211service.com
Robotu ķirurģija sniedz ārstiem jaunas zināšanas
Saistībā ar Medtronic
Džefrijs Gums ar izbrīnu atceras savas agrīnās karjeras operācijas. Mēs izgriezām daudz muskuļu no kaula, saka Gums, pieaugušo un bērnu mugurkaula ķirurgs Norton Leatherman mugurkaula centrā Luisvilā, Kentuki štatā. Tas izraisīja lielāku asins zudumu, nekā mēs vēlētos, un lielas rekonstruktīvās operācijas. Izmantojot tradicionālo, atklāto operāciju, pacientam var paiet seši mēneši līdz gads, lai atgūtu.
Tolaik, 2010. gadu sākumā, Gum bija skeptiski noskaņots pret robotizētas operācijas (RAS) vērtību, kas solīja paplašināt piekļuvi minimāli invazīvu procedūru priekšrocībām — mazāk asiņošanas un rētu veidošanās un mazāks atveseļošanās laiks slimnīcā. Es jutu, ka tehnoloģija nav pietiekami attīstīta, lai to izmantotu mugurkaula ķirurģijā — nervu saknes, muguras smadzenes.
Šo saturu izstrādāja Insights, MIT Technology Review pielāgotā satura grupa. To nav rakstījuši MIT Technology Review redakcijas darbinieki.
Robotu ķirurģija sniedz ārstiem jaunas zināšanas
Taču 2017. gadā Gum sāka aplūkot RAS, kas pazīstama arī kā robotu ķirurģija, no procesa viedokļa. Viņš atzina, cik daudz mugurkaula ķirurģijā ir konsekventa un atkārtojama; RAS varētu palīdzēt racionalizēt viņa procedūras, vienlaikus samazinot atkritumu daudzumu. Viņš teica, ka šī tehnoloģija patiešām mainīs mūsu operāciju zāles formu. Es gribēju būt daļa no tā.
Izmantojot RAS, Gum saka, ka viņa procedūras ir mazāk traumējošas ķermenim, precīzākas un paredzamākas, un viņa pacienti pēc operācijas pieceļas un staigā daudz ātrāk, salīdzinot ar tradicionālo, atvērto mugurkaula operāciju.
Tāpat kā Gum, ķirurgi visā pasaulē ir sapratuši, ka RAS piedāvā daudzas veselības aprūpes priekšrocības nākotnei, lai gan tā nav plaši izplatīta. Tomēr tas var mainīties, jo tehnoloģiju un dizaina sasniegumi uzlabo efektivitāti un paaugstina sistēmas inteliģences latiņu. Un vairāki pētījumi ir parādījuši, ka bieža RAS izmantošana pieaugošam operāciju skaitam var palielināt tā ilgtermiņa vērtību. Raugoties nākotnē, attālināta RAS — ar ķirurgu, kas operē pacientu potenciāli tūkstošiem jūdžu attālumā, — varētu nodrošināt plašāku piekļuvi augstas kvalitātes ķirurģijai visā pasaulē.
Revolūcija top gadu desmitiem
RAS ir tālu no jauna. Pirmā procedūra tika veikta 1985. gadā — neiroķirurģiska biopsija, izmantojot PUMA 560 robotizēto ķirurģisko roku. Taču ASV Pārtikas un zāļu pārvalde RAS sistēmu izmantošanai apstiprināja tikai 2000. gadā. Divas desmitgades vēlāk RAS tirgus joprojām nav izaudzis tālāk par agrīnās ieviešanas fāzi. Saskaņā ar medicīnas tehnoloģiju uzņēmuma Medtronic datiem no vairāk nekā 50 miljoniem mīksto audu operāciju 2018. gadā visā pasaulē, mazāk nekā 2% tika veiktas ar robotu palīdzību. Amerikas Savienotajās Valstīs ir augstāks adopcijas līmenis nekā citur, taču RAS joprojām veidoja tikai 10% no visām operācijām 2018. gadā.
RAS ir aizturēts augsto izmaksu (sākot no aptuveni 1 miljona USD par vienību) un apmācītu speciālistu trūkuma dēļ. Taču, attīstoties konverģējošām tehnoloģijām un metodoloģijām, RAS ir gatava nobriest, veicinot plašāku ieviešanu. Stimuli ietver sasniegumus palīg navigācijā, 3D attēlveidošanā, mākslīgajā intelektā, lielos datos un, protams, robotikā, kas kļūst arvien sarežģītāka un lētāka. Turklāt, tāpat kā ar visām nobriešanas tehnoloģijām, RAS izmaksas, visticamāk, samazināsies, jo tiks izstrādāti jauni, efektīvāki dizaini, tādējādi padarot to vairāk atbilstošu nerobotiskas minimāli invazīvas ķirurģijas parastajām izmaksām.
Viena lieta, kas RAS neattur, ir pacienta interese. Priekšstatu par robotu ķirurģiju ir pastiprinājušas filmas un TV šovi, kas parāda, ka instrumenti ir progresīvāki nekā tie ir. Tas ir veicinājis pacientu pozitīvās cerības. Mets Bīns, Kalifornijas Universitātes Santabarbaras Tehnoloģiju pārvaldības programmas docents, pētīja RAS ieviešanu un apmācību no 2014. līdz 2018. gadam. Intervējot pacientus, viņš atzīmēja biežu pieņēmumu par to, cik šīs sistēmas ir spējīgas un cik labprāt tās tiek darbinātas. ar mašīnu.
Daži no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina adopciju, ir pierādītās RAS metožu priekšrocības. Lai gan dažas RAS var izmantot tradicionālajām atklātajām operācijām, tās parasti ir saistītas ar minimāli invazīvām procedūrām. Tas nozīmē, ka tas ietver mazākus iegriezumus nekā tradicionālā atklātā ķirurģija, kas rada mazāku asins zudumu un sāpes, mazāk komplikāciju, piemēram, infekcijas, saīsinātu procedūras laiku, īsāku uzturēšanās laiku slimnīcā un ātrāku atveseļošanos.
RAS priekšrocības attiecas uz slimnīcām un ķirurgiem. Robotu sistēmu izmantošana tādās procedūrās kā ortopēdiskas vai endovaskulāras operācijas samazina operācijas laikā nepieciešamo radioskopisko attēlu skaitu un var samazināt pacienta un operācijas komandas starojuma iedarbību. RAS standartizē ķirurģiskās darbplūsmas, demokratizējot šo procedūru izcilību un ļaujot tās veikt arvien vairāk ķirurgu, skaidro Deivids Saimons, Medtronic galvaskausa un mugurkaula tehnoloģiju pētniecības un izstrādes viceprezidents.
Lejupielādēt pilns ziņojums .