211service.com
Smadzeņu skenēšana Alcheimera slimībai
Nesen apstiprināta plāksnīšu izsekošanas krāsviela var uzlabot ārstu spēju identificēt Alcheimera slimību. 2012. gada 23. maijs
Sākot ar nākamo mēnesi, ārsti var izmantot smadzeņu skenēšanu, lai labāk diagnosticētu Alcheimera slimību. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nesen apstiprināts fluorescējoša krāsviela, kas saistās ar amiloīda plāksnēm, kas ir slimības fiziska pazīme, kā diagnostikas līdzeklis.
Pašlaik ārsti nevar būt pārliecināti, vai pacienta smadzenes ir vai nē, līdz pacienta nāvei. Bet tagad klīnicisti var izmantot vāji radioaktīvu krāsvielu, lai meklētu aplikumu klātbūtni dzīvam pacientam. Krāsviela saistās ar cieti saturošu amiloīdu, kas uzkrājas Alcheimera slimnieku smadzenēs, un to var vizualizēt PET skenēšanas laikā. FDA apstiprināja skenēšanu kā metodi, lai novērtētu aplikuma saturu to cilvēku smadzenēs, kuriem ir izziņas samazināšanās. Plāksnīšu esamība vai neesamība pacientam ar aizmāršību, apjukumu vai citām neiroloģiskām problēmām varētu palīdzēt ārstiem noteikt diagnozi.
Lai gan zinātnieki nezina, vai plāksnes ir vai nav Alcheimera slimības cēlonis, plāksnes ir cieši saistītas ar demences simptomiem. Gados vecākiem cilvēkiem ar plāksnītēm ir straujāka garīgā lejupslīde nekā gados vecākiem cilvēkiem, kuriem plāksnīšu nav. Un, lai gan ārsti nevar ārstēt Alcheimera slimību, diagnostikas rīki, piemēram, plāksnīšu marķēšanas krāsvielas, palīdzēs viņiem identificēt pacientus ar šo slimību, kā arī tos, kuriem tā nav, bet kuriem ir garīga pagrimuma pazīmes citu problēmu dēļ.
Pozitīva skenēšana pievienotu lielāku nozīmi mūsu gultas diagnozei, saka Liāna Apostolova , Alcheimera slimības speciālists Kalifornijas Universitātē Losandželosā. Viņa saka, ka šī metode varētu būt noderīga, lai diagnosticētu pacientus ar neparastām slimības formām un pacientus, kuru simptomus var izraisīt citi apstākļi, piemēram, zāļu blakusparādības vai depresija. Ja pacienta kognitīvie traucējumi ir tikai depresijas dēļ, tad negatīva amiloīda skenēšana palīdzētu to noskaidrot, saka Apostolova.
Jaunā krāsviela un citas aplikumu iezīmējošās krāsvielas klīniskajos pētījumos ir izmantotas gadiem ilgi, bet Eli Lily, kuras meitasuzņēmums Avid Radiopharmaceuticals ražo diagnostikas līdzekli, ir pirmā, kas šo tehniku ienes ārsta kabinetā. Daži eksperti joprojām ir nobažījušies, ka krāsvielas klīniskā izmantošana varētu būt nedaudz priekšlaicīga, jo ar plāksnīšu klātbūtni nepietiek, lai apstiprinātu Alcheimera diagnozi. Faktiski amiloīda nogulsnes bieži sastopamas gados vecākiem cilvēkiem ar normālām garīgām spējām, un tās var būt saistītas ar citiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Pagaidām Avid krāsviela ir apstiprināta lietošanai tikai, lai izslēgtu Alcheimera slimību (ja netiek atklātas plāksnes, ārsts var būt pārliecināts, ka pacientam nav šīs slimības).
Es domāju, ka tas nostāda klīnicistu grūtībās, saka Ronalds Petersens, Mayo Clinic Alcheimera slimības pētījumu centra direktors. Ja skenēšana ir negatīva, ārsts var pateikt pacientam, ka amiloīds neveicina, bet, ja skenēšana ir pozitīva, kas jādara klīnicistam? FDA vai uzņēmums neko nesaka par pozitīvas skenēšanas nozīmi, saka Petersens. Dati tur nav pieejami.
Tomēr Petersens un citi piekrīt, ka Alcheimera pētniecībā ļoti svarīga ir plāksnes noteikšanas diagnostika. Krāsvielas ļauj pētniekiem noteikt, kuriem dalībniekiem ir plāksnes, un tādējādi izstrādāt labākus pētījumus par zālēm, kas uzbrūk plāksnēm. Izmēģinājumos var izmantot aplikuma marķierus, lai uzraudzītu aplikuma daudzumu dalībnieka smadzenēs ārstēšanas kursa laikā.
Marķieri var arī palīdzēt laukam noskaidrot Alcheimera slimības cēloņus un slimības mehānismus, kas būs atslēga slimības ārstēšanā vai novēršanā. Pētnieki var pētīt cilvēkus, kuriem ir amiloīda plāksnes, un laika gaitā uzraudzīt viņu kognitīvās spējas. No kognitīvi normālu vecāka gadagājuma cilvēku kopas ar pozitīvu skenēšanu, zinot, kurš saslimst ar Alcheimera slimību un kurš nē, palīdzēs mums izpētīt slimību uzņēmību un rezistenci, identificēt visus ģenētiskos riska faktorus un agrīnās vielmaiņas izmaiņas, lai mēs pēc tam varētu mērķēt uz šiem specifiskajiem procesiem. ar narkotikām, saka Apostolova. Diagnozes var būt noderīgas, bet mēs vēlamies terapiju.
Vairāk nekā pieci miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs slimo ar Alcheimera slimību, un paredzams, ka nākamajos gados šis skaits dubultosies, liecina ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta dati. Līdz 70. gadu sākumam pat 30 procentiem cilvēku smadzenēs ir amiloīda plāksnes, saka Maikls Vainers, galvenais pētnieks. Alcheimera slimības neiroattēlveidošanas iniciatīva , kas pārbauda attēlveidošanas metodes, kā arī Alcheimera slimības biomarķierus, kas var atrasties asinīs vai cerebrospinālajā šķidrumā.
Jaunie skenējumi, kuru pamatā ir krāsvielas, radīs lielāku sabiedrības apziņu par šo slimību, un tam būs liela ietekme, saka Veiners.