211service.com
Smadzeņu elektrodi palīdz ārstēt depresiju
Konkrētu smadzeņu daļu elektriskā stimulēšana, izmantojot implantētu elektrodu, var palīdzēt smagas depresijas pacientiem, liecina divi šomēnes publicētie pētījumi. Rezultāti ir jaunākie pierādījumi, kas liecina, ka dziļa smadzeņu stimulācija, ķirurģiska terapija, ko jau plaši izmanto Parkinsona slimības ārstēšanai, varētu būt alternatīva ārstēšana cilvēkiem ar smagu depresiju.
Smadzeņu stimulēšana: Elektriskā strāva, kas tiek piegādāta ar elektrodiem, kas ķirurģiski implantēti smadzenēs, mazina depresiju dažiem pacientiem. Rentgens parāda elektrodu vadu stāvokli viena pacienta smadzenēs.
Šī ir ļoti daudzsološa terapija smagai un medicīniski neārstējamai depresijai, saka Ali Rezajs , neiroķirurgs Klīvlendas klīnikā Ohaio štatā, kurš ir iesaistīts vienā no pētījumiem. Tomēr pētījumos iesaistītie ārsti brīdina, ka ir nepieciešami lielāki klīniskie pētījumi, lai noteiktu, cik efektīva un ilgstoša ir terapija.
Dziļā smadzeņu stimulācija kļūst par arvien ierastāku Parkinsona slimības un citu kustību traucējumu ārstēšanu. Neirostimulators, kas līdzīgs sirds elektrokardiostimulatoram, tiek implantēts zem rumpja ādas un savienots ar vadu ar elektrodu, kas implantēts noteiktā smadzeņu daļā. Stimulators nodrošina precīzus elektriskus impulsus smadzenēm, traucējot neironu signāliem, kas ir traucējošo motorisko simptomu pamatā.
Pēc veiksmīgas metodes Parkinsona slimības ārstēšanā zinātnieki ir sākuši pētīt šīs tehnoloģijas potenciālu citu neiroloģisku problēmu, piemēram, epilepsijas, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu un pēdējā laikā arī depresijas ārstēšanā. Ja terapija būs veiksmīga, tā varētu nodrošināt ļoti nepieciešamo jauna iespēja aptuveni 1,8 miljoniem pacientu Amerikas Savienotajās Valstīs ar smagu depresiju, kuri nereaģē uz medikamentiem un citām terapijām, tostarp elektrokonvulsīvo terapiju, kas bieži ir ļoti efektīva depresijas gadījumā, bet var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, tostarp atmiņas zudumu.
Jaunākajā pētījumā Bonnas Universitātes (Vācija) pētnieki mērķēja uz smadzeņu daļu, ko bieži dēvē par smadzeņu prieka centru: kodolu. Šī zona, kas ir smadzeņu atalgojuma sistēmas centrālā daļa, reaģē uz patīkamām lietām, piemēram, pārtiku, seksu un narkotikām. Galvenais depresijas simptoms ir nespēja rast prieku no lietām, kuras persona iepriekš uzskatīja par patīkamām, saka Tomass Šlāpfers , psihiatrs, kurš vadīja pētījumu. Mēs uzskatām, ka šis simptoms ir saistīts ar cilvēka atalgojuma sistēmu.
Šlāpfers un viņa līdzstrādnieki ķirurģiski implantēja elektrodus trīs smagas depresijas pacientu kodolā, kuri visi nebija reaģējuši uz zālēm un elektrokonvulsīvo terapiju. Divi no trim pacientiem ziņoja par tūlītēju ietekmi, kad stimulators tika ieslēgts. Viens atzīmēja, ka vēlas uzkāpt pa vietējās katedrāles kāpnēm, ko viņš izdarīja nākamajā dienā. Otra teica, ka vēlas atgriezties pie boulinga, kas bija iecienīts hobijs pirms depresijas sākuma.
Lai novērtētu, cik labi ārstēšana darbojās ilgtermiņā, pētnieki vairākas nedēļas ieslēdza un izslēdza stimulatoru, izsekojot simptomus ar standarta anketām. Viņi atklāja, ka abi pacienti uzlabojās, kad stimulators tika ieslēgts, un pasliktinājās, kad tas tika izslēgts. Faktiski, Schlaepfer saka, atkārtoti simptomi bija tik smagi, ka pētnieki saīsināja vienu no izslēgšanas periodiem ētisku iemeslu dēļ.
Otrajā pētījumā, kurā piedalījās 11 pacienti, kas tika prezentēti pagājušajā nedēļā Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas sanāksmē Vašingtonā, Klīvlendas klīnikas un Brauna universitātes zinātnieki atklāja, ka pēc gadu ilgas ārstēšanas ar dziļu smadzeņu stimulāciju aptuveni pusei pacientu manāms uzlabojums, un apmēram trešdaļa uzlabojās tik būtiski, ka vairs neatbilda depresijas diagnostikas kritērijiem. Tas ir ļoti iepriecinoši, īpaši ņemot vērā to, cik pacienti bija hroniski slimi un ļoti izturīgi [pret medikamentiem], saka. Bens Grīnbergs , psihiatrs Brauna medicīnas skolā un Batlera slimnīcā Rodailendā, kurš bija iesaistīts pētījumā.
Tomēr eksperti aicina būt piesardzīgiem, interpretējot rezultātus. Pirmkārt, saka Kārlis Deisserots , Stenfordas psihiatrs, kurš pēta eksperimentālus depresijas ārstēšanas veidus, nav veikti ar placebo kontrolēti pētījumi, lai apstiprinātu, cik labi terapija iedarbojas uz lielāku populāciju.
Patiešām, tiek veikti plašāki pētījumi. Šovasar dažādās iestādēs ASV sāksies daudzcentru pētījums, ko sponsorēs Medtronic Neirological , medicīnas ierīču uzņēmums, kas ražo sistēmas dziļai smadzeņu stimulācijai. Notiek arī cits izmēģinājums, kas vērsts uz citu smadzeņu daļu, un to sponsorē Advanced Neuromodulation Systems, arī medicīnas ierīču uzņēmums.
Vēl nav skaidrs, kā dziļa smadzeņu stimulācija uzlabo depresijas simptomus. Mēs uzskatām, ka tam ir tiešāka ietekme uz smadzenēm, salīdzinot ar narkotikām, saka Šlāpfers. Dažādi pētījumi ar cilvēkiem ir vērsti uz dažādām smadzeņu daļām, un tās visas dažādos veidos ir saistītas ar depresiju. Zinātnieki saka, ka ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu katra reģiona lomu, kā arī bioloģiskās izmaiņas, kas ir antidepresantu iedarbības pamatā.