Prāta kontrole pār sāpēm

Lielākā daļa cilvēku iedzer tableti, kad viņiem ir galvassāpes. Bet ko tad, ja jūs varētu novērst šīs sāpes? Stenfordas universitātes pētnieki ir izstrādājuši smadzeņu attēlveidošanas metodi, kas ļauj pacientiem uzņemties atbildību par savām sāpēm. Tehnoloģija vēl nav gatava klīnikai, taču pētnieki saka, ka kādu dienu to varētu izmantot daudziem smadzeņu darbības traucējumiem, piemēram, depresiju, trauksmi un disleksiju.

Šis ir pirmais pētījums, kas parāda, ka pacienti var iemācīties kontrolēt noteiktu smadzeņu reģionu un labāk kontrolēt sāpes, saka Šons Makijs , Sāpju vadības nodaļas asociētais direktors plkst Stenfordas universitāte Stenfordā, Kalifornijā, un galvenais zinātnieks projekta izpētē.

Makijs un līdzstrādnieki izmantoja paņēmienu, ko sauc par reāllaika funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (rtfMRI), kurā gan subjekti, gan pētnieki var aplūkot smadzeņu darbību tā, kā cilvēks domā. Šajā gadījumā pētnieki skenerā pārraida aktivitāti no smadzeņu daļas, kas iesaistīta sāpju apstrādē - priekšējās cingulētās garozas. Pacienti vēroja aktivitāti un mēģināja to samazināt, veicot garīgus vingrinājumus, piemēram, koncentrējoties uz ķermeņa daļu, kurā viņiem nebija sāpju. Process ir līdzīgs biofeedback, kur cilvēki mācās kontrolēt asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu, saņemot pastāvīgu atgriezenisko saiti par viņu dzīvībai svarīgām pazīmēm.

Astoņi pacienti ar hroniskām sāpēm, kuras netika pietiekami kontrolētas ar tradicionālākiem līdzekļiem, ziņoja par sāpju samazināšanos par 44% līdz 64% pēc apmācības, kas ir trīs reizes lielāks nekā kontroles grupas ziņotais sāpju samazinājums. Tie, kuri visvairāk kontrolēja savu smadzeņu darbību, uzrādīja vislielāko ieguvumu sāpju mazināšanā. Rezultāti tika publicēti pagājušajā nedēļā Proceedings of the National Academy of Sciences .

Es ceru redzēt, vai šo rezultātu varētu atkārtot lielākam pacientu skaitam, saka Ričards Greisijs , neirologs, kas specializējas sāpju izpētē Mičiganas Universitātes Medicīnas skola Annārborā, MI. Tas varētu būt ļoti daudzsološi, nodrošinot citu metodi sāpju kontrolei klīniskos apstākļos, jo īpaši, ja nav citu efektīvu līdzekļu sāpju mazināšanai.

Makijs un viņa līdzstrādnieks Kristofers deŠarmss no Omneirons Menlo Parkā, Kalifornijā, tiek veikts ilgtermiņa klīniskais pētījums ar hronisku sāpju pacientiem, lai noteiktu, vai attēlveidošanas terapija patiešām varētu būt noderīga alternatīva zālēm vai operācijai. Taču viņi brīdina, ka tehnoloģija nav gatava klīniskai lietošanai – viņi nezina, cik ilgi efekts saglabājas, un saka, ka daži cilvēki apgūst tehniku ​​vieglāk nekā citi.

Tā nav pieeja, kas būtu piemērota ikvienam. Pacientiem ir jābūt motivētiem, kas nav visi sāpju pacienti, saka deCharms. Bet, ja jūs varētu saglabāt sāpju samazināšanos par 50 procentiem, tas varētu mainīt cilvēka dzīvi ar novājinošām sāpēm.

Mackey un deCharms arī noteiks, vai terapiju varētu izmantot citiem traucējumiem, piemēram, depresijai, mācot pacientiem kontrolēt smadzeņu daļas, kas ir saistītas ar šiem traucējumiem. Daudzas slimības ir lokalizētas noteiktos smadzeņu reģionos. DeCharms saka, ka depresija ir lokalizēta serotonīna sistēmā, bet Parkinsona slimība - dopamīna zonā. Varbūt šo tehnoloģiju varētu izmantot, lai kontrolētu smadzeņu procesus, nevis lietotu zāles.

Citi fMRI eksperti saka, ka ir pāragri teikt, cik plaši varētu būt attēlveidošanas terapija. Saskaņā ar Džeimss Brūvers , neirologs uzņēmumā Kalifornijas Universitāte, Sandjego , dažas smadzeņu daļas var būt vairāk pakļautas apzinātai kontrolei nekā citas. Pašreizējais eksperiments bija vērsts uz priekšējo cingulāro garozu, smadzeņu zonu, kas ir saistīta ar uzmanību. Var būt vieglāk brīvprātīgi kontrolēt smadzeņu zonu, kas ir saistīta ar uzmanību, ko cilvēki apzināti kontrolē, mainot darbības, piemēram, sarunas vai televizora skatīšanos, nekā citas funkcijas.

Kamēr šī joma vēl ir sākumstadijā, vairāki zinātnieki ir satraukti par tās iespēju izpēti. Neiroatgriezeniskās saites joma ir plaši atvērta, un to ir ļoti lietderīgi izpētīt, saka Tors Vāgers, Ņujorkas Kolumbijas universitātes psihologs. Mums ir nepieciešams vairāk pētījumu, kas pēta, ko cilvēki var darīt paši.

Džons Gabrieli , neirozinātnieks plkst AR kurš sadarbojās pašreizējā dokumentā, saka, ka vēlas novērtēt, vai līdzīgu paņēmienu var izmantot, lai palīdzētu bērniem ar mācīšanās traucējumiem. Piemēram, bērniem ar disleksiju ir deficīts noteiktā smadzeņu ķēdē, kas saistīta ar valodu. Ārstnieciskās lasīšanas programmas var aktivizēt šo smadzeņu zonu. Gabrieli plāno noteikt, vai šī reģiona aktivizēšana ar fMRI atgriezenisko saiti varētu uzlabot tradicionālo lasīšanas programmu efektivitāti.

Šī tehnika varētu būt daudzsološa arī insulta gadījumos. Ja cilvēkam ir insults [vienā smadzeņu daļā], aktivitāte citā smadzeņu daļā dažreiz kompensē, saka Brūvers. Ja pētnieki varētu noskaidrot, kur un kāpēc tas notiek, šīs smadzeņu daļas vingrināšana ar koncentrētu uzmanību var veicināt atveseļošanos, viņš saka.

Šādas lietojumprogrammas joprojām tiek izstrādātas, taču pašreizējie atklājumi ļauj cerēt, ka šī pieeja patiešām var mazināt sāpes. Visi cilvēki savās smadzenēs ir iestrādājuši spēcīgu fizioloģisko sistēmu sāpju kontrolei, saka deCharms. Mēs apmācām cilvēkus pašiem iegūt kontroli pār šo sistēmu.

Šī ir pirmā daļa no neregulāras sērijas, kurā tiek pētīts, kā jaunas pieejas smadzeņu attēlveidošanai varētu uzlabot neiroloģisko un psihisko traucējumu ārstēšanu. Otrajā daļā, kas tiks rādīta ceturtdien, 22. decembrī, tiks pētīts, kā cilvēka zemapziņas neirobioloģijas izpratne varētu modernizēt psihoanalīzi.

paslēpties