211service.com
Mobilās veselības pieauguma sāpes
Tehnologu vidū mobilā veselība plaukst. Kopš 2013. gada sākuma vairāk nekā 750 miljoni dolāru riska kapitālā ir ieguldīti uzņēmumos, kas dara visu, sākot no viedtālruņa pārvēršanas par asinsspiediena mērītāju un beidzot ar medicīniskās kvalitātes iekšējās auss attēlu uzņemšanu. Apple, Qualcomm, Microsoft un citi korporatīvie giganti veido mobilos veselības produktus un iegulda jaunuzņēmumos.
Ideja ir vienkārša: pieaugošais viedtālruņu skaits nozīmē, ka mazi, lēti sensori, zemas enerģijas Bluetooth un analītiskā programmatūra ļauj pacientiem un ārstiem iegūt visa veida datus, lai uzlabotu aprūpi. Pacienti var spēlēt aktīvāku lomu savā veselībā. Ārsti un medmāsas var veikt mājas zvanus, nekad neizejot no biroja.
Tomēr viena būtiska grupa joprojām ir nepārdota: pacienti. Lai gan vienam no 10 amerikāņiem pieder Nike, Fitbit un Jawbone ražotās izsekošanas ierīces, lai uzraudzītu veiktās darbības, miega kvalitāti vai uzņemto kaloriju daudzumu, vairāk nekā puse no šīm ierīcēm vairs netiek izmantotas, liecina Endeavour Partners. konsultāciju firma. No vairāk nekā 100 000 viedtālruņiem pieejamo mobilo veselības aplikāciju tikai dažas ir lejupielādētas pat 500 reizes. Saskaņā ar 2012. gada pētījumu, kas veikts globālajā grāmatvedības uzņēmumā PWC, vairāk nekā divas trešdaļas cilvēku, kas to lejupielādēja, ir pārtraukuši to lietot.
Ir nereālas cerības par to, kad un kā mobilā veselība tiks apvienota, saka Petijs Mehels, bijušais mHealth Alliance izpilddirektors, kas palīdzēja izstrādāt agrīnus mobilos veselības tehnoloģiju standartus. Viņa saka, ka ASV mēs atrodamies kaut kur starp ažiotāžas cikla virsotni un vilšanās dziļumu.
Daļēji entuziasms ir attīstījies lēni, jo tehnoloģija bieži joprojām nav ideāla, jo šķietami vienkāršām funkcijām, piemēram, soļu skaitītājiem, trūkst precizitātes. Vēl viena problēma ir motivācija. Šķiet, ka daudziem cilvēkiem vienkārši nepatīk izmantot šīs lietotnes un ierīces. Tomēr ir skaidrs, ka labi izstrādāta mobilā veselības sistēma var palīdzēt, ja pacienti to izmanto.
Saistītās veselības centrā Partners HealthCare — veselības aprūpes tīklā, kurā ietilpst divas Bostonas vadošās slimnīcas Brigham and Women’s un Massachusetts General, ir pierādīts, ka vairākas mobilās programmas piedāvā spēcīgus rezultātus gan kvalitātes, gan izmaksu ziņā.
Vienā nesenā pētījumā tika pārbaudīts, vai mobilie tālruņi var palīdzēt palielināt cukura diabēta pacientu aktivitāti. Tas ir svarīgs veids, kā apkarot slimības progresēšanu, taču tas ir kaut kas tāds, ko tradicionālajām programmām nav izdevies sasniegt. No 130 pacientu grupas ar cukura diabētu pusei tika doti Fitbit aktivitātes monitori. Apvienojot atsauksmes no Fitbit ar esošajiem pacientu ierakstiem, algoritms noteica, kuras īsziņas tiks nosūtītas pacientiem. Tie, kas atpaliek no saviem mērķiem, saņēma iedrošinājuma vēstījumus; dažos ziņojumos bija iekļauta informācija par tuvējām Zumba nodarbībām vai skriešanas takām, pamatojoties uz atrašanās vietas datiem, kas iegūti no pacientu mobilajām ierīcēm. Lietainās dienās programma var nosūtīt piezīmi par veidiem, kā vingrot iekštelpās.
Ārsti saņēma progresa atjauninājumus, izmantojot bremžu sistēmu, kas tika parādīta pacienta elektroniskajā medicīniskajā ierakstā. Zaļais nozīmēja, ka pacientam klājas labi. Dzeltenā bija piesardzība. Sarkanā krāsa norādīja, ka pacients nereaģē uz īsziņām.
Pēc sešiem mēnešiem vidējais pacients katru dienu gāja apmēram jūdzi tālāk. Turklāt ievērojami uzlabojās pacientu cukura līmeņa kontrole asinīs — labāki rezultāti, nekā varētu gaidīt, lietojot dažas FDA apstiprinātas zāles, saka Kamals Džetvani, ārsts, kurš vadīja pētījumu kā centra pētniecības un programmu novērtēšanas vadītājs.
Partneriem programma ir veiksmīga divos aspektos: pacienti ir veselīgāki, un viņu aprūpes izmaksas ir zemākas. Izmaksa par labāku hronisku slimību, piemēram, diabēta, pārvaldību nāk daudzu gadu garumā, taču Džetvani pētījumā vairākiem pacientiem jau ir samazinājies cukura līmenis asinīs, kas nozīmē ietaupījumu no USD 1000 līdz USD 1200 no ārsta apmeklējumiem un citām ārstēšanas metodēm. Tā ir liela atdeve no programmas, kuras darbība vienam pacientam maksā 300 USD, atzīmē Džetvani.
-->
Šādi rezultāti ir pārliecinājuši entuziastus, ka mobilās tehnoloģijas var ne tikai būtiski mainīt veselības aprūpes sniegšanu, bet arī piedāvāt pietiekamu finansiālu labumu, lai pārliecinātu apdrošinātājus un pacientus par to maksāt.
Džons M. Halamka, Hārvardas Medicīnas skolas profesors un Beth Israel Deaconess medicīnas centra galvenais informācijas virsnieks, sagaida, ka tuvāko gadu laikā šāda veida tehnoloģijām nodrošināta uzraudzība kļūs par standarta praksi. Viņš atzīmē, ka viena no pazīmēm, ka sirds slimniekam varētu būt problēmas, ir straujš svara pieaugums. Gudra skala, kas var izraisīt ātru ārsta iejaukšanos un izvairīties no neatliekamās medicīniskās palīdzības apmeklējuma.
Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko, kas nesen paziņoja par iniciatīvu sākt mobilo ierīču efektivitātes testēšanu veselības aprūpē, viens no lielākajiem tehnoloģiskajiem sasniegumiem līdz šim bija vienkārši panākt, lai ārsti pārietu uz peidžeriem. Tagad ārsti piekļūst pacientu ziņojumiem, izmantojot mobilo vai tīmekļa lietojumprogrammu, un ziņojums automātiski kļūst par sarunas daļu. Saskaņā ar jauno sistēmu visa aprūpes komanda ir informēta par notiekošo, un ārstam, uzdodot jautājumus, ir pieejama pacienta vēsture. Tiek testēta programma, kas to paceltu uz nākamo līmeni, ļaujot aprūpes sniedzējiem nosūtīt ziņojumus pacientiem.
Tomēr pareiza mobilās veselības tehnoloģijas noteikšana var būt sarežģīta. Fitbit ražo dažus no populārākajiem aktivitāšu izsekotājiem, taču februārī uzņēmums brīvprātīgi atsauca savu augstākā līmeņa Fitbit Force 129 USD vērtībā pēc tam, kad lietotāji sūdzējās par ādas kairinājumu no aproces. Nopietnākas tehnoloģiskās problēmas ir atstājušas malā ierīces, kuru mērķis ir veikt sarežģītus uzdevumus, piemēram, mērīt glikozes līmeni asinīs bez asiņu ņemšanas, kas ir vēlama funkcija cilvēkiem ar cukura diabētu.
Neskatoties uz visiem mobilās veselības izaicinājumiem, viens jautājums, kas dominē daudzās diskusijās par tehnoloģiju, var izzust diezgan ātri. Privātuma problēmas vēl nav radušās partneru izmēģinājumā, saka Džetvani. Es nekad neesmu dzirdējis nevienu pacientu sakām: 'Kā jūs tik daudz zināt par mani?' vai 'Kāpēc jūs zināt tik daudz?' viņš saka. Tā vietā viņi saka: 'Tagad, kad jūs par mani visu zināt, vai varat sniegt man vairāk noderīgas informācijas?'