211service.com
Pasaulē mazāko elektrokardiostimulatoru var implantēt bez operācijas
Elektrokardiostimulatora operācijai parasti ārstam ir jāizdara iegriezums virs pacienta sirds, jāizrok dobums, kurā viņš var implantēt sirdsdarbību regulējošo ierīci, un pēc tam jāsavieno impulsu ģenerators ar vadiem, kas tiek piegādāti caur vēnu pie atslēgas kaula. Šāda operācija drīz varētu būt pilnīgi nevajadzīga. Tā vietā ārsti varētu izmantot miniatūrus bezvadu elektrokardiostimulatorus, kurus var ievadīt sirdī caur galveno augšstilba vēnu.
Mazs svārsts: Jauns elektrokardiostimulators ir pietiekami mazs, lai ietilptu sirdī, un to var implantēt caur pacienta vēnām.
Pirmdien ārsti Austrijā implantēja vienu šādu ierīci pacientam — pirmajam dalībniekam izmēģinājumā ar cilvēkiem, kādas ierīces ražotājam. Medtronic saka, ka ir mazākais elektrokardiostimulators pasaulē. Ierīce ir 24 milimetrus gara un 0,75 kubikcentimetru tilpums, kas ir desmitā daļa no parastā elektrokardiostimulatora izmēra. Šī gada sākumā cits ierīču ražotājs, St. Jude Medical , iegādājās jaunuzņēmumu Nanostim, kas ražo vēl vienu mazu elektrokardiostimulatoru, un St. Jude piedāvā to pacientiem Eiropā. Šī ierīce ir 41 milimetru garš un viens kubikcentimetru tilpumā.
Ārsti var implantēt šādus elektrokardiostimulatorus sirdī caur asinsvadiem, izmantojot griezumu augšstilbā. Viņi izmanto vadāmas, elastīgas caurules, ko sauc par katetriem, lai izspiestu elektrokardiostimulatorus caur lielu vēnu.
Divas jaunās ierīces ir jaunākie centieni padarīt sirds operācijas mazāk traumatiskas. Ārsti sāka plaši izmantot mazāk invazīvas sirds ārstēšanas metodes 1990. gadu beigās, kad ar katetru piegādātie artēriju atsērēšanas baloni sāka aizstāt šuntēšanas operācijas. Citas sirds tehnoloģijas, piemēram, stenti, kas atbalsta vājas vai šauras artērijas, var tikt piegādātas arī caur asinsvadiem. Pavisam nesen pētnieki ir izstrādājuši mākslīgos vārstuļus pacientiem, kuru dabiskie vārsti ir bojāti; šīs ierīces var piegādāt arī ar katetriem, kas slīd cauri lieliem asinsvadiem.
Braiens Lindmens , Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas sirds un asinsvadu speciālists, un kolēģi ir atklājuši, ka mazāk invazīvas vārstuļu remonta procedūras, kuru pamatā ir katetri, var būt drošākas vecāka gadagājuma pacientiem ar augstu risku un ļaut ārstiem ārstēt pacientus, kuri ir pārāk vāji, lai veiktu operāciju. Pavisam nesen Lindmans publicēja a pētījums kas liecina, ka transkatetra metode var uzlabot arī diabēta pacientu izdzīvošanas iespējas. Tomēr dažām sirds ārstēšanas metodēm, piemēram, vārstuļu remontam, invazīvāka ķirurģija nodrošina ilgstošus remontdarbus, un tāpēc tā var būt labāka izvēle pacientiem, kas ir pietiekami spēcīgi operācijai. Ķirurģija vai transkatetrs ne vienmēr ir labāks, saka Lindmans. Tas ir atkarīgs no sirds problēmas un katras procedūras niansēm.
Abi mazie elektrokardiostimulatori tagad tiek pārbaudīti izmēģinājumos ar cilvēkiem, un St. Jude’s ir apstiprināts lietošanai pacientiem Eiropā. Ierīču ražotāji apgalvo, ka mazo elektrokardiostimulatoru baterijas darbosies līdz astoņiem vai 10 gadiem, ja tās darbosies ar pilnu stimulēšanas jaudu. Jaunie elektrokardiostimulatori ir arī bez pievada, tas ir, tiem nav nepieciešami gari elektrodi, kas vijas sirdī. Tā vietā šīs ierīces atrodas sirdī. Mazie Medtronic ierīces dakšiņas piestiprina to pie sirds audiem, un elektrods, kas pieskaras sirdij, nodrošina elektriskos impulsus. Šis jaunais dizains samazina ierīcei nepieciešamo enerģijas daudzumu un novērš galveno ierīces atteices avotu (skatiet sadaļu Elektrokardiostimulators, kas atbilst Tic Tac izmēram).
Medtronic ir arī izstrādājis miniatūru sirds monitoru pacientiem ar aritmiju vai nediagnosticētām sirds problēmām. Sirds monitori nepārtraukti seko sirdsdarbībai; pacientiem, kuriem tiek veikta pārbaude, iespējams, būs jāvalkā a pārnēsājama ierīce ap kaklu, kas savienojas ar vadiem no vairākiem elektrodiem, kas pielipuši pie krūtīm, iespējams, vairākas dienas vienlaikus. Ārsti var implantēt Medtronic jauno monitoru, izmantojot šļircei līdzīgu sistēmu, kas ievieto ierīci nelielā iegriezumā virs sirds, kas ir tikai astoņus milimetrus dziļš. Pēc tam monitors var bezvadu režīmā pārsūtīt sirdsdarbības datus uz gultas monitoru vai, iespējams, pat uz viedtālruni, saka Marks Felpss, inženieris, kas vada Medtronic miniaturizācijas pasākumus.