211service.com
Nedarīt pāri
Mēs dzīvojam tehnoloģiskās medicīnas laikmetā, gūstot lielu labumu no tās zondēšanas un ārstēšanas. Tomēr pacientu tikšanās ar to var atstāt daudz vēlamo (skatiet recepti: tīkla izveide ) . Lai novērstu šīs nepilnības, nav labākas vietas, kur sākt, nekā teksts, kas izstrādāts 2500 gadus pirms mūsdienu tehnoloģiju laikmeta.
Darbs ir eseja ar nosaukumu 'Māksla', ko veidojuši Hipokrāts un viņa mācekļi Senajā Grieķijā. Viņa laikā praktizētāji medicīnā savu disciplīnu uzskatīja par mākslu, nevis zinātni. Tas būtībā nozīmēja, ka ārsti zināja, ka viņiem ir jāizmanto savs ētiskais spriedums, lai vadītu ierobežoto iejaukšanos skaitu savā terapeitiskajā arsenālā.
Šis stāsts bija daļa no mūsu 2009. gada novembra numura
- Skatiet pārējo izdevuma daļu
- Abonēt
Hipokrāta ārsti bija nobažījušies, ka šo terapiju nesamērīgai lietošanai var būt kaitīgas sekas. To nepareiza lietošana slimībām, kurām, visticamāk, nepalīdzēja, mazināja pacientu uzticību ārstēšanai, ārstam un pašām zālēm. Tas arī pārkāpa svarīgu Hipokrāta zvēresta principu: nedariet ļaunumu. Šis priekšraksts bieži tiek pārprasts un nozīmē, ka ārsti aprūpes procesā nedrīkst nodarīt kaitējumu. Tas bieži vien nav iespējams: mēs pieņemam sāpes un blakusparādības kā izdevīgas ārstēšanas cenu. Tas, ko es interpretēju, nozīmē nekaitēt, ir tas, ka ārstiem ir jāizvairās pakļaut pacientus novēršamiem riskiem.
Grieķu izteiktos piesardzības pasākumus ir vērts ievērot mūsu mūsdienu medicīnā, kad tehnoloģijas pārāk bieži tiek izmantotas, neievērojot ideālu izvairīties no nevajadzīga riska. Nesenā pētījumā, piemēram, tika lēsts, ka aptuveni četri miljoni amerikāņu ir bijuši pakļauti ievērojamam starojuma daudzumam no vairākiem attēlveidošanas testiem, piemēram, CT skenēšanas. Lai gan šādas tehnoloģijas var būt nozīmīgi klīniskās aprūpes elementi, ārsti tās arvien vairāk izmanto, lai novērtētu pacientus bez klīniskiem slimības simptomiem. Un katrs jauns tests palielina kumulatīvo starojuma devu, kas palielina cilvēka risku saslimt ar vēzi.
Attēlveidošanas testu izmantošana ir daļa no plašākas medicīnas tendences: intensīva ķermeņa iztaujāšana un minimāla cilvēka iztaujāšana, mēģinot novērst un ārstēt slimības. Mums ir jāveido attiecības ar pacientiem, lai saprastu, kā viņi dzīvo un funkcionē, nevis tikai jāizmanto tehnoloģija, lai nodrošinātu bioloģiskos datus par viņiem. Pilnīgi zināt un ārstēt slimību un cilvēku daļēji ir formula, kas rada neadekvātu medicīnisko aprūpi.
Stenlijs Džoels Reizers ir Džordža Vašingtonas Universitātes Medicīnas un veselības zinātņu skolas veselības aprūpes zinātņu un veselības politikas klīniskais profesors.