211service.com
Vēža asins analīzes nodrošina agrīnus panākumus
Honkongas ārsti pētnieka Denisa Lo vadībā liecina, ka šķidrās biopsijas testi var agrīni atklāt vēzi. 2017. gada 9. augusts
Pirmais lielais lauka pētījums par jauna veida asins analīzi, lai agrīni atklātu vēzi, liecina, ka šī metode, iespējams, var glābt dzīvības, vismaz noteiktos apstākļos.
Honkongā veiktā pētījumā, kurā tika pārbaudīti aptuveni 20 000 vīriešu un pēc tam sekoja līdzi trīs gadus, atklājās, ka nazofaringijas vēzi var atklāt un ārstēt agrīni. Šis vēzis, kas aug kaklā, ir ārkārtīgi izplatīts Ķīnas dienvidos.
Rezultāts sniedz ieskatu šķidro biopsiju solījumos un ierobežojumiem — testiem, kas var noteikt audzēja DNS cilvēka asinīs pat pirms tam, kad viņam ir parādījušies kādi acīmredzami simptomi.
Pētījums, ko publicējis New England Journal of Medicine , ko veica Ķīnas Honkongas universitāte, un to vadīja Deniss Lo, pētnieks, kuram ir bijusi galvenā loma DNS asins analīžu izstrādē, tostarp to, ko izmanto sieviete stāvoklī .
Komerciālā interese par vēža skrīninga testiem pieaug, un viens ASV uzņēmums ar nosaukumu Grail piesaista vairāk nekā 1 miljardu ASV dolāru, lai īstenotu šo ideju. Šā gada sākumā Grāls apvienojās ar Lo dibināto niecīgo starta uzņēmumu Cirina, piešķirot tam vairākus svarīgus patentus un ļaujot tam dramatiski tuvoties komercializācijai.
Lo sacīja, ka viņa asins analīzes Honkongā vēl nav komerciāli pieejamas. Grāls atteicās atklāt savu komerciālo laika līniju.
Mēs plānojam izstrādāt skrīninga testu, lai palīdzētu identificēt cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar šāda veida vēzi apgabalos, kur tas ir izplatīts, sākotnēji Honkongā, saka Grāla pārstāve Šarlote Arnolda. Mēs joprojām esam plānošanas stadijā un sniegsim sīkāku informāciju vēlāk.
Grāls, Silīcija ielejas jaunuzņēmums, pagājušajā gadā guva panākumus ar savu ienākšanu testēšanas arēnā, tostarp par tās izpilddirektoru nolīgot Džefu Hūberu, ievērojamu Google programmatūras vadītāju, sākotnēji ierosinot ievērojamu lomu datoriem un lielajiem datiem (sk. Grāla 1 miljarda ASV dolāru likme par perfektu vēža testu).
Tomēr pagājušajā nedēļā Huber gadā atteicās no izpilddirektora amata izpildvaras sajaukumā, lai gan viņš saglabā valdes vietu.
Jaunajā Honkongas ziņojumā ir uzsvērts, cik svarīgi jaunajai šķidrās biopsijas tehnoloģijai būs gudri un rūpīgi veikti medicīnas pētījumi.
Pētījumā tika aplūkots nazofaringijas vēzis, kas ir cieši saistīts ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Katrā audzēja šūnā ir 50 vīrusa genoma kopijas, un, kad šīs šūnas mirst, vīrusa ģenētiskais materiāls tiek izlaists asinsritē. Tur to var iegūt ar vienkāršu, lētu ģenētisko testu, kas maksā aptuveni 30 USD.
2013. gadā Lo un Honkongas ārstu grupa sāka pārbaudīt pusmūža ķīniešu vīriešus bez vēža simptomiem, lai noteiktu vīrusa pēdas (skatiet 10 Breakthrough Technologies, 2015: Liquid Biopsy).
No 20 000 vīriešu, kurus viņi pārbaudīja, 309 no viņiem jeb 1,5 procentiem asins analīzes rezultāti bija pozitīvi. No tiem 34 tika atklāts, ka viņiem ir nazofaringeāla karcinoma, kad ārsts tos pārbaudīja ar endoskopu vai MRI.
Tas nozīmē, ka vienam no 10 vīriešiem, kuriem bija pozitīvs tests, patiešām bija vēzis, bet viņš par to nezināja.
Tajā pašā laikā tikai vienam no vairāk nekā 19 000 vīriešu, kuru tests bija negatīvs, kopš tā laika ir attīstījusies slimība, kas nozīmē, ka daži patiesi gadījumi tika izlaisti.
Lūk, e-pastā tika aprakstīts kā ievērojams, cik bieži tiek atklāti un veiksmīgi ārstēti klusi agrīnas stadijas vēzi, un tikai daži no šiem vīriešiem progresē līdz progresējošam vēzim. Parasti šāda veida vēzis tiek atklāts diezgan vēlu, un izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 60 procenti pēc pieciem gadiem.
Lai gan Lo, šķiet, ir pierādījis, ka šis šķidrās biopsijas skrīninga tests patiešām darbojas, nazofaringijas vēzis ir īpašs gadījums. Tas ir tāpēc, ka vīrusa klātbūtne audzēja šūnās padara to daudz vieglāk un lētāk pārbaudīt.
Lo lēš, ka kopumā katra vēža gadījuma atrašana izmaksāja 28 600 USD, galvenokārt tāpēc, ka bija jāmaksā par to vīriešu pārbaužu veikšanu, kuriem slimība nesaslimst.
Grāla izaicinājums ir grūtāks. Tā ir strādājusi pie testiem, kuros izmanto ātrdarbīgus sekvencērus, lai daudz plašāk meklētu cilvēka asinīs mājienus par audzēju izdalīto ģenētisko materiālu. Lielāko daļu no tiem, piemēram, plaušu vai krūts vēzi, neizraisa vīrusi, bet gan nelielas mutācijas, kas atrodas cilvēka genomā, kas padara to noteikšanu grūtāku un dārgāku.
Grāla laboratorijā vienas personas asiņu izmeklēšana var viegli maksāt 1000 USD — šī cena varētu radīt milzīgus izdevumus, ja to plaši izmanto kā sabiedrības veselības pasākumu kā daļu no skrīninga programmas. Turpretim vienkāršāki testi, kurus Lo izmantoja Honkongā, maksā daudz mazāk.
Lo pētījums arī uzsver, cik svarīgi ir pārbaudīt cilvēkus, kuriem jau ir augsts vēža risks, jo pusmūža ķīniešu vīrieši cieš no nazofaringeāla audzējiem.
Lai gan Grāla dibināšanas mērķis ir izstrādāt pan-vēža testu, kas varētu atklāt daudzus vēža veidus ikgadējā pārbaudē, uzņēmums pašlaik pieņem darbā 120 000 sieviešu, lai sniegtu asins paraugus, lai izstrādātu asins skrīninga testu krūts vēža noteikšanai.