Pandēmijas temperatūras mērīšana

Christie There Klok

Pagājušā gada martā, kad Covid-19 izplatījās kopienās visā valstī, Inder Singh, MBA '06, SM '07, saprata, ka viņam ir informācija, kas varētu palīdzēt amatpersonām reaģēt.

Gadiem ilgi Singha uzņēmums Kinsa Health bija izsekojis drudzi, izmantojot datus no tūkstošiem viedtālrunim pieslēgtu termometru tīkla. Kad kļuva skaidrs Covid-19 uzliesmojuma iespējamais apjoms, Sings no uzņēmuma grafikiem atņēma tipiskos saaukstēšanās un gripas skaitļus, kas iegūti iepriekšējos gados.

Tas, kas ir palicis pāri, ir neparasts drudzis, un mēs redzējām karstos punktus visā valstī, saka Sings. Mēs novērojām sešu gadu datus, un bija bijuši karstie punkti, taču nekas tāds, ko mēs redzējām marta sākumā.

Kinsas komanda saprata, ka dati sniedza tūlītēju priekšstatu par slimību nekā testa rezultātiem. Dažu dienu laikā viņi to padarīja publiski pieejamu. Pēc tam sestdien, 14. martā, Sings sazinājās ar bijušo ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes vadītāju, ārstu-pētnieku, kurš ir atbildīgs par Taivānas veiksmīgo Covid-19 reakciju, un Niravu Šahu, ārstu, kurš ir bijušais Ņujorkas štats. veselības komisārs.

Inders mums parādīja šo karti un teica: “Es domāju, ka tas ir Covid-19 sabiedrībā,” atceras Šahs, kurš ir Kinsas padomnieks. Mēs visi trīs domājām: “Teksasā un Floridā spīd — mēs tur neredzam nekādus covid [karstos punktus]. Acīmredzot jūsu lietas ir nepareizas.’ Pēc divām nedēļām no Teksasas un Floridas sāka ziņots par pirmajiem gadījumiem.

Kopš tā laika Kinsa ir strādājis, lai palīdzētu ASV centieniem izprast un ierobežot vīrusu. Tās datus izmanto amatpersonas vismaz piecos štatos un piecās pilsētās, tūkstošiem pētniecības grupu, prominentu plašsaziņas līdzekļu un organizāciju, tostarp NBA, kas izmantoja Kinsas termometrus savu spēlētāju un treneru izolācijas laikā, lai pabeigtu 2019.–2020. gada sezonu. .

Kinsas FLUency programma, iniciatīva, kas tika uzsākta 2013. gadā, lai palīdzētu skolām cīnīties ar sezonālo gripu, ielika pamatu Kinsa datu vākšanai. Šobrīd uzņēmums sadarbojas ar vairāk nekā 4000 skolām, kas veido aptuveni 5% no valsts pamatskolām.

Līdz brīdim, kad CDC [ASV Slimību kontroles centri] iegūst datus, tie ir apstrādāti, deidentificēti, un cilvēki ir iekļuvuši veselības sistēmā, lai redzētu ārstu, saka Sings, kurš ir Kinsas izpilddirektors. No brīža, kad kāds saslimst, līdz brīdim, kad viņš apmeklē ārstu, ir milzīga kavēšanās. Pašreizējā veselības aprūpes sistēma redz tikai pēdējo; mēs redzam bijušo.

Ceļa atrašana

Sings, kurš Mičiganas Universitātē ieguva bakalaura grādu ekonomikā un inženierzinātnēs, tika iepazīstināts ar infekcijas slimību pasauli Hārvardas Kenedija valdības skolas absolventu studiju laikā. Lai gan viņš bija uzsācis koledžas nodomu kļūt par astronautu, būdams absolvents, viņš pavadīja laiku dažādās Āfrikas daļās, strādājot pie iniciatīvām, lai novērstu tādu slimību kā malārija un AIDS izplatīšanos.

