211service.com
Pētnieki identificē bezsamaņas stāvokļus, izmantojot EEG datus
Pētnieki ir identificējuši smadzeņu darbības modeļus, kas korelē ar samaņas zudumu un atgūšanu, kamēr pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Viņu atklājumi, ziņoja vakar Proceedings of the National Academy of Sciences tiešsaistē , kādu dienu varētu palīdzēt anesteziologiem labāk uzraudzīt savu pacientu apziņu.
Neskatoties uz to, ka anestezioloģijas galvenais mērķis ir īslaicīgi padarīt pacientus bezsamaņā un [nespēja atcerēties], smadzenes faktiski netiek tieši uzraudzītas, saka. Roberts Tīls , Virdžīnijas Universitātes Medicīnas skolas anesteziologs, kurš nebija iesaistīts pētījumā. Tā vietā tiek novērotas netiešas pazīmes, piemēram, asinsspiediens, sirdsdarbība un refleksīvas kustības, lai novērtētu anestēzijas dziļumu, viņš saka. Ir ļoti nepieciešams precīzāks anestēzijas monitora dziļums, saka Thiele.
Dažas slimnīcas un pētnieki izmanto elektroencefalogrāfisko (EEG) uzraudzību, kas mēra elektrisko aktivitāti smadzeņu garozā, izmantojot elektrodus uz skalpa, taču šie dati parasti tiek vienkāršoti vienā skaitļā vai indeksā, lai novērtētu pacienta apziņas līmeni. Īstais dadzis indeksos ir tas, ka viņi pieņem, ka cilvēki ir bezsamaņā ar tiem pašiem rādītājiem, ka tas attiecas uz visiem cilvēkiem visās narkotikās, un tas vienkārši nevar būt, saka: Emerijs Brauns , Masačūsetsas vispārējās slimnīcas anesteziologs un MIT neirozinātnieks un pētījuma vecākais autors. Viņš saka, ka cilvēki reaģē uz narkotikām atšķirīgi, un dažādām zālēm ir dažādi paraksti.
Tātad Brauns un Patriks Pērdons , Masačūsetsas vispārējās slimnīcas un MIT neirozinātnieks un viņu kolēģi nolēma raksturot specifiskus EEG ritmus, kas ir saistīti ar anestēzijas izraisītu bezsamaņu. Komanda reģistrēja EEG modeļus 10 veseliem brīvprātīgajiem, vienlaikus palielinot un pēc tam samazinot plaši izmantotā anestēzijas līdzekļa, ko sauc par propofolu, līmeni. Dalībnieki klausījās verbālās norādes, piemēram, viņu vārdu un dzirdes klikšķus, un viņiem lika nospiest pogu, reaģējot uz katru, ko pētnieki izmantoja kā samaņas zuduma vai atgūšanas zīmi.
Komanda atklāja unikālus modeļus brīvprātīgo smadzeņu viļņos, kad viņi zaudēja un pēc tam atguva samaņu. Izmaiņas attiecībās starp dažādu frekvenču smadzeņu viļņiem paredzēja pāreju uz apziņu un no tās. Komanda arī identificēja dalībnieku smadzeņu viļņu modeli, kas bija saistīts ar dziļāko bezsamaņas stāvokli. Autori saka, ka modeļus vai parakstus kādu dienu varētu izmantot, lai uzraudzītu un kontrolētu sedāciju un bezsamaņu pacientiem, kuri saņem propofolu.
Pētījuma patiesais skaistums ir solījums atšķirt normālu narkotiku izraisītu miegu un traumu izraisītu miegu, saka. Dītrihs Grāvenšteins , anesteziologs Floridas Universitātes Medicīnas koledžā. Viņš saka, ka tas varētu palīdzēt pētniekiem labāk izprast šos dažādos smadzeņu stāvokļus un varētu būt noderīgi arī operāciju zālē.
Anesteziologi cenšas pielāgot pacientam ievadīto zāļu daudzumu, pamatojoties uz konkrētā brīža vajadzībām, saka Gravenšteins. Tūlīt pirms operācijas tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, lai pacients kļūtu miegains un justos ērti, bet, kad operācija sākas, jums ievērojami palielinās nepieciešamība, saka Gravenšteins. Problēma ir tā, ka mēs nevarējām zināt, vai viņi jūtas ērti un dabiski guļ ar nedaudz narkotiku vai būtībā ir bezsamaņā no medikamentiem. Mēs nevēlamies, lai viņi pamostos, tiklīdz nazis pieskaras ādai, viņš saka. Skaidri EEG paraksti katram stāvoklim varētu palīdzēt anesteziologiem, lai gan analīzes laikam vajadzētu būt ļoti ātrai, lai tā būtu noderīga procedūru laikā, saka Gravenšteins.
Pētnieki cer, ka viņu atklājumus varētu izmantot klīniskos apstākļos, un pašlaik viņi apmāca anesteziologus, kā to izmantot. Bet lielākā daļa operāciju telpu un anestēzijas procedūru pašlaik nav izveidotas šāda veida uzraudzībai, saka Kristofs Zūberts , Floridas Universitātes Medicīnas koledžas neiroanestēzijas nodaļas vadītājs, kurš norāda, ka pētījumā izmantoti 64 EEG uzraudzības elektrodi. Pašreizējais anestēzijas dziļuma monitorings notiek ar vienu līdz diviem EEG kanāliem, kas novietoti virs frontālās smadzenēm, nevis tāpēc, ka šī zona ir vissvarīgākā apziņai, bet gan tāpēc, ka to var viegli pielīmēt pie galvas, saka Seuberts. . Viņš saka, ka tas, cik maz EEG datu ir nepieciešami, lai sniegtu informāciju par pārejām, būs nepieciešams solis, lai paraksti kļūtu klīniski noderīgi.
Papildus potenciālajai palīdzībai pacientiem šāda veida atklājumi varētu palīdzēt atklāt svarīgus smadzeņu procesus, saka Brauns, kurš savu medicīnas specialitāti uzskata par līdzekli apziņas fundamentālo aspektu izpētei (skatiet sadaļu The Mystery Behind Anesthesia). Ja mēs spēsim sniegt ļoti skaidrus apgalvojumus par to, kā zāles x darbojas šajās shēmās, lai radītu šos efektus, tad mēs varēsim sniegt pārliecinošu informāciju cilvēkiem, kuri vēlas atrisināt apziņas ģenerēšanas problēmu.