Praktizējošie ārsti

Kad 2006. gada decembrī izcēlās ugunsgrēks MIT One Broadway biroja ēkā, nekavējoties ieradās neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls, tostarp studenti, kas izsauca MIT brīvprātīgo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu (NMPD). Neatliekamās palīdzības dienesta vadītāja Reičela Viljamsa ‘07 un profesionāls avārijas dienesta darbinieks ātri ieskrēja liesmojošajā ēkā. Mēs iegājām One Broadway vestibilā, kas bija ļoti dūmakains, un visi trauksmes signāli skanēja, saka Viljamss. Tas bija diezgan intensīvs. Mēs uzcēlām pacientu uz nestuvēm un devāmies ārā pa durvīm. Viljamss un divi NMP komandas locekļi stundām ilgi strādāja kopā ar profesionāļiem – evakuēja simtiem biroja darbinieku, tiesāja ievainotos un 30 nosūtīja uz tuvējām slimnīcām. Šī nebija parasta skolas diena studentiem.

MIT studentu vadītie Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti 2008. gada aprīlī apmācīja gandrīz 120 kopienas locekļus par neatliekamās medicīniskās palīdzības metodēm.

Brodvejas ugunsgrēks man iemācīja dažas interesantas lietas par sevi, saka Viljamss, tagad medicīnas students Rietumvirdžīnijā. Pirmkārt, jūs nekad nezināt, kā rīkoties šādā situācijā, kamēr neesat tur. Man bija prieks zināt, ka tad, kad tas notika, man izdevās saglabāt vēsu prātu. Pieredze ļauj man iegūt pārliecību par sevi, ka, lai kas arī nāktu, es ar to tikšu galā.

Praktizēšana praksē

Viljamsa, ķīmijas inženiera specialitāte, saka, ka viņas lēmums kļūt par ārstu bija balstīts gan uz viņas mātes grūtībām vēža ārstēšanā, gan uz viņas pašas pieredzi ar MIT-EMS. Es zināju, ka virzos uz medicīnas jomu, taču negaidītā veidā mana pieredze MIT atgrūda mani no stingri zinātniska skatījuma uz [darbu] ar pacientiem, viņa saka. MIT man parādīja cilvēku mijiedarbības priekšrocības un nozīmi. Es domāju, ka tas ir pretējs tam, ko nepiederošie uztver par šejienes kultūru.

Pacientu aprūpes praktizēšana pirms karjeras lēmuma pieņemšanas ir viens no ieguvumiem studentiem, kuri strādā EMS vai MIT MedLinks programmā. NMP ir 50 līdz 60 studenti, kuri ir atbildīgi par ātrās palīdzības pakalpojumiem universitātes pilsētiņā. MedLinks ir vienaudžu veselības veicināšanas programma, kas pārvalda aptuveni 120 studentus, kuri ir apmācīti kā pirmās palīdzības sniedzēji studentu veselības problēmu gadījumā — no viegla drudža līdz depresijas epizodēm — viņu kopmītnēs un dzīvojamās grupās.

MIT Medical, kas rīko EMS, novērtē studentu smago darbu un apņemšanos šajā brīvprātīgā darbā, saka Maryanne Kirkbride, kura ir universitātes pilsētiņas dzīves klīniskā direktore. Tas ļauj viņiem izmēģināt ūdeņus un redzēt, vai viņiem patīk pacientu aprūpe. Viņa saka, ka tas ir labi arī attiecībā uz CV izveidi medicīnas skolai.

Medicīnas profesionāļu augošais vilnis

Pagājušajās desmitgadēs MIT nebija tipisks sagatavots ceļš, un sievietes saskārās ar papildu izaicinājumiem. Kad Debra Judelsone '73, Beverlihilsā dzīvojoša kardioloģe, kura bija viena no pirmajām, kas pievērsās sieviešu sirds veselībai, intervēja vēlamu kardioloģijas stipendiju, viņai tika paziņots, ka viņi katru otro gadu pieņem kādu sievieti, un, atvainojiet, viņi paņēma sieviete pagājušajā gadā. Tāpēc viņa pārcēlās uz Kalifornijas dienvidiem, lai sadarbotos.

Trīs gadu desmitus vēlāk MIT Karjeras birojs katru gadu pieteikšanās procesam medicīnas skolās palīdz ap 190 studentiem un absolventiem. Apmēram puse pretendentu ir absolventi vai nesen absolvējuši. Otra puse ir seniori — aptuveni 10 procenti no absolventu klases. Apmēram 75 procenti pretendentu ir sievietes. Lielākā daļa MIT pretendentu ir veiksmīgi. 2007. gadā studentu un absolventu uzņemšanas līmenis bija 74 procenti, salīdzinot ar 45 procentiem vidēji visā valstī.

MIT atbalsts studentiem un absolventiem, kuri vēlas turpināt medicīnas karjeru, nebeidzas. MIT absolventu asociācija janvārī stažē desmitiem bakalaura un maģistrantūras studentu pie ķirurgiem, ārstējošajiem ārstiem un speciālistiem. Papildus semināru un konsultāciju piedāvājumam par sarežģīto pieteikšanās procesu medicīnas skolā MIT Karjeras birojs arī apvieno studentus ar vietējiem praktizējošiem ārstiem, kuri darbojas kā mentori. 2007. gadā gandrīz 87 procenti MIT pretendentu ar šādiem konsultantiem iestājās medicīnas skolā.

