211service.com
Smadzeņu kartes insulta ārstēšanai
Pēc insulta smadzenes cieš vairāk nekā tikai tajā vietā, kur bija izsalcis asinis. Jauni pētījumi, kas izmanto smadzeņu attēlveidošanu, lai pārbaudītu savienojumus starp dažādām smadzeņu daļām, liecina, ka saziņa starp kreiso un labo puslodi bieži tiek traucēta; jo lielāki traucējumi, jo dziļāki pacienta kustību vai redzes traucējumi. Pētnieki cer izmantot šo pieeju, lai prognozētu, kuri pacienti, visticamāk, atveseļosies paši un kuriem būs nepieciešama visintensīvākā terapija.
Smadzeņu kartes: Alekss Kārters (pa kreisi) un Maurizio Corbetta ir parādījuši, ka skenēšanas pieeja, kas sākotnēji tika izstrādāta, lai pētītu smadzeņu organizāciju, var sniegt noderīgu ieskatu smadzeņu traumu klīniskajā ārstēšanā.
Pētījums ir daļa no plašākiem centieniem iekļaut smadzeņu kartēšanas tehnoloģiju novērtējumā pēc insulta, tostarp jaunus klīniskos pētījumus, kuros tiek pārbaudītas eksperimentālās zāles un fizikālā terapija kombinācijā ar attēlveidošanu. Smadzeņu savienojamības un atveseļošanās kartēšana var dot zinātniekiem labāku mērījumu, kuras ārstēšanas metodes visefektīvāk uzlabo smadzeņu iedzimto plastiskumu — to spēju atjaunot vadus — un kad smadzenes ir vislabāk sagatavotas remontam.
Informācija, ko mēs iegūstam no neironu attēlveidošanas pētījumiem, sniedz mums labāku izpratni par izmaiņām, kas ir svarīgas atveseļošanās laikā, saka. Aleksandrs Kārters , neirologs Vašingtonas Universitātē Sentluisā, kurš vadīja pētījumu.
Insulta pacientiem parasti tiek veikta MRI, lai noteiktu precīzu insulta atrašanās vietu. Bet šie smadzeņu skenējumi neparāda, kā bojātā smadzeņu daļa iekļaujas lielākajā tīklā - neironu savienojumos, kas ieplūst šajā vietā un no tās. Tāpat kā aizkavēšanās vienā metro sistēmas stacijā var ietekmēt apkalpošanu daudzās pieturās un metro līnijās, disfunkcija lokalizētā smadzeņu daļā traucē darbību vairākās dažādās daļās.
Jaunajā pētījumā pētnieki novērtēja šo traucējumu, izveidojot smadzeņu funkcionālās savienojamības karti cilvēkiem, kuri nesen pārcietuši insultu. Viņi lūdza pacientus mierīgi gulēt MRI aparātā un izmantoja funkcionālo MRI, netiešu neironu aktivitātes mērījumu, lai noteiktu spontānas smadzeņu aktivitātes svārstības. Smadzeņu apgabali, kas ir labi savienoti, svārstīsies sinhroni, nodrošinot netiešu veidu, kā kartēt smadzeņu tīklus.
Kā tas bieži notiek insulta gadījumā, viņi atklāja, ka pacientu redzes vai motora problēmas bija tikai vienā ķermeņa pusē, piemēram, vāja kreisā roka vai nespēja pievērst uzmanību objektiem redzes lauka kreisajā pusē. . (Tā kā smadzeņu kreisā puse parasti kontrolē ķermeņa labo pusi un otrādi, insults vienā smadzeņu pusē ietekmēs pretējo ķermeņa pusi.) Taču pētnieki atklāja, ka pacientiem ar šiem simptomiem ir traucējumi savienojumi starp abām puslodēm. Un traucējumu līmenis starp abām smadzeņu pusēm korelēja ar to traucējumu smagumu. Kārters saka, ka fiziskajiem bojājumiem ir sekas visā tīklā, piemēram, viļņošanās efekts, pat vietās, kas nav fiziski bojātas.
Pētījums, kas publicēts šomēnes Neiroloģijas gadagrāmatas , ir pirmais solis daudzgadu projektā, kurā tiek novērtēts, kā prognozēt, cik labi cilvēki atveseļosies no insulta. Pētnieki atkārtos smadzeņu skenēšanu un uzvedības testus mēnešus pēc pacientu insulta, lai redzētu, kā abi laika gaitā mainās.
Kārters un citi galu galā cenšas izmantot tehnoloģiju, lai labāk mērķētu uz insulta ārstēšanu. Ir svarīgi zināt, kas slēpjas aiz atveseļošanās, jo mēs vēlamies uz smadzenēm balstītu izpratni par jaunām ārstēšanas metodēm, saka Džeimss Rovs , neirozinātnieks Kembridžas Universitātē, Apvienotajā Karalistē, kurš nebija iesaistīts pētījumā. Turklāt viņš saka, ka, tā kā šāda veida skenēšanu var veikt ļoti agri, mēs varētu klasificēt pacientus, kuri gūtu labumu no viena vai cita veida terapijas.
Diviem pacientiem, kuriem ir līdzīgi kustību traucējumi, var būt ļoti atšķirīgi smadzeņu tīklu traucējumi, un tāpēc viņi var gūt labumu no dažāda veida ārstēšanas. Piemēram, ne visi reaģē uz ierobežojumu izraisītu kustību terapiju, kurā stiprā roka ir sasieta, liekot pacientam izmantot savu vājo roku. Tīkla disfunkcijas analīze varētu palīdzēt paredzēt, kuri pacienti gūs labumu no šīs ārstēšanas.
Pētījums ir daļa no plašākiem centieniem gūt labumu no raksturīgās nervu plastiskuma, kas ir pat pieaugušo smadzenēs. Arvien vairāk interesējas par izmaiņām smadzenēs, kas rodas hroniskākos insulta posmos, saka Riks Dijkhuizens , neirobiologs Utrehtas Universitātes Medicīnas centrā, Nīderlandē, kurš nebija iesaistīts pašreizējā darbā. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka smadzenes spēj reorganizēties pat pacientiem [kuru insulti notika jau sen], un tas dod mums iespēju aplūkot insulta terapiju, lai veicinātu šo organizāciju.