211service.com
PVO nav ideāla, taču tai ir vajadzīgs vairāk naudas un varas, nevis mazāk
Prezidents Donalds Tramps ir paziņojis, ka ir ASV maksājumu apturēšana Pasaules Veselības organizācijai (PVO). Nav skaidrs, vai viņam patiešām ir likumīgas pilnvaras to darīt. Tomēr, atstājot to malā, kā Bils Geitss un a dažādi pasaules līderi ir norādījuši, tas ir smieklīgs lēmums. Pandēmija būtu bijusi daudz sliktāka, ja ne PVO veiktās darbības pēdējos mēnešos.
PVO sāka sniegt ikdienas ziņojumus par situāciju Covid-19 21. janvārī, kad visā pasaulē bija tikai 282 apstiprināti saslimšanas gadījumi. Līdz tam brīdim tā jau bija izveidojusi pagaidu vadlīnijas laboratorijas diagnostikai, klīniskai pārvaldībai, infekciju profilaksei un kontrolei, kā arī riska komunikācijai. Autors februāra vidus , organizācija sūtīja individuālos aizsardzības līdzekļus uz jaunattīstības valstīm, kurām ir vislielākā nepieciešamība. 14. februārī tā uzsāka Covid-19 laboratorisko testu komplektu izsūtīšanu uz 56 valstīm; līdz mēneša beigām bija līdz 93 valstis . Tā apkopoja simtiem klīnisko pētījumu reģistru un strādāja, lai izveidotu galveno protokolu šādiem izmēģinājumiem , lai palielinātu to lielumu, apvienojot pacientu grupas visā pasaulē.
Rezultāts bija globāls megatriāls, ko sauc Solidaritāte , kas tika uzsākta 20. martā. Solidaritāte izmantos datus no slimnīcām desmitiem valstu, lai novērtētu četru zāļu efektivitāti, kas var palēnināt vai nogalināt jauno koronavīrusu. Šāda globāla pieeja ir īpaši svarīga pandēmijas gadījumā: izmēģinājumiem ir jānotiek tur, kur ir slimība . Ja efektīvi sabiedrības veselības pasākumi tiek kontrolēti vienā apgabalā, pirms tiek savākts pietiekami daudz datu, kļūst daudz grūtāk noskaidrot, vai zāles iedarbojas vai ne: ir svarīgi, lai varētu apvienot datus, kas savākti no dažādiem karstajiem punktiem, kad tie uzliesmo.
Tas nenozīmē, ka PVO vienmēr ir rīkojusies pareizi un īstajā laikā.
PVO izsludināja starptautisku ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā līdz 30. janvārim, kad uzliesmojums bija izplatījies 19 valstīs un zināmo infekciju skaits bija palielinājies. pagājis 8000 cilvēku. Un tā nepasludināja pandēmiju līdz brīdim 11. marts , kas, pēc kritiķu domām, bija pārāk vēlu.
Tas atstāj divas izvēles iespējas. Mēs varam secināt, kā to darījis Tramps, ka tādas daudzpusējas organizācijas kā PVO nav piemērotas smagai krīzei, tāpēc mums ir jāatgriežas pie starptautiskas kārtības, kurā nacionālās valstis ir vienīgās nozīmīgākās pilnvaras. Vai arī mēs varam pieņemt, ka globalizētajā pasaulē mums ir vajadzīgas spēcīgas globālas institūcijas.
Patiesībā izvēles nav: mums ir vajadzīga globāla reakcija. PVO vajag vairāk autoritātes, nevis mazāk.
Tai ir vajadzīgas spējas neatkarīgi izmeklēt uzliesmojumus un sniegt ātru un nozīmīgu atbalstu, lai kontrolētu uzliesmojumus, kur tie rodas. PVO vajadzētu būt iespējai finansēt un koordinēt testu, aprīkojuma, ārstēšanas un vakcīnu izstrādi un globālu izplatīšanu, un tai vajadzētu būt iespējai paļauties uz citām Apvienoto Nāciju Organizācijas daļām, lai atbalstītu finansiālu reakciju, kas paredzēta, lai ierobežotu ekonomiskās izmaksas. uzliesmojums. PVO ir daudzas no šīm pilnvarām uz papīra. Lai tos izpildītu, ir nepieciešams vairāk naudas.
Plašāk runājot, daudzām tās dalībvalstīm ir nepieciešams vairāk naudas slimību uzraudzībai, lai atklātu uzliesmojumus, pirms tie kļūst par krīzēm. Pasaulei nepieciešams koordinētāks atbalsts, lai ātri izstrādātu un ieviestu testus, ārstēšanu un vakcīnas pandēmiskām un potenciāli pandēmiskām infekcijām. Iesaistītās summas nav milzīgas: 2016. gadā Komisija par globālo veselības riska satvaru nākotnei lēsts, ka ar papildu ikgadējiem globālajiem izdevumiem USD 4,5 miljardu apmērā pietiktu, lai novērstu vissteidzamākās globālās veselības drošības nepilnības.
Bet dalībvalstis plakana līnija PVO pamatbudžets, sākot ar astoņdesmitajiem gadiem. Un no 1993. gada politika ir bijusi nulles nominālā izaugsme, neņemot vērā inflāciju. Lielākajai daļai PVO budžeta būtu jānāk no obligātajām iemaksām no plašas valstu bāzes, nevis no ziedojumiem no neliela skaita valstu. Pašlaik 80% no tās finansējuma nāk no brīvprātīgām iemaksām, kas pārsniedz to, ko dalībniekiem ir jāmaksā kā dalības nosacījumu. ASV pēdējos gados ir bijusi lielākā līdzekļu devēja. 2018. gadā, kas ir pēdējais gads, par kuru ir pieejama pilnīga statistika, ASV veica brīvprātīgu iemaksu 281 miljona ASV dolāru apmērā PVO vispārējā fondā, salīdzinot ar 6,3 miljonu ASV dolāru no Ķīnas.
