211service.com
Stroku uzlikšana uz ledus
Zinātnieki jau sen ir zinājuši, ka ķermeņa temperatūras pazemināšanās var samazināt smadzeņu un citu šūnu bojājumus, ko izraisa skābekļa trūkums. Patiešām, stāsti par pārsteidzošu atveseļošanos pēc iekrišanas ledusaukstā ūdenī ir satraukuši pētniekus gadiem ilgi.
Izmantojot šo dabisko konservantu spēku, Redwood City, Kalifornijā, starta uzņēmums Radiant Medical ir uzsācis klīniskos izmēģinājumus ar ierīci, kas pazemina ķermeņa temperatūru par dažiem būtiskiem grādiem pacientiem, kuri cieš no insulta vai sirdslēkmes, kas ir divi izplatīti skābekļa trūkuma cēloņi.
Pētījumi ar dzīvniekiem pēdējos sešos gados ir parādījuši, ka ķermeņa temperatūras pazemināšanās var saglabāt smadzeņu audus pēc insulta, uz pusi samazinot insulta ietekmi uz apkārtējiem audiem. Pazeminoties temperatūrai, šūnu vielmaiņa palēninās, samazinot skābekļa un citu izdzīvošanai nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Zemāka temperatūra var arī palēnināt vai apturēt notikumu kaskādi, kas izraisa šūnu nāvi.
Vēsuma saglabāšana iekšā
Agrīnie mēģinājumi izraisīt hipotermiju, kas bija zemāka par normālu ķermeņa temperatūru, balstījās uz virsmas dzesēšanu, kas pacientiem bija neērti. Drebuļi patiesībā silda ķermeni, tāpēc pacientus vajadzēja imobilizēt un uzlikt respiratoru. Bieži vien izraisīja pneimoniju.
Radiant saka, ka tā jaunā ierīce ar nosaukumu SetPoint droši atdzesē ķermeņa asins piegādi, neatslābinot pacientu. Ietīts sildošā segā un lietots viegls trankvilizators, pacients parasti jūtas silti visas procedūras laikā.
SetPoint ierīce savieno siltuma apmaiņas katetru un kaseti ar vadības bloku, kas regulē sterilā sāls šķīduma temperatūru, kas cirkulē caur kaseti un katetru.
Katetru ievada augšstilbā augšstilba vēnā un virza pa asinsvadu tīklu, līdz tas sasniedz vēnu pie sirds. Asinis tiek atdzesētas, ejot pāri katetru, saka Maiks Dineens, Radiant mārketinga direktors. Atdzesētās asinis cirkulē pa ķermeni un nonāk galvā, atdzesējot smadzeņu audus.
Insulta pacientiem SetPoint izmanto, lai izraisītu mērenu hipotermiju: ķermeņa temperatūru 24 stundas atdzesē līdz 33 °C (91,4 °F), pēc tam lēnām uzsilda līdz 37 °C (98,6 °F). Ierīce ļauj ārstiem precīzi kontrolēt mērķa temperatūru, kā arī dzesēšanas un sasilšanas ātrumu.
Tieši laikā
Insulta ārstēšana pašlaik tiek pārbaudīta Klīvlendas klīnikas fondā, cita starpā. Hipotermija sašaurina asinsvadus un samazina iekaisumu, saka Maikls DeGeorgia, Klīvlendas klīnikas neiroloģiskās intensīvās terapijas vadītājs.
Mēs ceram, ka, saglabājot pacientu aukstumu, samazināsies insulta apjoms, dodot mums vairāk laika, lai noskaidrotu insulta avotu, viņš saka. Tas arī samazina asinsizplūduma risku, ievadot recekļus saraujošus medikamentus, tāpēc ir pamats uzskatīt, ka hipotermijas lietošana kopā ar zālēm uzlabos pacienta funkcionālos rezultātus.
SetPoint pārbaudes sirdslēkmes pacientu ārstēšanā tiek veiktas arī Viljama Bomona slimnīcā Royal Oak, MI, un Sentvinsenta slimnīcā Melburnā, Austrālijā.
Insulta gadījumos mērķis ir lietot SetPoint 12 stundu laikā, bet sirdslēkmes gadījumā – pirmo sešu stundu laikā pēc skābekļa trūkuma. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka, lai novērstu turpmākus bojājumus, ierīce ir jāizmanto salīdzinoši drīz pēc notikuma.
Ja izmēģinājuma rezultāti ir pozitīvi, nākamais solis būs iestatīt SetPoint šaurākā laika posmā, iespējams, ja ir tikai aizdomas par sirdslēkmi vai insultu. Pēc DeGeorgia domām, būtu ideāli, ja tehniķis [sāktu] hipotermijas procesu ceļā uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības nodaļā.
Papildus insulta vai sirdslēkmes radītā ilgtermiņa kaitējuma samazināšanai SetPoint lietderība pacienta temperatūras kontrolei tuvākajā nākotnē tiks pārbaudīta arī papildu jomās – vispārējā ķirurģijā un pēcoperācijas aprūpē.
Divi citi Kalifornijas uzņēmumi - Innercool Therapies Sandjego un Alsius Irvine - izstrādā līdzīgas dzesēšanas ierīces izmantošanai drudža kontroles un aneirismas operācijās.