Sings pirmā saskarsme ar MIT notika, kad viņš atgriezās Kembridžā.

Es atceros, ka es sazinājos ar dažiem MIT studentiem. Viņš atceras, ka mēs izstrādājām dažas sociālās ietekmes idejas. Pēc nedēļas es saņēmu no viņiem e-pastu, kurā teikts, ka viņi ir izstrādājuši tā prototipu, par ko mēs runājam. Man bija tāds jautājums: 'Vai jūs nedēļas laikā izveidojāt prototipu, par ko mēs runājām?' Es biju pārsteigts, un tas bija ieskats par to, kā MIT ir tik darītāju pilsētiņa. Tas bija tik uzņēmīgi.

Drīz Singhs iestājās starpdisciplinārajā Hārvarda-MIT programmā veselības zinātnēs un tehnoloģijās, iegūstot maģistra un MBA grādus, strādājot ar vadošajām pētniecības slimnīcām šajā reģionā. Pēc tam viņš ieguva to, ko viņš raksturo kā sapņu darbu Clinton Health Access Initiative (CHAI), slēdzot darījumus starp farmācijas uzņēmumiem un nabadzīgām valstīm, lai samazinātu AIDS, malārijas un tuberkulozes medikamentu izmaksas. Šī loma viņam pavēra acis uz vairākiem globālās veselības sistēmas trūkumiem.

Viņš saka, ka pasaule cenšas ierobežot infekcijas slimību izplatību ar gandrīz nulles reāllaika informāciju par to, kad un kur slimība izplatās. Jautājums, ko es uzdevu, uzsākot Kinsa, bija 'Kā apturēt nākamo uzliesmojumu, pirms tas kļūst par epidēmiju, ja nezināt, kur un kad tas sākas un cik ātri tas izplatās?'

Termometri maiņai

Apzinoties, ka infekcijas slimību kontrolei ir nepieciešami labāki dati, Sings 2012. gadā nodibināja uzņēmumu Kinsa. Lai iegūtu šos datus, uzņēmumam bija nepieciešams jauns veids, kā nodrošināt vērtību ģimenēm, ja kāds slimo.

Sings saka, ka mājās, kad kāds saslimst, ir jāķer termometrs. Mēs to atteicāmies, lai izveidotu saziņas kanālu ar slimajiem un palīdzētu viņiem ātrāk kļūt labākiem.

Gadu vēlāk uzņēmums uzsāka FLUency programmu, kas kļuva par līdzekli Kinsa, lai ievestu miljoniem termometru kopienās visā valstī. Uzņēmums paļaujas uz ziedojumiem un valsts dotācijām, lai izsniegtu termometrus skolām, kas galvenokārt apkalpo nabadzīgas ģimenes.

Kinsas termometri ir saistīti ar lietotni, kas ņem vērā vecumu, temperatūru un simptomus, lai palīdzētu lietotājiem izlemt, vai viņiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Programma savās vadlīnijās iekļauj arī sabiedrības slimību līmeņus, informējot vecākus, piemēram, ja citi skolēni viņu bērna klasē ir saslimuši ar gripu.

Tas ir svarīgi, jo vecāki apšauba notiekošo, saka Sings. Lielākoties viss sākas tāpat: klepus, varbūt drudža pieaugums. Bet kas tas ir? STREP kakls? Saaukstēšanās? Gripa? Covid19? Tagad jums ir vairāk konteksta.

Kinsas HealthWeather vietne ļauj ikvienam pārbaudīt reāllaika Covid risku pēc pasta indeksa; tā pamatā ir dati par drudzi, ko apkopojuši uzņēmuma viedie termometri, simptomi, kas ievadīti tā lietotnē, un Covid gadījumu dati, ko apkopojusi Džona Hopkinsa universitāte.

