Sirds restartēšana

Aina ir pazīstama ikvienam, kurš ir redzējis TV medicīnas drāmu. Vecajam vīram, kas atrodas uz slīdņa, apstājas sirds, un viņa sirds monitors izstaro steidzamu čīkstēšanu. Ārsts katrā rokā satver lāpstiņu, rej brīdinājumu – Skaidrs! – un pieliek elektrības grūdienu uz pacienta kailo krūtīm. Ķermenis spēcīgi sitas, bet saspringtu brīdi vēlāk monitors atsāk vienmērīgu pīkstienu.

Tas, ka šo procedūru uzreiz atpazīst cilvēki, kuri nekad nav spēruši kāju neatliekamās palīdzības nodaļā, lielā mērā ir pateicoties Bostonas ārstam Bernāram Lounam, modernā defibrilatora izgudrotājam. Ne vienmēr bija skaidrs, ka strāvas novadīšana caur pacienta ķermeni var atjaunot neprātīgu sirdi. 1775. gadā dāņu veterinārārsts izmantoja elektrību, lai apdullinātu un atdzīvinātu vistu. Tomēr tikai 1955. gadā ārsts Pols Zols reanimēja cilvēku, pieliekot viņa krūtīm maiņstrāvas uzliesmojumu. Maiņstrāvas defibrilācijai nebija augsts panākumu līmenis, taču, tā kā tās saņēmēji tik un tā bija gandrīz miruši, tās trūkumi netika īpaši pārbaudīti.

Šis stāsts bija daļa no mūsu 2004. gada novembra numura

• Skatiet pārējo izdevuma daļu
• Abonēt

Tas sāka mainīties 1959. gadā, kad 37 gadus vecais Louns saskārās ar izmisīgu situāciju. Neatliekamās palīdzības nodaļā ieradās pacients ar īsu elpu un ātru pulsu. Kad ierastās narkotikas nespēja palēnināt vīrieša sirdsdarbību, Louns atcerējās Zolla darbu. Lai gan šāda veida gadījumos defibrilācija nekad nebija mēģināts, Louns saņēma vīrieša sievas atļauju un nodeva šoku uz krūtīm. Lounas atvieglojumam ārstēšana darbojās. Taču trīs nedēļas vēlāk, kad vīrietis atgriezās ar to pašu problēmu, Louna mēģinājums šokēt sirdi atpakaļ normālā stāvoklī lika muskuļiem neregulāri sarauties. Ārsti atvēra vīrieša krūtis, lai pieliktu elektrodus tieši pie sirds. Pacients nakti izdzīvoja, bet drīz pēc tam nomira.

Louns pavadīja gadu, mēģinot noskaidrot, kas ir nogājis greizi. Beidzot viņš saprata, ka ārstu izmantotā maiņstrāva nodarīja milzīgu kaitējumu sirds muskuļiem. Lown piesaistīja inženieri Baruhu Berkovicu, lai palīdzētu atrast drošāku un efektīvāku ārstēšanu. Abi izstrādāja defibrilatoru, kura pamatā ir līdzstrāva, kas nodrošina vienu elektroenerģijas impulsu, nevis strāvu, kas atkārtoti maina virzienu. Dažu gadu laikā šī jaunā iekārta bija nomainījusi savu maiņstrāvas priekšteci slimnīcās, un kopš tā laika tā ir glābusi dzīvības — gan televīzijā, gan reālajā dzīvē.

paslēpties