Maikls Bailins ‘80, Masačūsetsas vispārējās slimnīcas anesteziologs, ir viens no daudzajiem absolventiem, kas tagad pilda šo lomu. Pieredze ar savu padomdevēju viņu iedvesmoja, viņš saka: Viņš bija pirmais cilvēks, kurš patiesi ieinteresējās par maniem plāniem un kam bija zināšanas, kas mani vadītu šajā procesā. Man tās bija formālas un svarīgas attiecības, un es vienmēr būšu pateicīgs par viņa palīdzību un pacietību.

Problēmu risināšana kā diagnostikas prasme

Būdams students, Judelsons medicīnai pievērsās netieši. Materiālzinātnes un inženierzinātņu specialitātē viņa apmeklēja vairākas tipiskas iepriekš sagatavotas nodarbības, piemēram, bioloģijas ievadkursu, ko pasniedza Salvadors Lurija, kurš tikko bija ieguvis Nobela prēmiju medicīnā, vienkārši tāpēc, ka viņa bija ieinteresēta. Un viņas specialitātē mācīja problēmu risināšanas prasmes, kas viņai ir palīdzējušas diagnostikā (skatiet Mind and Heart, 2007. gada jūlijs/augusts un technologyreview.com).

Tradicionālais veids, kā cilvēkiem tiek mācīts risināt problēmas medicīnā, ir vienkāršot daļas un strādāt cauri plūsmas diagrammai, saka Judelsons. MIT mēs tikām mudināti iegūt pēc iespējas vairāk informācijas un mēģināt atrast kopīgus pavedienus. Ja kādam ir muguras sāpes un jūs domājat tikai par muguras sāpju simptomiem, jūs nekad neatradīsit netipisku apendicītu. Jums jāpievērš uzmanība ne tikai acīmredzamiem, bet arī mazāk acīmredzamiem risinājumiem.

Tas, kas atšķir klīniskos ārstus no medicīnas pētniekiem, galu galā ir interese par pacientiem. Man patīk pacientu aprūpe, saka Judelsons. Ļoti bieži pacienti nenojauš, kas ir nepareizi, bet, ja ļaujat viņiem kādu laiku runāt, jūs patiešām varat viņiem palīdzēt — ne tikai ar kādu konkrētu slimību, bet arī ar to, kā viņi pārvalda savu personīgo veselību. Tas padara medicīnas praktizēšanu par mākslu, kā arī par zinātni.

Lai gan tikai aptuveni 2000 absolventu tiešsaistes absolventu katalogā norāda veselības aprūpes pakalpojumus kā savu nozari, viņu ieguldījums ir ievērojams. Judelsona izrāvienu darbs veicināja izpratni, kā rezultātā visā valstī tika pārskatīti protokoli par sieviešu ar sirds problēmām ārstēšanu. Ričards Bergers '85, ortopēdijas ķirurgs Čikāgā, bija minimāli invazīvas gūžas un ceļa locītavas protezēšanas aizsācējs, kas ļauj pacientiem ātrāk un ar mazākām sāpēm atgūties. Ortopēdijas speciālists Bobs Sačers ‘86, PhD ‘93, pētīs kaulu un muskuļu deģenerācijas ietekmi kosmosā kā NASA astronauts 2009. gada misijā. Džerijs Veids ‘54, Ņujorkas gastroenterologs, ir pasaules līderis endoskopiskās kolonoskopijas metožu jomā. Cato Laurencin, PhD ‘87, nacionāli ievērojams ortopēdijas ķirurgs, ir Konektikutas Universitātes Medicīnas skolas dekāns. Dermatologs Stīvens Tans, SM 69, EE 70, medicīna piesaistīja savu brīvprātīgo darbu, līdzdibinot kopienas veselības centru, kas apkalpo Bostonas ķīniešu kvartālu.

Rūpes par pacientiem

Daudzi absolventi, piemēram, Rodžers Marks '60, PhD '66, apvieno mācīšanu, pētniecību un pacientu aprūpi. MIT Marks ir veselības zinātņu un tehnoloģiju un elektrotehnikas profesors, Klīniskās instrumentācijas Biomedicīnas inženierijas centra dibinātājs un nama vadītājs Sidnejas Klusā okeāna absolventu rezidencē. Ārpus MIT viņš ir praktizējošs ārsts. Kad viņš atgriezās Bostonā pēc darba ASV gaisa spēkos, viņš vēlējās piemērot jauno telemedicīnas praksi vietējiem iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama labāka medicīniskā aprūpe. Ar Nacionālā Zinātnes fonda stipendiju viņš izveidoja pansionāta telemedicīnas praksi, strādājot ar medmāsām, kas telefoniski konsultējās ar ārstiem par ārstēšanas iespējām, tādējādi ietaupot nevajadzīgus braucienus uz neatliekamās palīdzības nodaļām, vienlaikus uzlabojot kritisko aprūpi. Balstoties uz šiem panākumiem, viņš nodibināja Bostonas bezpeļņas organizāciju Urban Medical Group, kas koncentrējas uz gados vecākiem, hroniski slimiem un nepietiekami apkalpotiem pacientiem, un turpina sniegt klīnisko aprūpi.

Kad es mācījos otrajā kursā, es nolēmu, ka vēlos vismaz daļu sava laika veltīt slimu cilvēku aprūpei, stāsta Marks. Es gribēju to darīt, jo tas bija veids, kā kalpot saviem līdzcilvēkiem. Individuālā pieredzē, mēģinot kādam palīdzēt – palīdzēt viņam kļūt labākam vai palīdzēt nomirt –, jūs darāt visu iespējamo, lai palīdzētu šim pacientam. Man tas šķiet ļoti izdevīgi.

paslēpties