpties