Mutes ekoloģija

Nākamreiz skūpstoties ar kādu, padomājiet par to: jūsu mutē un katra pieaugušā mutē dzīvo vairāk nekā 400 dažādu mikroorganismu sugu, galvenokārt baktērijas. Miljardiem un miljardiem to aug slāņos, saspiesti kopā un omulīgi apvijušies viens ap otru, uz katras gļotainas virsmas, tumšā kaktiņa un aicinošā spraugas. Tas ir pietiekami, lai ķermenis vēlētos pastāvīgi saglabāt lūpas.

Ar vidējo temperatūru aptuveni 95 grādi, siekalu izraisītu 100 procentu mitrumu un regulāru pildīšanu ar cukuru un citiem vienkāršiem ogļhidrātiem-mannu no baktēriju debesīm, mute nodrošina mājvietu tik daudzveidīgai sugu daudzveidībai, ka to varētu saukt par ķermeņa tropu lietus meži. Vienā mutē baktēriju skaits var viegli pārsniegt to cilvēku skaitu, kuri dzīvo uz zemes, saka Zigmunds Sokranskis, zobārstniecības pētnieks Forsaitas zobārstniecības centrā Bostonā, Masačūsetā. Tīrā mutē uz katra zoba dzīvo 1000 līdz 100 000 baktēriju. virsmas. Cilvēkam, kuram nav ļoti tīras mutes, uz katra zoba var augt no 100 miljoniem līdz 1 miljardam baktēriju.

Šis stāsts bija daļa no mūsu 1997. gada janvāra numura

• Skatiet pārējo izdevuma daļu
• Abonēt

Šie fakti ir noderīgāki nekā barība kokteiļu ballīšu pļāpāšanai. Vesela zobārstniecības pētījumu nozare ir izaugusi ap mutes ekoloģiju — šīs nelielās džungļu ekosistēmas iedzīvotāju savstarpējo attiecību izpēti — lai izstrādātu nākamās paaudzes ieročus cīņā pret zobu un smaganu slimībām.

Kopš 1959. gada, kad zinātnieki izdalīja infekciozo baktēriju sugu, kas izraisa lielāko daļu kariesu, valsts kampaņa, lai samazinātu zobu bojāšanos, ir vērsta uz zobu tīrīšanu, diegu un fluora pievienošanu ūdens krājumiem, zobu pastai un mutes skalojamajiem līdzekļiem. Fluorīds, ķīmiska viela, kas dabiski sastopama gruntsūdeņos daudzās pasaules vietās, ātri saistās ar zoba emalju, lai saglabātu tās gludo kristālisko virsmu un neļautu baktērijām nostiprināties.

Šīs zobu higiēnas metodes ir strādājušas tik labi, ka šodien 51 procentam ASV bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem, nav zobu bojājuma. Tomēr daudziem no atlikušajiem 49 procentiem ir smagas dobuma formas, kuras ir grūti kontrolēt pat ar vislabāko zobu higiēnu. Un citas problēmas izaicina zobārstniecības pētniekus. Periodonta slimība — smaganu infekcija, ko izraisa aptuveni pusducis baktēriju sugu — skar miljoniem pieaugušo un bērnu. Cilvēkiem ar Sjogrena sindromu, nezināmas izcelsmes autoimūnu slimību, kas izraisa smagu mutes, acu un citu gļotādu virsmu sausumu, ir nopietnas problēmas ar zobu bojāšanos, tāpat kā daudziem cilvēkiem, kuriem pēc noteiktām medicīniskām procedūrām siekalu dziedzeri pārstāj funkcionēt.

Pēdējo 20 gadu laikā modernās biotehnoloģijas, tostarp gēnu inženierija un paņēmieni, lai pētītu anaerobās baktērijas — tās, kas dzīvo bez skābekļa un izraisa lielāko daļu periodonta slimību — ir ļāvušas mutes dobuma ekologiem, piemēram, Socransky, identificēt dažus organismus. Viņi ir ne tikai precīzi noteikuši apmēram duci baktēriju sugu, kas dzīvo mutē un var izraisīt zobu un smaganu infekcijas, bet arī ir guvuši ievērojamus panākumus, izprotot, kā šie organismi kolonizē muti un kā tie tiek pārnesti no vienas personas uz otru. .

Pētnieki tagad pielieto savas jaunās zināšanas, lai izstrādātu paņēmienus, kas neļauj organismiem iegūt dzīvesvietu vai izspiest tos, izmantojot nekaitīgus celmus vai jaunas antibiotikas, kad tie jau ir iedzīvojušies. Viņi arī mēģina radīt mākslīgās siekalas cilvēkiem ar traucētu siekalu dziedzeru darbību, lai izvadītu kaitīgos mikrobus no mutes un nonāktu gremošanas sistēmā, pirms tie var pielipt pie zobiem un smaganām.

Mikroskopiskā ekosistēma

Pētnieki ir noskaidrojuši, ka mutes mikroorganismi ir attīstījušies kopā ar cilvēku sugām, iespējams, tik ilgi, kamēr tā pastāv. Apmaiņā pret dzīvošanu savā tropiskajā paradīzē lielākoties labvēlīgās baktērijas palīdz atvairīt slimību izraisošos mikrobus, kas mēģina iefiltrēties mutē no ārpasaules. Piemēram, dažas labvēlīgas baktērijas ražo organiskās skābes, piemēram, proprionskābi un sviestskābi, kas nogalina organismus, kas ir atbildīgi par vairākām zarnu problēmām.

Tomēr, kad pasaulē nāk cilvēku mazuļi, viņu sveiciena vaimanas izplūst no sterilām mutēm. Tomēr dažu minūšu vai stundu laikā tie tiek kolonizēti ar organismiem, kas paliek kopā ar tiem līdz mirst, saka Socransky. Šīs baktērijas, raugi, vīrusi un vienšūņi, no kuriem lielākā daļa ir nekaitīgi, nonāk no visa, kas nonāk saskarē ar mazuļa muti: no gaisa, krūts, pudeles dzelkšņa, īkšķa un citiem priekšmetiem.

Organismu augšana mutē notiek saskaņā ar klasisko ekoloģiskās pēctecības modeli — veidu, kā kailā zeme galu galā pārvēršas biezos džungļos. Dažas pionieru sugas vispirms apmetas, radot dzīvotni, kas ir draudzīga citām sugām, kuras arī pēc tam ieceļas. Kad pirmie piena zobi izspiežas cauri smaganām, cita sugu kopa, tostarp briesmīgais Streptococcus mutans, baktērijas, kas, domājams, ir atbildīgas par lielāko daļu. zobu bojājums-noturas. Pubertātes laikā siekalu sastāvs mainās, tā ka vēl viena organismu grupa imigrē un uzplaukst. Līdz brīdim, kad cilvēki sasniedz pilngadību, viņu mutē atrodas tā sauktā kulminācijas kopiena — sarežģīta organismu grupa, katrai no kurām ir savs vēlamais mikrodzīvotājs.

Lai gan diētas visā pasaulē atšķiras, zobārsti ir atklājuši vienus un tos pašus organismus cilvēku mutē neatkarīgi no tā, kur cilvēki dzīvo. Dažas sugas dzīvo tikai uz vaigiem. Citi dod priekšroku mēles aizmugurējai daļai, nevis priekšējai daļai, jo īpaši anaerobo baktēriju grupai, kas dzīvo mēles spraugās un izdala sērūdeņradi, kas ir vissmagākās sliktas elpas cēlonis. Cita grupa izdzīvos tikai pēc garšas. Un paši zobi nodrošina daudzas dzīves iespējas — ārpasaulei atvērtas virsmas, sāni vērsti uz mutes aizmuguri, sloksne gar smaganu malu un drūmās, slapjās, ar skābekli atdalītas telpas starp smaganām un zobiem.

Siekalas, pārsteidzošs šķidrums, kas uztur šo ekosistēmu līdzsvarā, satur savu baktēriju kolekciju, kā arī daudzas citas vielas. Bikarbonāta joni buferē zobu bojājošās skābes, ko ražo kaitīgas baktērijas, piemēram, S. mutans. Fosfāts un kalcija joni pārsātina siekalas un nepārtraukti atjauno mikroskopiskās plaisas, ko zobos veido baktēriju skābe.

Siekalas satur arī antibakteriālus līdzekļus, piemēram, lizocīmu, kas nogalina baktērijas, atverot to šūnu sienas. Apmēram 60 proteīnu peld apkārt siekalās. Dažas no tām faktiski nodrošina barības vielas baktēriju augšanai, savukārt citas ieeļļo muti un liek baktērijām salipt tik lielos gabaliņos, ka tās nevar pieķerties zobu virsmām un ir viegli nomazgājamas. Siekalas satur pat pretvīrusu sastāvdaļas. Faktiski Nacionālā zobārstniecības institūta pētnieki, kuri atklājuši, ka AIDS vīruss nedzīvo siekalās, mēģina izolēt vielu, kas, viņuprāt, varētu būt efektīva pret AIDS vīrusu.

Lielāko daļu laika mutes iemītnieki dzīvo vairāk vai mazāk pilnīgā harmonijā. Kongresam būtu jāmācās no mutes, saka Jolanda Bonta, klīnisko pētījumu menedžere uzņēmumā Colgate Oral Pharmaceuticals Piskatavejā, Ņūdžersijā. Taču, tāpat kā budžeta sarunu pārrāvumi, kas dažkārt noved pie valdības slēgšanas, dažkārt lietas nonāk ellē, ieliekot rokas grozu mutē. arī.

Patiešām, ekoloģiskie apstākļi mutē nekad nav stabili. Cilvēki maina diētu, zaudē zobus, liek vainagus vai mākslīgos zobus vai lieto zāles, kas ietekmē noteiktus mikroorganismus. Piemēram, epilepsijas zāles izraisa smaganu pārmērīgu augšanu, saka Socransky, un tas maina mikrobiotu. Galvas un kakla starojums vēža ārstēšanai, kā arī virkne medikamentu arī izraisa krasu siekalu ražošanas samazināšanos, ļaujot baktērijām izplatīties.

Izmaiņas notiek arī pēc katras ēdienreizes, pēc katras zobu tīrīšanas un zobu diegu lietošanas, pat ikreiz, kad norijam, jo ​​miljoniem baktēriju zaudē saķeri ar zobu virsmām un nokļūst rīklē. Nakts miega laikā, kad siekalu ražošana samazinās līdz nullei, baktērijas, piemēram, minioni Moussorgska filmas A Night on Bald Mountain Fantasia versijā, priecājas par savu brīvību un vairojas ar pamešanu līdz rītausmai.

Bagātīgs cukurs var iedarbināt S. mutans uz neprātu. Patiesībā, lai gan daži S. mutans celmi ražo dabiskas antibiotikas pret baktērijām, kas izraisa STREP rīkles, un, iespējams, bija noderīgas primitīvu kultūru cilvēku mutē, rafinēto cukuru pārsvars mūsdienu uzturā tik krasi mainīja mutes dobuma ainavu, ka S. mutans tagad ir vairāk kaitīgs nekā noderīgs. Uzsūcot cukuru, S. mutans ražo daudz vairāk skābes, nekā var buferēt siekalas, un pārpalikums noēd zobu emaljas minerālvielas. Bez atbilstošas ​​zobu tīrīšanas un zobu diegu tīrīšanas aplikums aug, veidojot pārkaļķotus nogulsnes un mājīgu māju vairākām sugām, kas nodara lielāku kaitējumu. Lipīgās oportūnistiskās baktērijas satver jaunizveidotos caurumus un spraugas, izraisot zobu bojāšanos, un nekāda siekalu plūsma tos neizskalos.

Kolonizācijas novēršana

Dažu pēdējo gadu laikā pētnieki ir guvuši ievērojamus panākumus ne tikai, lai izprastu, kā baktērijas iekļūst savās konkrētajās nišās, bet arī izstrādājot metodes, lai novērstu to, ka daži kaitīgi celmi to dara. Alabamas Universitātes Zobārstniecības skolas profesors Peidžs Kaufīlds, mutes bioloģijas profesors, atklāja, ka cilvēkus kolonizē S. mutans — dobumu izraisošās baktērijas — infekciozitātes loga laikā, aptuveni divu gadu vecumā. Tajā laikā S. mutans parasti tiek nodots no primārajiem aprūpētājiem, iespējams, jo viņi izspiež siekalu pilienus, runājot sejā bērnam, kuram parādās zobi. Logs atveras un aizveras, saka Kaufīlds. Ja bērni nav inficēti ar S. mutans, tajā ieceļas cita baktēriju suga un izmanto šo nišu. Cilvēki nemaina S. mutans kā pieaugušie.

Mēģinot novērst S. mutans pārnešanu bērniem, Kaufīlds un viņa komanda drīzumā sāks klīniskos pētījumus ar 250 mātēm, kuras pārnēsā īpaši kaitīgus baktēriju celmus. Viņu zobi tiks apstrādāti ar hlorzoīnu, pretmikrobu zobu hermētiķi, kas var efektīvi bloķēt S. mutans kolonizāciju līdz sešiem mēnešiem viņu bērnu inficēšanās perioda laikā. Pētnieki saka, ka procedūra neietekmēs citas baktērijas - labvēlīgas vai citādi -, kas sāka kolonizēt mazuļu mutes no brīža, kad viņi piedzima. Tādējādi viņi cer, ka izmēģinājumi pierādīs, ka tas ir drošs līdzeklis, kas ļauj 250 bērniem dzīvot dzīvi bez S. mutans celmiem, kas ir nomocījuši viņu mātes.

Hlorzoīnam tiek veikti klīniskie pētījumi arī vairākās citās valstīs. Lielākajā klīniskajā pētījumā ir iesaistīti vairāk nekā 1300 skolas vecuma bērni Dandī, Skotijā. Bērniem, kuriem konstatēts paaugstināts S. mutans risks, trīs gadu laikā vairākas reizes tiek krāsoti zobi ar silantu. Pētnieki cer, ka tas samazinās S. mutans populācijas līdz tik zemam līmenim, ka tiks novērsti dobumi.

Tikmēr Chlorzoin, ko izstrādāja Toronto universitātes pētnieki un 1993. gadā Kanādā apstiprināja kā recepšu medikamentu, jau pārdod Oralife, Toronto bāzēta kompānija, kas ir sadarbojusies ar Kanādas zobārstniecības apdrošināšanas kompāniju, lai. apmācīt zobārstus lietot hlorzoīnu. Zobārsti iekļaus hlorzoīnu kā daļu no kariesa profilakses programmas bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir īpaši virulenti S. mutans celmi vai tādi apstākļi kā sausa mute, kas pastiprina zobu bojāšanos. Ja programma izrādīsies veiksmīga, Oralife prezidents Ross Perijs paredz, ka drīzumā ASV sāks lietot zobu hermētiķus.

Pēc Perija teiktā, aptuveni 10 procentiem ziemeļamerikāņu ir augsts zobu samazinājuma risks, bet vēl 10 līdz 15 procentiem ir vidējs risks. Summa, ko šīs divas grupas iztērē atjaunojošajai zobārstniecībai, veido 60 procentus no kopējiem zobārstniecībā iztērētajiem dolāriem. Veicot šo ārstēšanu divu gadu laikā, S. mutans var samazināties, un pieaugušie var pazemināt riska faktora pakāpi, viņš saka. Pirms šīs programmas apdrošināšanas kompānijas nekad nemaksāja par profilaksi. Viņi vienmēr maksāja pēc tam, kad persona bija inficēta.

Zobu vakcīnas

Forsaitas zobārstniecības centra zobu imunologi Martins Taubmans un Daniels Smits ir strādājuši pie alternatīvas metodes, lai novērstu S. mutans kolonizāciju bērnu zobos. Pētnieki zina, ka cilvēki izstrādā antivielas pret mutāniem streptokokiem (baktēriju grupu, kas satur S. mutans), kad viņi ir aptuveni trīs gadus veci, pēc tam, kad baktērijas jau ir kolonizējušas viņu zobus. Cilvēki saglabā šīs antivielas kā pieaugušie, bet nekad neattīstās pietiekami, lai pilnībā iznīcinātu baktērijas. Tāpēc komandas mērķis ir izstrādāt vakcīnu, ko var ievadīt bērniem, pirms viņu mutes kolonizē S. mutans. Tādā veidā, kad baktērijas tās inficē, antivielas jau būtu klāt.

Vakcīna, ko līdz šim ir izstrādājuši Taubmans un Smits, liek organismam ražot antivielas pret enzīmu, ko ražo mutans streptokoki. Enzīms-glikoziltransferāze jeb GTF sadala pārtikā esošo cukuru vienkāršākos cukuros - glikozē un fruktozē. Iegūtā vienkāršā cukura molekula ir ļoti svarīga, jo tā ir viela, ar kuru baktērijas saistās, piemēram, putekļu zaķi pie Velcro. Tādējādi ferments palīdz izveidot pietiekami lielu baktēriju masu, lai metabolizētu citus ogļhidrātus un ražotu pienskābi. Jūs saņemat pietiekami daudz kļūdu, iegūstat pietiekami daudz skābes, jūs izveidojat caurumu, saka Taubmans.

Vakcīnas ražotās antivielas traucē fermenta vietu, kas šķeļ kompleksos cukurus, neļaujot tiem sadalīties komponentos, pie kuriem baktērijām patīk pievienoties. Vakcīna vispirms tika pārbaudīta ar dzīvniekiem, kuriem pēc imunizācijas izveidojās mazāk dobumu. Pēc tam to deva pieaugušiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma ražo antivielas.

Taubmans un Smits pašlaik pilnveido vakcīnu, lai to varētu izgatavot mākslīgi, tas ir, nevis no pašiem dzīviem mutāniem streptokokiem, bet gan no molekulāriem komponentiem, taču viņi nekavējoties neplāno to testēt ar bērniem tikai tāpēc, ka Forsaitas zobārstniecības centrs. trūkst nepieciešamās medicīniskās infrastruktūras. Viņi paredz sadarboties ar centriem, kas specializējas bērnu vakcīnu izstrādē, lai pārslēgtu savas vakcīnas pret tām, kas izstrādātas pret citām slimībām.

Pētnieki arī izstrādā vakcīnas, lai palīdzētu novērst periodonta slimību. Zinātnieki sākotnēji domāja, ka uzdevums būs biedējošs, jo atšķirībā no zobu samazinājuma slimība, šķiet, ir saistīta ar sarežģītu mijiedarbību starp daudzām baktēriju sugām: dažas baktērijas dzīvo periodonta kabatā - telpā starp smaganām un zobiem - un mijiedarbojas ar otru. komplekts, kas kolonizē zobu virs kabatas.

Bet mutes dobuma ekologi nesen atklāja, ka lielāko daļu periodonta slimību var izraisīt tikai trīs baktērijas. Viena suga ir atbildīga par lielāko daļu juvenīlo periodonta, savukārt divas citas sugas izraisa lielāko infekciju pieaugušajiem. Vašingtonas Universitātē pētnieki izstrādā vakcīnu pret vienu no baktēriju sugām Porphyromonas gingivalis, kas inficē pieaugušos. Pētījums sākās pirms vairākiem gadiem, kad Vašingtonas Universitātes Zobārstniecības skolas periodontijas profesors Rojs Peidžs izveidoja vakcīnu no deaktivizētām Porphyromonas šūnām, kas bija nekaitīgas, bet joprojām varēja ierosināt imūnreakciju. Pēc tam viņš pievienoja adjuvantu — eļļu un citu sastāvdaļu maisījumu —, kas palīdz antigēnam ilgāk noturēties un padara imūnās šūnas atsaucīgākas — un ievadīja vakcīnu makaka pērtiķiem.

Tā kā vairums dzīvnieku parasti nesaslimst ar periodonta slimību — vienīgā suga, kurai tā sastopama, izņemot cilvēkus, ir bīgli, ap pērtiķu zobu dibenu aptin diegi, lai veicinātu baktēriju kolonizāciju. Pēc tam viņš inficēja pērtiķus ar visu veidu baktērijām, kas pieaugušajiem cilvēkiem izraisa periodonta slimību. Pēc 36 nedēļām viņš veica pirms un pēc pētījuma veikto zobu rentgenstaru datoru analīzi, lai noteiktu kaulu iznīcināšanas atšķirību, kas ir parastais Porphyromonas gingivalis izraisītās smaganu infekcijas rezultāts. Analīze parādīja, ka kontroles grupai bija ievērojams kaulu bojājums, bet vakcinētajiem pērtiķiem praktiski nebija. Rezultāti liecināja, ka pērtiķu izstrādātās antivielas pret Porphyromonas bija efektīvas arī pret citām baktēriju sugām.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pieprasa, lai vakcīnas tiktu izstrādātas no specifiskiem proteīniem, kas izraisa imūnreakciju, nevis no nogalinātām šūnām, kas var izraisīt nepatīkamas blakusparādības cilvēkiem. Viens no iespējamiem kandidātiem ir proteīns uz Porphyromonas virsmas, ko sauc par cistīna proteāzi, kas izraisa imūnreakciju pret baktērijām un, šķiet, neizraisa blakusparādības. FDA arī dod priekšroku olbaltumvielām, kas izgatavotas no tīra antigēna, tas ir, antigēna, kas iegūts tieši no DNS, lai samazinātu iespēju, ka tajos būs piemaisījumi vai citi šūnu komponenti, kas var izraisīt nevēlamas reakcijas. Šajā nolūkā Peidžs sadarbojas ar Merilinu Lancu, Indiānas universitātes ģenētikas pētnieci, lai no tīras DNS izveidotu proteīna rekombinanto versiju turpmākai pārbaudei ar pērtiķiem. Ja mēs saņemsim aizsardzību pret cistīna proteāzi, Peidžs saka, mēs lūgsim FDA veikt klīniskos izmēģinājumus, lai nodrošinātu drošību cilvēkiem.

Izspiežot baktērijas

Citi jauni pētījumi ir vērsti uz to, lai atbrīvotu muti no kaitīgiem organismiem, kas jau ir atraduši ērtu dzīvotni. Floridas Universitātē Geinsvilā molekulārais biologs un zobārsts Džefrijs Hilmens ir izmantojis gēnu inženieriju, lai izstrādātu nekaitīgu S. mutans celmu, kas aizstās skābi ražojošās šķirnes, kas aizņem un izraisa dobumus lielākajā daļā mutes.

Astoņdesmito gadu sākumā Hillman un viņa pētnieku grupa izolēja S. mutans veidu, kas metabolizē cukuru, bet neražo skābi kā atkritumu produktu. Taču neatkarīgi no tā, ko viņš un viņa kolēģi mēģināja, piemēram, likvidējot sākotnējo celmu ar antibiotikām un krāsojot zobus ar jodu, S. mutans, kas jau bija aizņēmis cilvēka muti, netiktu pakustināts. Viņiem ir slēptuves, viņš saka. Neviens neatrada veidu, kā tos pilnībā iznīcināt.

Tāpēc Hillmans pārbaudīja vēl simtiem S. mutans celmu, lai atrastu vienu, kas ražoja antibiotikām līdzīgu molekulu, kas nogalināja visus pārējos S. mutans celmus. Izmantojot gēnu inženieriju, viņš to modificēja, lai tas vairs neradītu skābi. Viņš saka, ka šis tā sauktais efektora celms var kolonizēt zobu virsmas un iznīcināt vietējos S. mutans.