KRISTIJA HEMA KLOKA (IERĪCE); EKRĀNS

Termometru ģenerētie dati tiek arī anonimizēti un apkopoti amatpersonām, piemēram, skolu medmāsām, kuras var palīdzēt novērst slimību izplatīšanos klasēs, atgādinot vecākiem, ka bērni ir slimi, lai viņi būtu mājās, vai mudinot skolotājus biežāk dezinficēt virsmas.

Kalifornijā Fresno 2019. gadā sāka aprīkot ģimenes ar termometriem katrā no savām 60 pamatskolām. Kinsa aplūkoja skolēnu kavējumu skaitu skolās, kurās arvien mazāk piedalījās programmā, un atklāja, ka skolēni skolās, kurās vairāk kavējās, bija par 8% mazāk dienu. ģimenēm bija termometri, paraugu pamanīja arī skolas darbinieki.

Skolēni mazāk kavē skolu, jo mēs nepakļaujam tik daudz bērnu slimībām, saka Džeina Benksa, Fresno valsts skolu medmāsu vadītāja. Mēs izglītojam un iejaucamies reāllaikā, kad redzam uzliesmojumu vai jebko, kas ir izslēgts. Rudenī viņa runāja ar Kinsu par to, kā Fresno varētu izmantot termometrus, lai palīdzētu pakāpeniski atgriezt skolēnus klasē, tiklīdz skolas būs ieguvušas zaļo gaismu.

Laguna Niguel, Kalifornijā, Community Roots hartas skola izdalīja termometrus visām skolēnu ģimenēm pēc mācību gada sākuma ar tiešsaistes apmācību. Kad skola pārgāja uz mācībām klātienē, studentiem, kas katru dienu ieradās universitātes pilsētiņā, bija jāparāda skolas amatpersonām negatīvie drudža rezultāti, izmantojot lietotni Kinsa. Lai gan, protams, bez drudža nevar garantēt, ka skolēns ir brīvs no Covid, ikdienas temperatūras rādījumi mājās vismaz ļāva novērst simptomātiskus skolēnus no veseliem skolēniem. Decembra sākumā Community Roots bija vienīgā pamatskola, kas Orindžas apgabalā bija atvērta piecu dienu apmācībai klasē.

Es sazinājos ar dažiem MIT studentiem. Mēs izstrādājām dažas sociālās ietekmes idejas. Pēc nedēļas es saņēmu no viņiem e-pastu, kurā teikts, ka viņi ir izstrādājuši tā prototipu, par ko mēs runājam. Es jautāju: 'Vai jūs nedēļas laikā izveidojāt prototipu, par ko mēs runājām?' Es biju pārsteigts.

Sings saka, ka vienīgais, kas kavē FLUency programmu, ir finansējums: vēl 13 000 skolu ir pieteikušās dalībai, bet Kinsa nav atradusi pietiekami daudz ziedotāju. Mēs esam pārliecināti, ka mēs neiekasējam maksu no valsts skolām, viņš saka.

Kinsas drudža dati ir izrādījušies noderīgi arī ārpus skolas. Orlando burbulī NBA savu 2019.–2020. gada sezonu izmantoja, un katrs spēlētājs, tiesnesis, mediju pārstāvis un darbinieks katru dienu sāka ar Kinsas termometra rādījumu. Ja kāds uzrādīja augstāku temperatūru par vidējo, NBA veselības un drošības komanda, kurā bija ārsti un epidemiologi, aicinās personu veikt novērtējumu. Džons DiFiori, NBA sporta medicīnas direktors, izdevumam USA Today sacīja, ka ikdienas temperatūras pārbaude patiešām bija līgas pieejas pamatā, lai visi būtu droši.

Kinsa ir arī padarījusi informāciju par vietējiem uzliesmojumiem pieejamu ikvienam — ne tikai tiem, kam ir lietotne. Novembrī uzņēmums laida klajā rīku savā VeselībaLaiks vietne, kas ļauj ikvienam ASV skatīt reāllaika riska rādītāju par lipīgās slimības līmeni noteiktā pasta indeksā. Ideja ir padarīt vietējo slimību līmeņa pārbaudi tikpat vienkāršu kā vietējo laika prognožu skatīšanu.