Sniedzot padomus, PVO vadībai bija jāpārvar maza robeža starp paniku un pašapmierinātību, vienlaikus reaģējot uz neizbēgamo politisko spiedienu, ar kuru organizācija saskaras kā ANO struktūra, ko finansē valstu valdības. Ķīna aktīvi apspiesta informācija par Covid-19 un arestētajiem trauksmes cēlējiem. PVO lēni risināja sarunas par misiju Ķīnā, lai izpētītu slimības uzliesmojumu, un PVO ģenerāldirektors Tedros Adhanoms Ghebreyesus slavēja Ķīnas atbilde, mēģinot iegūt apstiprinājumu misijai. Tas izraisīja neizbēgamu nosodījumu no pret Ķīnu noskaņotajiem komentētājiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Vairākas no šīm sūdzībām saskan ar sūdzībām, kas izteiktas pēc PVO vājās reakcijas uz 2014. gada Rietumāfrikas Ebolas vīrusa uzliesmojumu, kurā gāja bojā vairāk nekā 11 000 cilvēku visā Gvinejā, Libērijā un Sjerraleonē. An starptautiskais panelis PVO izveidoja pēc Ebolas krīzes, aicināja veikt pārveidi, lai organizācija varētu darboties neatkarīgi un izlēmīgi. Šis plāns būtu devis PVO gan vairāk varas, gan vairāk naudas.
2019. gada maijā iekšējā auditā konstatēts, ka lielākā daļa ieteikto reformu nav veiktas. Saskaņā ar pašas PVO sniegto informāciju tās veselības ārkārtas situāciju programma, kas izveidota, lai reaģētu uz uzliesmojumiem pēc Ebolas krīzes, ir hroniski nepietiekami finansēts un ne tik spējīgs, kā vajadzētu. PVO arī saka, ka daudzas valstis nepilda savus pienākumus saskaņā ar Starptautiskajiem veselības noteikumiem, kas ir it kā saistošs starptautisks līgums, kas PVO ir jāizpilda, un tam ir piekritušas gandrīz visas zemes valstis.
Ņemot vērā šos trūkumus, daži varētu iebilst par atteikšanos no starptautiskajām iestādēm un paļaušanos uz vienpusējām alternatīvām. Taču ir daudz problēmu, kuras nevar atrisināt nacionālo valstu nekoordinēta rīcība, izņemot pastāvīgu robežu slēgšanu. Ceļošanas aizliegumi nevar aizsargāt savienotās valstis. Starptautisko ieteikumu ignorēšana, piemēram, par aprīkojuma testēšanu, ir izraisījusi aizkavēšanos un nāves gadījumus. Vakcīnu un zāļu izstrādē, testēšanā un izplatīšanā jau ir iesaistīti zinātnieku un uzņēmumu tīkli visā pasaulē, ko koordinē PVO. Tikai starptautiskai organizācijai ir globāla uzticamība un uzticēšanās, lai nodrošinātu informācijas izpaušanu. Lai gan PVO un Ķīnas kopīgajai misijai vajadzēja notikt ātrāk, tas bija pirmais ticamu datu avots par uzliesmojumu un reaģēšanu Uhaņā. .
Saspīlēto starptautisko attiecību laikā PVO ir neaizstājama godīga brokera loma. Un, lai gan Ebolas vīrusa atbildes reakcija nebija tās jaukākais brīdis un tās pārvarēšana ar pašreizējo krīzi ir bijusi kļūda, jāatceras arī svarīgi panākumi. PVO bija galvenā loma baku izskaušanā ar ASV un Padomju Savienības atbalstu pat aukstā kara vidū. Šī bija visveiksmīgākā cīņa pret globālo infekciju cilvēces vēsturē.
Visas starptautiskās organizācijas saskaras ar pārvaldības problēmām. Bet tas nenozīmē, ka tie ir jāatstāj, tāpat kā tas, ka daži cilvēki nemaksā nodokļus, ir iemesls IRS slēgt. Tas ir iemesls, lai nodrošinātu vairāk resursu, lai palīdzētu šīm organizācijām veicināt valsts politikas reakciju kopējā labā.
Ne tikai pandēmiju gadījumā mums ir vajadzīga lielāka globāla koordinācija un cieņa pret starptautiskajām organizācijām. Stingrāka Kioto protokola ievērošana un vienošanās par saistošu līgumu siltumnīcefekta gāzu emisiju samazināšanai būtu palīdzējuši, piemēram, palēnināt klimata pārmaiņas. Globalizācija mūsdienās ir realitāte, nevis ideoloģiska izvēle, un mūsu labklājību arvien vairāk nosaka jautājumi, kas pārrobežu mērogā. Mums ir vajadzīgas pārrobežu iestādes ar budžetu, pilnvarām un ietekmi, lai reaģētu.
Čārlzs Kenijs ir Globālās attīstības centra vecākais līdzstrādnieks un tehnoloģiju un attīstības direktors, un jaunākais autors Aizveriet Pentagonu: Nacionālās drošības pārdomāšana pozitīvai summai pasaulei .