Nākamo dažu mēnešu laikā Hillman sāks izmēģinājumus ar laboratorijas žurkām, inficējot to muti ar baktērijām. Ja baktērijas darbojas, kā paredzēts, viņš pēc tam veiks izmēģinājumus ar cilvēkiem. Viņš paredz, ka galu galā zobārsti uzklās baktērijas tipiskas tīrīšanas laikā. Teorētiski jaunajam celmam vajadzētu palikt ar cilvēkiem visu atlikušo mūžu, saka Hillmans. Un tā kā S. mutans parasti tiek pārnests no mātes bērnam, šis efektora celms arī tiks pārnests, un tas novērsīs zobu bojāšanos ārstēto bērnu bērniem.

Sakņu problēmas

Citi mēģinājumi izspiest aizskarošus mikrobus no viņu ērtajiem mājokļiem ir vērsti uz baktērijām, raugiem un vienšūņiem, kas nirst pa sīkām zoba plaisām, inficējot ar asinīm un nerviem bagātās zobu saknes un izraisot ledus pīķa veida durošas sāpes. Ja dažu augšējā žokļa zobu sakņu infekcijas netiek ārstētas, baktērijas var izraisīt nopietnas acu infekcijas, pat aklumu. Tāpēc tos sauc par acu zobiem, saka Ketlīna Olendere, Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko zobārstniecības skolas endodonte.

Līdzīgi, ja zobs apakšējā žoklī kļūst smagi slims, baktērijas var nokļūt rīklē un izraisīt stāvokli, ko sauc par Ludviga stenokardiju, kurā balsene var uzbriest tik daudz, ka cilvēks nevar elpot, saka Kreigs Baumgartners, organizācijas vadītājs. Endodontoloģijas nodaļa Oregonas Veselības zinātņu universitātē Portlendā. Baktērijas no zoba augšējā žoklī var izplatīties arī pterigoidālajā pinumā, kas ir sejas nervu un asinsvadu lokuss. Viņš saka, ka baktērijas var dublēt vēnas smadzenēs un pat izraisīt demenci.

Baumgartners saka, ka, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs endodonti šīs smagās infekcijas novēro tikai reizēm, tās joprojām ir izplatītas jaunattīstības valstīs, kur cilvēkiem nav pieejamas antibiotikas un agresīva aprūpe, lai ķirurģiski noņemtu inficētās saknes. Turklāt, lai gan sakņu kanālu procedūras tiek veiktas simtiem gadu un mūsdienās aptuveni 10 miljoniem zobu gadā tiek veiktas endodontiskās procedūras, tikai pēc Otrā pasaules kara tika izstrādātas antibiotikas, ASV zobārsti drīkstēja veikt sakņu kanālus. jo bakteriālo infekciju saknē bieži bija grūti ierobežot.

Pētnieki, kuru mērķis ir kontrolēt šīs infekcijas, nesen ir identificējuši astoņas baktēriju sugas, kas, šķiet, izraisa lielāko daļu infekciju, kas rodas zobu saknēs. Viņu mērķis ir likvidēt visas baktērijas inficētajā saknē, jo tā parasti ir sterila. Taču, tā kā šķiet, ka starp inficējošo baktēriju sugām pastāv sarežģīta mijiedarbība — vienas blakusprodukts tiek izmantots kā uzturviela, tādi pētnieki kā Baumgartners Oregonas Veselības zinātņu universitātē uzskata, ka vienas vai divu sugu identificēšana un koncentrēšanās uz to nogalināšanu izjaukt ekosistēmu tiktāl, ka pārējais izmirs. Šajā nolūkā viņš un citi pētnieki tagad pārbauda atsevišķu antibiotiku efektivitāti mērķa baktēriju sugām.