Dati par drudzi nav ideāls Covid-19 infekcijas aizstājējs. Tas var darīt tikai tik daudz, lai palīdzētu iestādēm ierobežot vīrusu, jo cilvēki var būt asimptomātiski, taču joprojām ir lipīgi, brīdina Džozefs Frasika, MIT Medicīnas inženierijas un zinātnes institūta (IMES) prakses profesors, kā arī Philips Research North vadītājs. Amerika. Viņš saka, ka jaunākās populācijas, visticamāk, būs asimptomātiskas, ja tās ir inficētas, un tas īpaši ierobežo studentu testēšanas sistēmu lietderību, kas balstās tikai uz temperatūras datiem.

Tomēr viņš uzskata, ka drudža datu apvienošana ar anketām Kinsa lietotnē ir lielisks veids, kā izsekot simptomātiskus Covid-19 gadījumus, un Kinsas termometra skaitītāju plaši izplatītais sadalījums nozīmē, ka tās kartes ir diezgan labs Covid-19 rādītājs kopienās. Kinsa saka, ka laikā no 2020. gada 1. marta līdz 1. novembrim tika reģistrēti gandrīz 15 miljoni drudža rādījumu un 1,7 miljoni simptomu ievades.

Kinsas pieeja datu vākšanai no savienotiem termometriem ir svarīga un patiesībā ļoti noderīga, lai noteiktu ģeogrāfiskās vietas, kurās ir palielināts vai samazināts drudža biežums un Covid-19 gadā arī Covid-19 biežums, saka Frassica. , kurš ir strādājis pie Covid-19 prognozēšanas modeļu izveides, izmantojot IMES, un nav saistīts ar Kinsa Health.

Tukšuma aizpildīšana

Pagājušā gada pavasarī Ņūorleānas pilsētas amatpersonas strādāja virsstundas cīņā, kas norisinājās visā ASV. Pilsēta bija organizējusi Covid-19 reaģēšanas komandu, lai izveidotu kopienas pārbaudes vietas, sagādātu aizsarglīdzekļus, izglītotu sabiedrību un veiktu citus pasākumus, lai ierobežotu slimības izplatību.

Diemžēl, tāpat kā pārējā valstī, Ņūorleānai bija jāpaļaujas uz testēšanas datiem, lai izsekotu vīrusu. Tas palielināja iespējamību, ka cilvēki izplatīs slimību, pirms viņi uzzināja, ka ir inficēti.

Mēra birojs bija sazinājies ar Kinsu par uzņēmuma termometriem, taču pilsēta tos drīzumā nevarēja iegādāties.

Tad Kinsa darbinieks piezvanīja uz mēru un paziņoja, ka uzņēmums ir atradis donoru, un 25 000 termometru tiek piegādāti bez maksas. Viņi ieradās pilsētas domē 24. jūnijā. Dažu nākamo nedēļu laikā termometri tika izdalīti ģimenēm ar zemiem ienākumiem, kuras kopumā ir neaizsargātākas pret vissmagākajiem Covid-19 simptomiem. Daudziem saņēmējiem mājās iepriekš nebija termometra. Kinsas lietotne sniedza ģimenēm informāciju par slimības izplatību viņu kopienās un palīdzēja tām veikt pasākumus, lai mazinātu tās izplatību. Tas arī sniedza pilsētas amatpersonām jaunu, reāllaika informāciju par kopienas veselību.

Ja es zinu, kas notiek sabiedrībā, es varu labāk reaģēt kā vecāks, es varu labāk reaģēt kā skolas vadītājs, es varu labāk reaģēt kā skolas medmāsa, saka Sings. Ja zināt, kur un kad simptomi sākas un cik ātri tie izplatās, varat dot iespēju vietējiem indivīdiem, ģimenēm, kopienām un valdībām.

paslēpties