Smagas slimības attēli

Tiek lēsts, ka futbolisti vienā sezonā var saņemt pat 1500 sitienus pa galvu. Ne katrs sitiens izraisa tūlītējus ievainojumus, taču arvien vairāk pētījumu liecina, ka atkārtoti sitieni var izraisīt nopietnus, ilgstošus smadzeņu bojājumus. Līdz šim vairāk nekā 20 NFL spēlētājiem pēc viņu nāves ir diagnosticēta hroniska traumatiska encefalopātija (CTE), neirodeģeneratīva slimība.

Smadzeņu bojājums: Parasta 65 gadus veca cilvēka smadzeņu sekcijas ir parādītas augšpusē; 45 gadus vecā bijušā NFL spēlētāja Džona Grimslija smadzenes ir apakšā. Brūnais traips Grimslija smadzenēs norāda uz lielu daudzumu neparastu tau proteīnu.

Bostonas Universitātes Traumatiskās encefalopātijas izpētes centra pētnieki ( ŠĪ CSTE ) tagad izmanto sarežģītas attēlveidošanas metodes, lai atklātu šī bojājuma pazīmes dzīviem pacientiem, darbu, kas varētu palīdzēt labāk izprast šo parādību, un palīdzētu identificēt riskam pakļautos sportistus. Pašlaik CTE tiek diagnosticēts, izmeklējot pacienta smadzeņu audus mikroskopā.

Februārī BU pētnieki pārbaudīja Deiva Duersona, pensionēta profesionāla futbolista smadzenes, kurš izdarīja pašnāvību pēc tam, kad viņam bija simptomi, kas saistīti ar atkārtotu smadzeņu traumu, tostarp atmiņas zudums, slikta impulsu kontrole un nepastāvīga uzvedība. Duersons, kurš NFL spēlēja 11 sezonas, kļuva par 14. spēlētāju, kuram diagnosticēts CTE, no 15 NFL spēlētājiem, kurus centrs ir pētījis.

CTE kļūst par plaši atzītu slimību; tā ir daļa no paplašinātajām zināšanām par traumatisku smadzeņu traumu, kas pēdējos gados ir strauji pieaugusi, saka Džulians Beilss , profesors un neiroķirurģijas katedras priekšsēdētājs un direktors Smadzeņu traumu pētniecības institūts (BIRI) Rietumvirdžīnijas Universitātē, kas ir vienīgais institūts, kas pēta šo slimību. Mēs vēl nezinām, cik liela problēma patiesībā ir — vai ar šo slimību slimo daži procenti spēlētāju vai vairāk? Beils saka.

Sadarbībā ar Brigham un Sieviešu slimnīcu Bostonā, BU pētnieki nesen veica izmēģinājuma pētījumu, kurā tika attēlots piecu profesionālu sportistu smadzeņu attēlojums, par kuriem zināms, ka viņiem ir atkārtotas galvas traumas, un piecām vecuma grupām nesportistēm bez galvas traumām. Paredzams, ka līdzīgs, bet daudz plašāks trīs gadus ilgs pētījums sāksies šovasar.

CTE raksturo progresējoša smadzeņu audu deģenerācija un tau proteīna uzkrāšanās, kas nodrošina strukturālu atbalstu mikrotubulām, kas pārraida molekulas starp šūnām un neironiem pa aksonu sliedēm. Tiek uzskatīts, ka atkārtoti sitieni pa galvu izraisa šo mikrotubulu izstiepšanos, uzbriest un sadalīšanu, tāpēc šūna nevar funkcionēt un tau proteīns sāk salipt kopā.

Pētnieki izmantoja dažādas attēlveidošanas metodes, lai noteiktu šīs izmaiņas smadzenēs. Viņi izmantoja difūzijas tenzora attēlveidošanu (DTI), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) variāciju, lai pārbaudītu sarežģīto nervu šķiedru tīklu, kas savieno dažādas smadzeņu zonas. DTI izseko ūdens molekulu kustību caur smadzenēm, tāpēc pētnieki var izveidot detalizētu priekšstatu par aksoniem, analizējot ūdens difūzijas virzienu.

Pētnieki redzēja mazāk aksonu savienojumu starp neironiem un šķiedrām izmēģinājuma pētījuma subjektiem, kuriem bija galvas triecieni. Lietojot attēlus blakus, bija ļoti skaidrs, ka sportistiem ir progresējusi atrofija vai vietas, kur šķiedru pēdas ir pazudušas, saka. Kristofers Novinskis , CSTE līdzdirektors un Sports Legacy Institute līdzdibinātājs un prezidents, bezpeļņas organizācija, kas atrodas Voltemā, Masačūsetsā, pēta sportistu smadzeņu traumas un bija iesaistīta projektā.