Siekalu atdarināšana

Siekalas, iespējams, ir visefektīvākais līdzeklis, lai atbrīvotu muti no kaitīgām baktērijām. Patiešām, ja nav pietiekami daudz siekalu, 2 miljoni cilvēku ar Sjogrena sindromu, kas izraisa smagu gļotādu virsmu izžūšanu, cieš no dažādām mutes dobuma infekcijām. Tāpat arī miljoniem cilvēku, kuru siekalu dziedzerus ietekmē staru terapija galvas un kakla vēža ārstēšanai, kaulu smadzeņu transplantācijas, noteikta ķīmijterapija vai vairāk nekā 400 recepšu un bezrecepšu zāles, par kurām ziņots, ka tās izraisa mutes dobumu. sausums.

Diemžēl mēģinājumi izstrādāt mākslīgās siekalas ir izrādījušies lielākoties neveiksmīgi. Galvenais iemesls ir tas, ka daudzas tā sastāvdaļas pat nav identificētas, saka Filips Fokss, Nacionālā zobārstniecības institūta (NIDR) klīniskais direktors. Tie ietver vīrusu un baktēriju sastāvdaļas, kā arī neskaitāmas vielas, kas palīdz košļāt, sākotnēju gremošanu un rīšanu. Tāpēc pētnieki nav spējuši atkārtot tā fizikālās un ķīmiskās īpašības, kā arī nav spējuši noteikt visus veidus, kādos tas veicina mutes kā ekosistēmas darbību.

Kamēr viņi nevar precīzi pateikt, kas ir siekalas, NIDR pētnieki, piemēram, Fox, tā vietā koncentrējas uz citām iespējām. Cilvēkiem, kuri saglabā kādu daļu no siekalu dziedzera, pētnieki ir guvuši panākumus ar zālēm, pilokarpīnu, kas stimulē dziedzeri ražot vairāk siekalu. Viņi arī meklē veidus, kā kontrolēt Sjogrena sindromu, izmantojot steroīdus un citas zāles, kuru mērķis ir nomierināt imūnreakciju, kas izslēdz siekalu dziedzerus.

Mēs arī cenšamies pārveidot siekalu dziedzeri, saka Fokss, izmantojot gēnu pārneses tehnoloģiju, lai mēģinātu atjaunot bojāto dziedzeri. Vienā no metodēm NIDR pētnieki Braiens O'Konels un Brūss Baums izmanto standarta gēnu pārneses tehnoloģiju, kurā vīrusu, kas inficē šūnu, izmanto, lai pārnēsātu gēnu, kas liks šūnai ražot vielu, kuras DNS nav ieprogrammēta. ražot. Kad siekalu dziedzeri ir bojāti starojuma vai slimības dēļ, šūnas joprojām var būt, bet tās nav šūnas, kas izdala ūdeni. Pētījumos ar dzīvniekiem pētnieki ir spējuši pārnest gēnus šūnās un likt tām ražot ūdeni. Fox saka, ka divu līdz trīs gadu laikā tās pašas metodes var tikt izmantotas cilvēkiem.

Tā kā mutes ekoloģijas joma ir sākuma stadijā un jauno pētījumu augļiem vēl ir jāiziet ilgs klīnisko izmēģinājumu process, lielākā daļa jauno metožu cilvēku mutes iekšpusi neredzēs 5 līdz 10 gadus, saka pētnieki. Līdz tam Bonta no Colgate Oral Pharmaceuticals norāda, ka, lai gan jūs varat atļauties netīrīt zobus 72 stundas, ja pārkāpsiet šo slieksni, baktērijas būs nostiprinājušās un savairojušās līdz tādai koncentrācijai, ka to ražotā skābe sāks veidot zobus. . Turklāt jūs, iespējams, nevarēsit noņemt aplikumu un atjaunot inficētās zobu daļas.

Vislabāk ir arī tīrīt zobus ilgāk par minūti, saka Ernests Ņūbruns, zobārstniecības pētnieks Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko Mutes bioloģijas katedrā. Tas ir nepieciešams, lai notīrītu 150 zobu virsmas, kas atrodas vairumā cilvēku mutē, un samazinātu baktēriju skaitu līdz vadāmam un veselīgam 1000 līdz 100 000 uz vienu zobu.

paslēpties