Sistēma ļauj ķirurgiem attēlot smadzenes, strādājot ar tām

Jauna sistēma smadzeņu vizualizēšanai operācijas laikā palīdz neiroķirurgiem precīzāk diagnosticēt un ārstēt pacientus un pat ļauj veikt dažas procedūras, kas līdz šim bijušas ārkārtīgi sarežģītas vai pat neiespējamas.





Operāciju zāle: Neiroķirurgi aplūko smadzeņu audu tiešo skatu un pielāgo sava ķirurģiskā instrumenta trajektoriju.

Neiroķirurgi var izmantot attēlveidošanas tehnoloģiju operāciju laikā, kurās nepieciešami nelieli objekti — biopsijas adatas, implanti vai caurules, lai ievadītu zāles —, kas jānovieto precīzās vietās smadzenēs. Sistēma nodrošina dzīvus magnētiskās rezonanses attēlus (MRI), kas ļauj ķirurgiem sekot līdzi to progresam operācijas laikā.

Parasti neiroķirurgi pirms operācijas izmanto MRI, lai plānotu operācijas trajektoriju, pamatojoties uz smadzeņu stāvokli attiecībā pret vadības rāmi, kas ir pieskrūvēts uz pacienta galvaskausa. Roberts Gross , Emory universitātes neiroķirurgs. Bet smadzenes var mainīties pirms faktiskās operācijas, viņš saka, padarot šo MRI neprecīzu. Lai pārbaudītu, kas notiek pacienta galvaskausā, ārstiem ir jāpārtrauc operācija un, iespējams, pat jāpārvieto pacients no operāciju zāles.



Lai risinātu šīs problēmas, pētnieki ir izstrādājuši jaunas neiroķirurģiskas vadības sistēmas, kas var darboties ar spēcīgiem magnētiem un elektroniskajiem signāliem, ko izmanto MRI skeneri. Medicīnisko ierīču uzņēmums Medtronic, piemēram, piedāvā a reāllaika MRI attēlveidošanas sistēma neiroķirurģijai. Bet Gross saka, ka visnoderīgāko sistēmu tirgū piedāvā MRI iejaukšanās , medicīnas ierīču uzņēmums, kas atrodas Memfisā, Tenesī štatā.

Mērķī: Skenēšana, ko izveido reāllaika MRI sistēma, parāda zāles (baltas), kas caur plānu caurulīti tiek ievadītas pacienta smadzenēs.

MRI iejaukšanās sistēma darbojas ar parastajiem MRI skeneriem. Platforma ķirurģisko instrumentu vai implantu virzīšanai smadzenēs ir piestiprināta pie galvaskausa un nodrošina uz režģi balstītu sistēmu trajektorijas noteikšanai. Materiāls platformā padara ierīci redzamu MRI skenerim. Programmatūra no MRI Interventions parāda ķirurgiem, kur viņu instrumenti ir attiecībā pret pacienta smadzenēm. Šie dati tiek parādīti ar MRI saderīgā monitorā, lai ķirurgi varētu redzēt, kas notiek pacienta galvaskausā, netraucējot attēlveidošanas procedūru, kas ir problēma, kas saistīta ar lielāko daļu elektronisko iekārtu.



Ja smadzenes ir mainījušās, jūs varēsiet redzēt šo trajektorijas neprecizitāti, saka Gross, kurš izmanto sistēmu kopā ar medicīniskajiem lāzeriem, lai iznīcinātu mazus smadzeņu audu reģionus, kas izraisa krampjus epilepsijas pacientiem.

Uzņēmums MRI Interventions ir uzstādījis 25 savas reāllaika MRI vadības sistēmas: divas Eiropā un 23 Amerikas Savienotajās Valstīs. Bieži vien neiroķirurgi paļaujas uz to, ka pacienti ir nomodā smadzeņu operāciju laikā, lai pacienti varētu sniegt uzvedības norādes par to, vai ķirurgs ievieto instrumentu vai ārstēšanas ierīci paredzētajā vietā. Dažām procedūrām jaunā tehnoloģija nozīmē, ka operācijas laikā pacientu nomodā vairs nav nepieciešams.

Ārsti arī izmanto sistēmu, lai nodrošinātu eksperimentālu smadzeņu vēža ārstēšanu. Pētnieki Kalifornijas Universitātē Sandjego izmanto reāllaika MRI sistēmu, lai pārbaudītu, vai vēzi nogalinošā vīrusa gēnu terapija var ārstēt ļaundabīgus smadzeņu audzējus. Spēja aplūkot MRI, kamēr biopsijas adata atrodas smadzenēs, padara diagnozes precīzākas, saka Santošs Kesari , neiro-onkologs, kas iesaistīts gēnu terapijas pētījumā. Un, kad mēs mēģināsim nodrošināt ārstēšanu, mēs zināsim, ka mēs to nogādājam pareizajā vietā un droši.



paslēpties