211service.com
Smadzeņu satricinājuma noteikšana futbola laukumā
Futbolisti, kuri guvuši smadzeņu satricinājumu laukumā, var nebūt pilnībā sadzijuši pat pēc tam, kad ir izzuduši ārējie simptomi, piemēram, atmiņas vai līdzsvara problēmas. Secinājumi iegūti no pētījuma, kurā piedalījās gandrīz 400 vidusskolas un koledžas futbolistu, kuri izmantoja jaunu pārnēsājamu ierīci smadzeņu traumu novērtēšanai.
Pētnieki cer, ka atklājumi un kāda veida pārnēsājamas smadzeņu uzraudzības ierīces palīdzēs ārstiem noteikt, kad spēlētājiem ir droši atgriezties laukumā.
Jau sen ir spekulēts, ka pat pēc simptomu izzušanas ir ievainojamības periods, kurā smadzenes nav pilnībā sadzijušas, saka. Maikls Makrea , neiropsihologs no Waukesha (WI) Memorial Hospital, kurš vadīja pētījumu. Šis pētījums sniedz zināmu sākotnējo atbalstu šai teorijai.
Pagājušā gada rudenī Nacionālā futbola līga ieviesa jaunus noteikumus, kas paredz, ka spēlētājiem, kuri guvuši galvas traumu, pirms atgriešanās spēlēt ir jāsaņem atļauja no neatkarīga neirologa. Precīzi diagnosticēt smadzeņu traumu ir grūti. Turklāt, lai gan šis jautājums joprojām ir pretrunīgs, daudzi zinātnieki un ārsti domā, ka sitiens pa galvu, kamēr smadzenes joprojām dziedē no agrākā trieciena, var ievērojami pasliktināt bojājumus, īpaši ilgtermiņā.
Atkārtotu smadzeņu satricinājumu draudi ir kļuvuši par galveno problēmu profesionālajā futbolā, pateicoties vairākiem augsta līmeņa gadījumiem, kad bijušie spēlētāji cieš no agrīnas demences un smagām psiholoģiskām problēmām. Vismaz sešu bijušo profesionālo spēlētāju, kuri ziedoja savas smadzenes pētījumiem, autopsijas atklāja hronisku traumatisku encefalopātiju, deģeneratīvu smadzeņu slimību, ko izraisīja galvas trauma.
Tiek lēsts, ka katru gadu notiek no 1,6 līdz 3,8 miljoniem ar sportu saistītu traumatisku smadzeņu traumu. Viens no lielākajiem izaicinājumiem, pētot smadzeņu satricinājumu, kā arī atkārtotu satricinājumu ilgtermiņa un īstermiņa ietekmi, ir atrast uzticamu veidu, kā novērtēt smadzeņu traumu. Bojājumi, kas rodas no satricinājumiem, parasti ir pārāk smalki, lai tos atklātu ar tradicionālajām smadzeņu attēlveidošanas tehnoloģijām. Tāpēc ārsti to diagnosticē, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu un galvassāpēm, kā arī izmantojot kognitīvos un neiroloģiskos testus.
Daudzi futbolisti, kuri vēlas atgriezties laukumā, arī nepietiekami ziņo par traumām un to simptomiem. Saskaņā ar anonīmām aptaujām, kurās piedalījās futbolisti, aptuveni 50 procenti futbolistu sezonas laikā gūst smadzeņu satricinājumu, kas ir daudz vairāk, nekā tiek ziņots. Kriss Novinskis , Sports Legacy Institute prezidents, bezpeļņas organizācija, kas atrodas Waltham, MA un pēta smadzeņu traumas sportistiem. Neinvazīva, vienkārša ierīce, ko varētu izmantot uzreiz pēc traumas gūšanas, nodrošinātu veidu, kā objektīvi izmērīt spēlētāja simptomus.
Elektroencefalogrāfs (EEG) ir gadu desmitiem veca tehnoloģija, kas mēra elektrisko aktivitāti smadzenēs no galvas ādas virsmas. Taču tās izmantošana vieglas traumatiskas smadzeņu traumas pētīšanai ir bijis izaicinājums, daļēji tāpēc, ka tehnoloģija ir ļoti jutīga pret troksni, piemēram, galvas kustībām, un tā ir jāveic apmācītam ekspertam.
Nesen uzņēmumi ir izstrādājuši izturīgākas, pārnēsājamas ierīces, pateicoties jauniem sensoriem un algoritmu sasniegumiem, ko izmanto savākto datu apstrādei. Šādas ierīces arī prasa mazāku apmācību tiem, kas tās izmanto. BrainScope , jaunuzņēmums, kas atrodas Bethesdā, MD, ir izstrādājis vienu šādu ierīci, ko tā testē izmantošanai sportā un militārā jomā.
Jaunajā pētījumā McCrea un līdzstrādnieki izmantoja BrainScope ierīci, lai sezonas sākumā analizētu smadzeņu darbību gandrīz 400 futbolistiem, lai noteiktu sākotnējo smadzeņu darbību. Divdesmit astoņi no šiem spēlētājiem pētījuma laikā guva smadzeņu satricinājumu. Šiem spēlētājiem smadzeņu darbība tika mērīta vēlreiz uzreiz pēc incidenta, kā arī dažas dienas vēlāk. Zinātnieki spēlētājiem arī veica testus, ko pašlaik izmanto, lai novērtētu smadzeņu satricinājumu, tostarp kognitīvās funkcijas un līdzsvara testus. Pēc tam viņi salīdzināja smadzeņu darbības izmaiņas ievainotajiem spēlētājiem ar neievainotiem spēlētājiem un nesportistiem.
Izrādījās, ka simptomi, kognitīvā funkcija un līdzsvars bija atgriezušies normālā stāvoklī pirmajā nedēļā pēc satricinājuma, saka McCrea. Bet smadzeņu elektriskā aktivitāte saglabājās patoloģiska astotajā dienā. Smadzeņu darbība normalizējās pusotru mēnesi vēlāk, kad tika veikts nākamais mērījums. McCrea saka, ka tagad viņi plāno atkārtot pētījumu, novērtējot smadzeņu darbību pēc divām nedēļām, lai labāk izprastu, kad smadzenes atgriežas normālā stāvoklī. Rezultāti, kas publicēti šomēnes Galvas traumu rehabilitācijas žurnāls , liecina, ka smadzeņu ievainojamība ilgst nedaudz ilgāk, nekā mēs domājām, saka Ross Zafonte , ārsts un zinātnieks Spauldingas rehabilitācijas slimnīcā Bostonā. Zafonte pētījumā nebija iesaistīts.
Šobrīd BrainScope ierīce joprojām ir pētniecības, nevis diagnostikas rīks. Vēl nav skaidrs, vai tas var diagnosticēt atsevišķu smadzeņu satricinājuma gadījumu; jaunākajā pētījumā pētnieki apvienoja smadzeņu darbības profilus, nevis salīdzināja atsevišķu spēlētāju profilus pirms un pēc. Es domāju, ka ir EEG novirzes, bet es nezinu, cik tās ir specifiskas vai uzticamas, saka Deivids Hovda , Smadzeņu traumu pētniecības centra direktors Kalifornijas Universitātē Losandželosā. Hovda pētījumā nebija iesaistīts.
Nav arī skaidrs, ko īsti nozīmē smadzeņu ievainoto spēlētāju novirzes - ārsti precīzi nesaprot, kas notiek smadzenēs pēc šādas traumas. Anomālijas noteikšana ir kaut kas tāds, kas mums padodas, taču to sasaistīšana ar klīniski nozīmīgu situāciju ir atšķirīga, saka Zafonte.