Pašnāvības bojājumi: Augšpusē ir trīs Deiva Duersona, 50 gadus vecā bijušā NFL spēlētāja, kurš februārī izdarīja pašnāvību, smadzeņu daļas — frontālā un temporālā garoza, hipokamps un amigdāle. Brūnajos, mainītajos apgabalos ir redzams liels daudzums patoloģiska tau proteīna, kas liecina, ka Duersonam bija mēreni progresējusi CTE. Apakšējā rindā ir redzami mikroskopiski attēli no neparastiem smadzeņu reģioniem.

Pētnieki izmantoja arī magnētiskās rezonanses spektroskopiju (MRS), metodi, kas mēra ķīmisko vielu un neirotransmiteru līmeni smadzenēs. Tā ir kā virtuāla smadzeņu biopsija, jo mēs varam redzēt dažādu bioķīmisko metabolītu spektrālo analīzi, tajā neiedziļinoties. Roberts Šterns , CSTE līdzdirektors un BU Medicīnas skolas neiroloģijas asociētais profesors. Pētījums parādīja dažas ļoti pārsteidzošas un būtiskas atšķirības starp sportistiem un kontrolēm, kad runa ir par noteiktām ķīmiskām vielām, saka Sterns. Viņš gan nevēlējās komentēt konkrētās ķīmiskās atšķirības, jo tas bija tikai pilotpētījums.

Novinskis saka, ka visu piecu sportistu, kuriem anamnēzē bija galvas triecieni, smadzenes bija neparastas. Bet tas nebūt nenozīmē, ka subjektiem ir CTE. Tas ir plašāka pētījuma mērķis, lai noskaidrotu, vai novirzes kaut ko nozīmē, viņš saka.

Plašākajā pētījumā tiks iekļauta pensionētu NFL spēlētāju grupa, kuru pētnieki uzskata par vislielāko CTE attīstības risku, un pensionētu sportistu grupa, kas spēlēja bezkontakta sporta veidu un kuriem nav atkārtotu smadzeņu traumu. Papildus spēlētāju smadzeņu attēlveidošanai, izmantojot DTI, MRS un uzlaboto MRI, pētnieki ņems DNS, asiņu un mugurkaula šķidruma paraugus, lai meklētu ģenētiskos riska faktorus. Viņi arī veiks klīniskās un neiroloģiskās pārbaudes un neiropsiholoģiskos testus. Slimības simptomi ir atmiņas problēmas, impulsu kontrole, depresija, apātija un problēmas ar kognitīvām prasmēm, piemēram, plānošanu.

Lai gan mēs zinām, ka atkārtota smadzeņu trauma ir nepieciešams mainīgais, tas nav pietiekams mainīgais, saka Sterns. Citiem vārdiem sakot, pētnieki nezina, kāpēc daži cilvēki, kuriem ir atkārtota smadzeņu trauma, saslimst ar šo slimību, bet citi to nedara, un viņi nezina, cik sitienu vai kāda veida sitienu var izraisīt slimību.

Apvienojot dažādus rīkus, BU pētnieki sagaida, ka piecu gadu laikā varēs atklāt un diagnosticēt CTE. CSTE smadzeņu bankā ir vairāk nekā 73 smadzenes, un vairāk nekā 360 sportisti ir apņēmušies ziedot savas smadzenes pēc nāves. Sterns arī apstiprināja, ka centrs saņem 28 gadus vecā NHL spēlētāja Dereka Būgarda smadzenes, kurš 13. maijā tika atrasts miris savā dzīvoklī. Viņš atveseļojās no sezonas beigu traumatiskas smadzeņu traumas. Centrs arī atradis pierādījumus, ka diviem tā pārbaudītajiem bijušajiem NHL spēlētājiem bija CTE.

Uzlabotas attēlveidošanas metodes ir agrīnas diagnostikas nākotne, saka Gunārs Brolinsons , Virdžīnijas Osteopātiskās medicīnas koledžas klīnisko pētījumu asociētais dekāns un Virdžīnijas Tech futbola komandas ārsts. Līdz tam laikam, Brolinsons saka, jums ir jāizrauj no spēles, izstrādājot labākus noteikumus un izglītojot spēlētājus, trenerus un vecākus par galvas traumām.

Pagājušajā sezonā NFL veica būtiskas izmaiņas noteikumos, paturot to prātā — bargāki sodi un lieli naudas sodi par sitieniem no ķiveres pret ķiveri vai sitieniem pret neaizsargātiem spēlētājiem.

paslēpties